Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) sú prvou obrannou líniou pri liečbe kongestívneho zlyhania srdca (CHF), život ohrozujúceho stavu, v ktorom srdce pumpuje do orgánov dostatok krvi.
Ako fungujú
Úspešne používané viac ako 20 rokov inhibujú ACE progresiu CHF tromi spôsobmi:
- Zablokujú enzým, ktorý zužuje krvné cievy, čo znižuje krvný tlak a dodáva viac krvi do srdca, čo zjednodušuje činnosť.
- Znižujú množstvo soli a vody v tele, čo tiež znižuje krvný tlak.
- Zabraňujú tvorbe látky nazývanej angiotenzín, ktorá spôsobuje, že cievy sa utiahnu a zvyšuje krvný tlak.
druhy
ACE inhibítory, ako je Vasotec ( enalapril ) a Capoten (kaptopril), sú najčastejšie predpísané na zlyhanie srdca na zníženie pravdepodobnosti infarktu a mozgovej príhody.
V priebehu rokov bola preferovanou metódou kombinovaná liečba srdcovej terapie - párovanie ACE inhibítorov s blokátormi receptorov angiotenzínu II (ARB). Ale v článku z roku 2007 v DOC News American Diabetes Association sa tvrdilo, že najmä ženy majú väčší úžitok z ARB. Následne komplexná štúdia z roku 2008 v New England Journal of Medicine potvrdila účinnosť ACE inhibítorov, pričom ARB zostávajú možnosťou pre niektorých.
Vedľajšie účinky a liekové interakcie
Spočiatku sa pacientom môže povedať, aby užívali liek pred spaním, aby sa minimalizovalo počiatočné závraty spôsobené znížením krvného tlaku.
Ďalšie relatívne časté vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Pretrvávajúci, suchý kašeľ
- Slabosť, závrat
- Rozrušený žalúdok, slabá chuť do jedla
- Kožné vyrážky
- Kovová chuť v ústach
- Vysoká hladina draslíka
- Nevoľnosť a bolesti hlavy
Zriedkavé vedľajšie účinky
Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú chrapot, horúčku, zimnicu, opuch tváre a ťažký žalúdok.
Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, ale neprestaňte užívať samotný liek. ARB, ako je Cozaar (losartan), môžu byť predpísané pacientom, ktorí majú závažné reakcie na inhibítory ACE.
Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia, alebo tie, ktoré plánujú otehotnieť, by nemali užívať inhibítory ACE. Ak máte cukrovku , lupus alebo srdce, ochorenie obličiek alebo pečene alebo ak ste nedávno prekonali srdcový infarkt alebo transplantáciu obličiek, Váš lekár pravdepodobne nebude chcieť predpísať inhibítory ACE.
Kombinácia ACE inhibítorov a alkoholu môže mať za následok nebezpečne nízky krvný tlak. Niektoré bylinné doplnky a lieky vrátane diuretík (pilulky na vodu) a lieky obsahujúce draslík môžu tiež ovplyvniť účinok ACE inhibítorov. Uistite sa, že lekár, ktorý vám predpisuje ACE inhibítory, má kompletný zoznam všetkých vašich iných liekov.
zdroj:
"Inhibítory ACE: Zhrnutie odporúčaní." consumerreports.org. 2008. Únia spotrebiteľov.
"Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE)." texasheartinstitute.org. Júl 2007. Texas Heart Institute.
Vyšetrovatelia PEACE. "Angiotenzín-konvertovanie - inhibícia enzýmu v stabilnej koronárnej artériovej chorobe." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Právo, Bridget Murray. "ARB prekonávajú inhibítory ACE u žien so srdcovým zlyhaním." DOC News 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
"Lieky bežne používané na liečbu srdcového zlyhania." americanheart.org . 9. januára 2008. Americká asociácia srdca.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith a Allen F. Shaughnessy. "Kombinovaná terapia s inhibítormi ACE a blokátormi receptora angiotenzínu pri srdcovom zlyhaní." Americký rodinný lekár 68: 9 (2003): 1795-98. 4. november 2008..
Vyšetrovatelia ONTARGET. "Telmisartan, Ramipril alebo obaja u pacientov s vysokým rizikom vaskulárnych príhod." New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 november 2008.