Keď máte tenké alebo normálne hmotnosti a máte PCOS
Môžete byť štíhlá a máte PCOS? Áno. Až 20 percent žien s PCOS má tenkú alebo normálnu hmotnosť. Tieto zdravé ženy stále čelia výzvam súvisiacim s plodnosťou, zvýšenými hladinami androgénov a následnými príznakmi (akné, nežiaduci rast vlasov , vypadávanie vlasov atď.) A zvýšené riziko cukrovky a kardiovaskulárnych ochorení.
Väčšina informácií napísaných na PCOS je pre nadpriemernú väčšinu a poradím číslo jedna je schudnúť.
Čo ak už máte normálnu hmotnosť?
Nižšie sú jedinečné výzvy tých, ktorí majú štíhlé PCOS, a čo môžete urobiť, aby ste zlepšili kvalitu života a prípadne znížili problémy.
Oneskorený čas diagnostiky
Pretože PCOS je spojený tak silno s obezitou, štíhlé ženy s PCOS často idú nediagnostikované roky. Ženy s nadváhou s PCOS môžu byť diagnostikované, keď sú ešte na strednej škole, najmä ak ich cykly chýbajú alebo sú veľmi nepravidelné. Porovnateľne, chudé PCOS ženy nemusia byť diagnostikované, kým sa nepokoja o počatie.
Samotná diagnóza PCOS nie je jedinou oneskorenou diagnózou.
Štúdie zistili, že štíhle ženy s PCOS majú 3 až 10 percentný výskyt zmeškanej diagnostiky diabetes. Je to pravdepodobné, že lekári vo všeobecnosti neočakávajú normálnu hmotnosť dospelých, aby vyvinuli cukrovku alebo rezistenciu na inzulín . (Viac o tomto nižšie.)
To znamená, že riziko vzniku cukrovky u žien s normálnou hmotnosťou PCOS nie je tak výrazne zvýšené, ako u obéznych žien.
Niektorí odborníci odporúčajú, aby sa všetky ženy s PCOS kontrolovali hladiny inzulínu bez ohľadu na ich hmotnosť.
Tiež štíhle ženy s PCOS pravdepodobne majú oneskorenú alebo zmeškanú diagnózu kardiovaskulárnych ochorení.
Výskumníci porovnávali hladiny cholesterolu žien s normálnou hmotnosťou s PCOS ženám bez PCOS.
Zistili, že ženy s nízkou hladinou cholesterolu (HDL) majú vyššiu hladinu "dobrého" cholesterolu (HDL) a vyššiu hladinu "zlého" cholesterolu (LDL).
Inzulínová rezistencia je možná, dokonca aj pri zdravom BMI
Inzulínová rezistencia je zvyčajne spojená s obezitou. Avšak, ako bolo uvedené vyššie, štíhle ženy s PCOS môžu mať zvýšené riziko vzniku inzulínovej rezistencie napriek tomu, že nie sú nadváhou. Odhaduje sa, že medzi 6 a 22 percentami žien s normálnou hmotnosťou s PCOS je inzulínová rezistencia alebo hyperinzulinémia .
Ako to môže byť? Zatiaľ čo spojenie medzi inzulínom a PCOS ešte nie je dobre pochopené, ženy s PCOS nie sú jediné, ktoré môžu byť odolné voči inzulínu a napriek tomu majú svoju váhu spadať do normálneho rozmedzia vzhľadom na svoju výšku.
Faktor rozdeľujúci kľúč medzi ľudí s normálnou hmotnosťou, ktorí vyvíjajú inzulínovú rezistenciu a tí, ktorí sa nezdajú byť abdominálnou obezitou . Abdominálna obezita je, keď brušná oblasť vášho tela nesie viac tuku, než by malo. To je samozrejme častejšie u tých, ktorí sú obézni, ale môžu sa vyskytnúť aj u tých, ktorí majú normálnu hmotnosť. Nemáte nevyhnutne kontrolu nad tým, kde telo ukladá tuk; to pravdepodobne súvisí s genetikou.
Zaujímalo by vás, či máte riziko? Jeden spôsob, ako skontrolovať, je nájsť pomer hip-to-pas. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú zvýšené hladiny inzulínu, ak je ich pomer hip-k-pás vyšší ako 0,85.
