Liečba problémov s močom pri mužskej sexuálnej dysfunkcii
Existuje množstvo liekov používaných v urológii , lekárskej špecializácii, ktorá sa zaoberá chorobami mužského a ženského močového traktu, ako aj mužského reprodukčného systému. Lieky môžu byť rozdelené podľa ich mechanizmu účinku a biologickej funkcie, na ktorú sa zameriavajú.
Najčastejšie predpísané triedy liekov v urológii zahŕňajú:
- Alfa blokátory, ktoré pôsobia relaxačnými svalmi na krku močového mechúra na zlepšenie toku moču
- 5-alfa inhibítorov, ktoré blokujú produkciu špecifického mužského hormónu spojeného s rozšírením prostaty
- Anticholinergiká, ktoré minimalizujú kontrakcie močového mechúra a zvyšujú kapacitu močového mechúra pre ľudí s hyperaktívnym močovým mechúrom
Lieky sa môžu používať samostatne alebo v kombinovanej terapii. Niektoré farmaceutické spoločnosti tiež vytvorili lieky typu "dva v jednom", ako je Duodart, ktorý kombinuje alfa blokátor s inhibítorom 5-alfa.
Blokátory alfa
Alfa-blokátory, tiež nazývané alfa-adrenergné antagonisty, sa používajú v urológii na liečbu nerakovinového zväčšenia prostaty (známej ako benígna prostatická hyperplázia alebo BPH ). Robia to tým, že zabraňujú hormónu norepinefrínu zúžiť určité hladké svaly a krvné cievy. Pomocou tohto lieku môže liečivo zlepšiť tok moču u starších mužov s problémami prostaty.
Alfa blokátory, ktoré sú v súčasnosti schválené na liečbu BPH, zahŕňajú:
- Cardura alebo Cardura XL (doxazosín)
- Flomax (tamsulozín)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosín)
Niektoré alfa-blokátory sú k dispozícii vo formuláciách s krátkym a dlhodobým účinkom. Lieky s krátkym účinkom pracujú rýchlo, ale ich účinky trvajú len niekoľko hodín. Dlhodobo pôsobiace verzie môžu trvať dlhšie, ale ich účinky trvajú dlhšie. Voľba formulácie je do značnej miery závislá od závažnosti BPH.
Všeobecne povedané, blokátory alfa môžu spôsobiť závraty, bolesti hlavy, posturálnu hypotenziu (nízky krvný tlak, keď stojíte) alebo retrográdnu ejakuláciu (stav, keď sa sperma ejakuluje do močového mechúra).
Inhibítory 5-alfa
Inhibítory 5-alfa, tiež známe ako inhibítory 5-alfa-reduktázy, pôsobia tým, že zabraňujú konverzii testosterónu na dihydrotestosterón, hormón spojený s BPH a plešatosťou mužského typu. Inhibítory 5-alfa sú predpísané pre chronickú liečbu BPH a môže trvať až šesť mesiacov pred tým, ako sa prejavia účinky.
Inhibítory 5-alfa, ktoré sú v súčasnosti schválené na liečbu BPH, sú:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia alebo Proscar (nízke a vysoké dávky finasteridu, v danom poradí)
Ako trieda liekov môžu inhibítory 5-alfa spôsobiť stratu libida, impotencie alebo retrográdnu ejakuláciu.
anticholinergiká
Anticholinergné lieky blokujú účinok chemického neurotransmiteru, známeho ako acetylcholín, ktorý vysiela signály do mozgu, ktoré vyvolávajú abnormálne kontrakcie močového mechúra. Týmto spôsobom môže liek znížiť príznaky hyperaktívneho močového mechúra, v ktorom ľudia cítia, že potrebujú močiť aj vtedy, keď nie je močový mechúr plný.
Medzi anticholinergiká, ktoré sú v súčasnosti schválené na liečbu hyperaktívneho močového mechúra, sú:
- Detrol (tolterodín)
- Enablex (darifenacín)
- Oxytrol alebo Ditropan XL (oxybutynín)
- Regurin a Sanctura (chlorid trospium)
- Toviaz (fesoterodín)
- Vesicare (solifenacín)
Anticholinergiká môžu spôsobiť sucho v ústach, zápchu, rozmazané videnie a rýchly tlkot srdca (tachykardia).
Ďalšie lieky používané v urológii
Ako špecialita zahŕňajúca močový aj mužský reprodukčný trakt, urológia sa spoliehajú na zbrojný liek na liečbu takých ochorení, ako je rakovina prostaty , infekcie močových ciest (UTI), erektilná dysfunkcia (ED) , hypogonadizmus (nízka tvorba testosterónu) , a Peyronieho choroba (stav charakterizovaný zakrivenou, bolestivou erekciou).
Ak chcete nájsť kvalifikovaného urológa vo vašom okolí, kontaktujte svoju poisťovňu so zoznamom schválených poskytovateľov alebo sa obráťte na svojho ošetrujúceho lekára. Môžete skontrolovať poverenie a certifikáciu urologov prostredníctvom Americkej rady lekárskych špecialít (ABMS) a rôznych internetových stránok prehľadu lekára .
> Zdroj:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. a kol. (2014) Penn Clinical Manual of Urology: Expert Online (2. vydanie) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.