Vynárajúca sa liečba ukazuje sľub
Prehľad
Naltrexón je liek, ktorý pri normálnej dávke 50 až 100 mg blokuje účinky opioidov. Vo veľmi nízkych dávkach sa však niektorí vedci domnievajú, že liek môže byť prínosom pre ľudí s fibromyalgiou a chronickým únavovým syndrómom ; autoimunitné / zápalové ochorenia vrátane roztrúsenej sklerózy , syndrómu komplexnej regionálnej bolesti a Crohnovej choroby; a iné choroby súvisiace s imunitou, ako napríklad HIV / AIDS .
Naltrexón s nízkymi dávkami (LDN) je lacná droga, ktorá je už na trhu, čo vyvolalo vzrušenie o jej možných použitiach. Výskum sa však postupuje pomaly, pravdepodobne preto, lebo neexistuje veľký finančný stimul.
Ako funguje LDN?
Výskumníci ešte nepochopili presný mechanizmus účinku lieku. Niektorí vedci tvrdia, že LDN blokuje určité receptory v nervovom systéme, ktoré spôsobujú príznaky fibromyalgie a chronického únavového syndrómu.
Niektoré dôkazy naznačujú, že LDN funguje ako protizápalový prostriedok v centrálnom a periférnom nervovom systéme, pravdepodobne tým, že obmedzuje činnosť špecializovaných buniek nazývaných mikroglie.
Výskum tiež naznačuje, že LDN môže pomôcť normalizovať imunitný systém, čo môže byť dôvod, prečo sa zdá, že pomáha ľuďom s autoimunitou a inými imunitnými ochoreniami.
Viac informácií o zápaloch a autoimunite vo fibromyalgii a syndróme chronickej únavy:
Pre fibromyalgiu
Séria štúdie Stanfordskej univerzity ukázala pozitívne výsledky - rovnako ako 30-percentný pokles symptómov v porovnaní s placebom. Výskumníci tvrdia, že výsledky sú najlepšie u ľudí s vyššou mierou sedimentácie, čo naznačuje zápalovú reakciu v tele.
(Vysoká rýchlosť sedenia môže naznačovať prekrývajúcu sa stav, pretože nie je typicky zvýšená v fibromyalgii.)
Výsledky tiež ukazujú, že liek je dobre tolerovaný.
Tieto štúdie sú však všetky malé a je potrebné vykonať viac práce, než vieme, aká bezpečná a účinná LDN je pre túto chorobu.
LDN nie je schválený FDA pre fibromyalgiu, ale je niekedy predpísaný mimo označenie.
Pre syndróm chronickej únavy
Doteraz sa LDN neštudoval na syndróm chronickej únavy. Niektorí lekári a pacienti však hovoria, že ich úspešne používajú.
S nedávnymi dôkazmi poukazujúcimi na možnosť neurozápalu pri syndróme chronickej únavy a možnom vplyve LDN na zápal v nervovom systéme môžeme vidieť, prečo je to účinná liečba pre niektorých.
Rovnako ako u fibromyalgie, LDN je niekedy predpísané pre chronický únavový syndróm.
dávkovanie
Na použitie pri liečbe fibromyalgie alebo chronického únavového syndrómu sa naltrexón zvyčajne podáva v dávkach 4,5 mg alebo menej. Zvyčajne začnete s dávkou 1,5 mg, prácou až do 3 mg a potom sa zvýši na 4,5.
Účinky pripisované tejto nízkej dávke nie sú pozorované pri vyšších dávkach.
Vedľajšie účinky
Zatiaľ čo LDN sa zdá byť dobre znášaným, známe vedľajšie účinky naltrexónu zahŕňajú:
- závrat a synkopa (mdloba)
- bolesť hlavy
- nespavosť
- úzkosť a nervozita
- ospalosť a únava
- nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha / kŕče, znížená chuť do jedla
- bolesť a opuch v mieste vpichu
- bolesť kĺbov
- nadmerná svalová kontrakcia
- infekcia horných dýchacích ciest
- bolesť hrdla
V štúdie Stanford boli vedľajšie účinky hlásené ako zriedkavé, mierne a prechodné.
Ľudia s ochorením obličiek alebo pečene môžu potrebovať špeciálne testy alebo dávky na bezpečné užívanie LDN. Táto droga môže byť škodlivá pre nenarodené dieťa. Ešte nevieme, či prechádza do materského mlieka.
LDN a lieky proti bolesti proti opioidom
Vo veľkých dávkach sa naltrexón používa na odvykanie ľudí z opiátových (narkotických) liekov proti bolesti, ako je Vicodin (hydrokodón acetaminofén) a OxyContin (oxykodón), pretože blokuje ich účinok na mozog.
Jeho účinok na užívanie opiátov pri nízkych dávkach nie je zatiaľ známy, ale považuje sa za zlý nápad kombinovať tieto lieky. Nezabudnite hovoriť so svojím lekárom o tom, ako dlho by ste mali odísť z opioidov pred začatím LDN.
Je to pre vás to pravé?
Ak máte záujem o LDN, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných výhodách a nevýhodách. Zatiaľ čo niektorí lekári predpisujú LDN pre ľudí s týmito chorobami a mnohými inými, stále sa považujú za novú liečbu, takže váš lekár nemusí byť ochotný zvážiť to.
zdroj:
Ablin JN, Buskila D. Expertné stanovisko o nových liekoch. 2010 Sep 15 (3): 521-33. Nové liečebné postupy pre fibromyalgiu: aktualizácia.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugoment for laeger. 2015 Oct 9; 177 (43): V03150248. Naltrexón s nízkou dávkou na liečbu bolesti. [Abstrakt odkazuje. Článok v dánčine.]
Mladší J, Mackey S. Pain medicína. 2009 máj-jún, 10 (4): 663-72. "Symptómy fibromyalgie sú znížené nízkou dávkou naltrexónu: Pilotná štúdia."
Mladší J, et al. Artritída a reumatizmus. 2013 Feb; 65 (2): 529-38. Naltrexón s nízkymi dávkami na liečbu fibromyalgie: nálezy z malej, randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej, vyváženej, krížovej štúdii, ktorá hodnotila denné hodnoty bolesti.
Mladší J, Parkitny L, McLain D. Klinická reumatológia. 2014 apr; 33 (4): 451-9. Použitie nízkej dávky naltrexónu (LDN) ako nového protizápalového liečenia pre chronickú bolesť.