Môžete to vypočítať sami. Vezmite látkovú meraciu pásku. Bez toho, aby ste držali v žalúdku, zmerajte obvod pása, kde je najmenší. Potom zmerajte boky v mieste, kde je obvod najväčší. (To bude miesto, kde sa vaše zadky vyčnievajú najviac.)
Rozdeľte meranie pasu pomocou merania bedra. Ak dostanete 0,85 alebo vyššie, riziko vzniku inzulínovej rezistencie a iných zdravotných problémov súvisiacich s obezitou je vyššie.
To platí aj vtedy, keď váš BMI spadá do normálneho alebo zdravého rozsahu.
Emocionálne zdravie u štíhlej ženy s PCOS
PCOS je spojené so zvýšeným rizikom depresie a úzkosti. Jedna štúdia zistila, že chudé ženy s PCOS - v porovnaní s obéznymi ženami s PCOS - mali väčšiu pravdepodobnosť, že majú problémy s úzkosťou, majú nižšiu odolnosť voči stresu a majú vyššie hladiny hormónu ACTH, čo súvisí so zvýšeným dlhodobým stresom ,
Zistili tiež, že čím väčšia úzkosť má žena s chudým PCOS, tým vyššie hladiny plazmatických ghrelínov. Ghrelin je hormón, ktorý spôsobuje, že máte hlad.
Niektorí si mysleli, že psychologické boje žien s chudým PCOS sú to, čo narušuje hormonálnu rovnováhu. Inými slovami, úzkostné spúšťače alebo ďalšie exasperáty PCOS-hormonálna nerovnováha. Zatiaľ čo u žien s chudobou a nadváhou s PCOS existuje zvýšené riziko úzkosti a porúch nálady, pravdepodobne budú mať štíhlé ženy väčšiu pravdepodobnosť úzkosti ako ich obézne sestry.
Liečba plodnosti v "tenkých cysteri"
Najbežnejšou liečbou plodnosti používanou u žien s PCOS sú Clomid, letrozol, metformín a, ak nie sú úspešné, injekčné lieky na plodnosť. Najčastejšie odporúčania pre ženy, ktoré chcú otehotnieť s PCOS je ... schudnúť najprv.
Je pravda, že pre ženy, ktoré sú obézni, môžu stratiť 5 až 10 percent svojej súčasnej hmotnosti, aby pomohli plodnosti liečiv účinnejšie. To však neplatí pre štíhle PCOS ženy.
V skutočnosti je tu dobrá správa: štíhle ženy s PCOS majú oveľa vyššie úmrtnosti pri liečbe plodnosti v porovnaní so svojimi rovesníkmi s nadváhou.
Ako sa už uviedlo, metformín sa niekedy používa na pomoc ženám s PCOS. Metformín nie je liekom na plodnosť; je to skutočne určené na inzulínovú rezistenciu. Môže ovplyvniť ovuláciu u žien s PCOS.
Jedna štúdia zistila, že štíhle ženy s PCOS, ktoré boli liečené metformínom, boli dvakrát viac pravdepodobné, že majú menštruáciu a návrat ovulácie v porovnaní s obéznymi ženami s PCOS. Tiež zistili, že hladiny testosterónu sa znížili a glukóza nalačno zlepšila hladké ženy s PCOS. Tieto zlepšenia neboli vôbec viditeľné u obéznych žien s PCOS.
V ďalšej štúdii výskumníci zistili, že štíhle ženy s PCOS mali 52% úspešnosť pri tehotenstve, keď boli liečení ovulačnou liečbou plodnosti plus intramedulárnou insemináciou (IUI). Miera tehotenstva u obéznych žien s PCOS bola oveľa nižšia. (Len 22 percent).
Byť tenká alebo normálna váha žena s PCOS neznamená, že nebudete mať problém otehotnieť, alebo že liečba plodnosti je zaručená. Ale máte väčšiu šancu mať úspech v porovnaní s tými, ktorí majú nadváhu alebo obezitu s PCOS.
Riešenia životného štýlu a stravy pre Lean 'Cysters'
Ako bolo uvedené vyššie, obvyklé rady, ako schudnúť, neplatí alebo nedáva zmysel. Avšak existujú zvyky životného štýlu a zmeny, ktoré môžete urobiť, ktoré môžu zlepšiť vaše celkové zdravie.
