Prečo táto liečba nie je najlepšou voľbou pre liečbu bolesti
Demerol (meperidín) je narkotikum alebo opioid, liek proti bolesti, ktorý bol už dlhší čas. Kedysi bol často používaný v nemocničných zariadeniach na liečbu stredne ťažkej až silnej bolesti a ešte niekedy sa používa pred alebo počas chirurgického zákroku na zvýšenie účinkov anestézie.
Doba trvania účinkov na zmierňovanie bolesti Demerolu je však kratšia ako ostatné narkotiká a jeho produkcia toxických metabolitov z neho robí nižšiu liečbu na kontrolu bolesti.
Demerol má tiež dlhý zoznam potenciálne nebezpečných interakcií s inými liekmi. Z týchto dôvodov je Demerol menej často používaný na liečbu bolesti.
Ako funguje Demerol?
Vlastnosti Demerolu na zmiernenie bolesti sa líšia od iných liekov, ako je morfín, pretože namiesto toho, aby nervové zakončenia preniesli správy o bolesti do mozgu, Demerol pôsobí na centrálny nervový systém, v podstate podvádza mozog tým, že nahradí pocit bolesti "high". Pacienti, ktorým je podávaný Demerol na bolesť, v podstate pocítia euforické účinky lieku namiesto ich bolesti.
Prečo sa Demerol stal nevýhodným?
Nemocnice a ambulancie nepoužívajú Demerol tak často ako predtým kvôli bezpečnostným problémom: Demerol môže byť toxický pri vysokých dávkach a má dlhý zoznam vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí:
- Respiračná depresia (spomalené dýchanie)
- Závraty, závrat
- Rozmazané videnie
- Nízky krvný tlak
- Tremory alebo záchvaty
- Rýchla srdcová frekvencia alebo abnormálne srdcové tepny
- Nevoľnosť a zvracanie
Demerol je pre niektorých ľudí veľmi návykový a má viacero nepriaznivých interakcií s inými liekmi.
Súčasné použitie Demerolu
Demerol sa neodporúča ani na krátkodobé užívanie, ani na liečbu akútnej bolesti.
Spoločnosť American Pain Society a Inštitút pre bezpečnú liekovú prax (ISMP) neodporúčajú používať Demerol ako lieky na zmiernenie bolesti. Ak sa má použiť na liečbu akútnej bolesti, má sa používať maximálne 48 hodín a nesmie sa podávať pacientom s ochorením obličiek alebo neurologickým ochorením. Demerol by sa nemal používať dlhodobo na liečbu chronickej bolesti a už sa nepoužíva ani v paliatívnej starostlivosti, ani v hospicovej starostlivosti .
Kde a kedy sa používa demerol dnes
Demerol sa môže používať v nemocničnom alebo ambulantnom prostredí pre pacientov podstupujúcich anestéziu. Je stále rutinne používaný s inými liekmi, aby spôsobil sedáciu u pacientov, ktorí podstúpili procedúry, ako je kolonoskopia alebo endoskopia.
Ak ste vy alebo váš milovaný mal Demerol, ktorý Vám predpísal lekár na liečbu bolesti, odporúčam vám, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o ďalších možných možnostiach. Existujú aj iné lieky, ktoré môžu byť účinnejšie pri liečbe bolesti s menším počtom vedľajších účinkov.
Ďalšie čítanie
Demerol (meperidín) je prostriedok proti bolesti omamných látok, ktorý sa v posledných rokoch vytratil. V minulosti bol Demerol použitý na rôzne bolestivé stavy vrátane bolesti po operácii. V posledných rokoch sa lieky proti bolesti vo veľkej miere ignorovali, pretože bezpečnejšie lieky, ako morfín, Dilaudid a Fentanyl, sa stali bežnejšími.
zdroj:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opiátová analgetická terapia. In: Doyle, D, Hanks, G., Cherry, NI., Et al. Oxford učebnica paliatívnej medicíny . 3. vydanie. New York: Oxfordská univerzitná tlač. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidín: Informácie o drogách"