Pre jedného je dôležité, aby ženy s normálnou hmotnosťou PCOS udržali svoju váhu. To môže byť frustrujúce byť na dobrých BMI, ale stále majú PCOS. Niektorí môžu predpokladať, že je zdravá váha, nezáleží ... Tak prečo skúsiť?
Výskum zistil, že u žien s vekom PCOS majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku inzulínovej rezistencie. Riziko však bolo nižšie u chudých žien. Udržiavanie váhy môže pomôcť znížiť vaše riziko cukrovky.
Zachovanie váhy nemusí byť jednoduché. Štúdie zistili, že ženy s PCOS musia jesť menej kalórií ako ženy rovnakej váhy bez PCOS. To znamená, že je ťažšie udržať si zdravú váhu.
Jedným z možných riešení by mohlo byť odporové cvičenie. Progresívne cvičenie odporu je výcvik na váhe špecificky určený na zvýšenie sily a svalovej hmoty. To sa vykonáva pomalým zvyšovaním váhy alebo dokončením opakovania. (Niektoré ženy sa obávajú, že zdvíhanie záťaží povedie k tomu, že sa zväčšia "ako človek", ale je to nepodložený strach.)
Štúdia o ženách s chudým PCOS zistila, že pridanie výcviku na podporu rezistencie pomohlo znížiť viscerálny tuk (abdominálny tuk, ktorý zvyšuje vaše riziko rezistencie na inzulín), zníženie zvýšených hladín androgénu, zlepšené menštruačné a ovulačné nepravidelnosti a zvýšenie svalovej hmoty. (Mimochodom, čím viac svalovej hmoty nosíte, tým viac kalórií potrebujete na udržanie vašej hmotnosti. To znamená, že môžete jesť viac, dôležitý prínos pre tých, ktorí majú PCOS.)
Ďalším spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života, keď žijete s PCOS, je odborné poradenstvo, najmä ak máte pocit úzkosti alebo depresívnych nálad. Ženy s PCOS majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu problémov s úzkosťou a štíhle PCOS ženy môžu mať väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať tieto bolesti v porovnaní s obéznymi ženami s PCOS.
Zatiaľ čo terapia nemusí úplne eliminovať tieto emocionálne boje, môže to významne pomôcť.
Slovo z
Ak ste diagnostikovaní PCOS, ale všetky informácie, ktoré môžete nájsť, sú zamerané na ženy s nadváhou, môžu to byť frustrujúce a neplatné. Možno máte dokonca aj iné ženy s PCOS, ktoré hovoria, že "pochybujú" o vašej diagnóze - len preto, že nie ste obézni.
Diagnostické kritériá PCOS nezahŕňajú "nadváhu." Obezita predstavuje riziko PCOS. V skutočnosti jedna z piatich žien s PCOS je tenká alebo zdravá BMI.
Pri každoročnej kontrolnej kontrole sa uistite, že váš lekár testuje hladinu inzulínu a glukózy a váš lipidový profil, takže akékoľvek metabolické nerovnováhy sa ulovia a rýchlo sa liečia.
Najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť, aby ste zostali zdraví, sú udržiavať svoju váhu s dobrým stravovaním, pravidelne trénovať rutinou a hľadať podporu pre emocionálne problémy, ktoré prichádzajú s PCOS.
> Zdroje:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Diskusia o chudých pacientoch s polycystickým ovariálnym syndrómom: príbehový prehľad. " J Hum Reprod Sci . 2017 júl-september, 10 (3): 154-161. dva: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Rezistentná cvičenie ovplyvňuje hmotnosť svalovej hmoty u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom" Med Sci Sports Exerc. 2016 apr; 48 (4): 589-98. dva: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Rozdiely v psychologickej a hormonálnej prezentácii chudých a obéznych pacientov s syndrómom polycystických ovárií. "Neuro Endocrinol Lett. 2013, 34 (7): 669-74.
Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Prevalencia cukrovky typu 2 sa nezvyšuje u žien s normálnou hmotnosťou s PCOS." Hum Reprod. 2017 Nov 1, 32 (11): 2279-2286. dva: 10.1093 / humrep / dex294.