Je pravdepodobné, že ak máte vysoké hladiny cholesterolu, sú výsledkom známych faktorov, ako je genetika, strava, nedostatok pohybu, vek a pohlavie. Ale v niektorých prípadoch môžu byť vysoké hladiny cholesterolu spôsobené inými ochoreniami alebo široko predpísanými liekmi.
Známe ako sekundárna alebo získaná hyperlipidémia, tento stav je zvyčajne výsledkom inej poruchy, ktorá mení pacientov lipidový profil .
Ale máte rovnaké zdravotné riziká vysokej hladiny cholesterolu - mŕtvica , srdcový záchvat a kardiovaskulárne ochorenia. Vaša vysoká hladina cholesterolu musí byť riadená bez ohľadu na jeho pôvod.
Okrem známych rizík je dôležitá spojitosť medzi primárnymi a sekundárnymi príčinami hyperlipidémie, keď sa v niektorých prípadoch vyskytujú vysoké hladiny triglyceridov v získanej hyperlipidémii. V kombinácii môžu tieto dva stavy viesť k pankreatitíde , k zápalu pankreasu, ktorý je často život ohrozujúci.
Choroby spôsobujúce vysoké hladiny cholesterolu
Aké sú choroby, ktoré môžu spôsobiť získanú hyperlipidémiu? "Zďaleka najhoršie sú cukrovka a prediabetiká, sú to najčastejšie lipidové poruchy v tejto krajine," hovorí Maureen Maysová, doktorka medicíny a riaditeľka preventívnej kardiológie na Oregonskej univerzite pre zdravie a vedu v Portlande v Oregone.
"Je to priamo spojené s obezitou tejto krajiny," dodáva.
Nie všetky "zlý" cholesterol alebo lipoproteíny s nízkou hustotou ( LDL ) sú rovnaké, vysvetľuje Mays. Častice LDL nazývané malé, husté častice LDL sa považujú za pravdepodobnejšie, že vedú k ateroskleróze .
"Títo ľudia s cukrovkou majú hladinu LDL, ale nie sú," hovorí Mays. "Vzor, ktorý vždy vidíte (v získanej hyperlipidémii), je vysoká hladina triglyceridov, nízka HDL a malé, husté častice LDL."
Okrem cukrovky a prediabetes patria k ochoreniam spojeným so získanou hyperlipidémiou:
- Hypotyreóza (slabá štítna žľaza)
- Cushingov syndróm (ochorenie spôsobené vysokými hladinami hormónu kortizolu)
- Zlyhanie obličiek
- Nefrotický syndróm (porucha obličiek)
- alkoholizmus
- Určité endokrinné a metabolické poruchy
- Anorexia nervosa
Všetky uvedené podmienky všetci ovplyvňujú hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi nejakým spôsobom. Napríklad hypotyreóza a následné nízke hladiny hormónov tyroxín a trijódtyronín budú typicky mať za následok zvýšenie hladín celkového cholesterolu, "zlého" cholesterolu (LDL), triglyceridov a iných lipidov spojených s kardiovaskulárnym ochorením.
V iných prípadoch nie sú väzby medzi primárnymi ochoreniami a získanou hyperlipidémiou dobre pochopené. Napríklad súvislosť medzi anorexiou nervózou a vysokým cholesterolom je stále skúmaná, pretože osoby s anorexiou majú zvyčajne veľmi nízky príjem cholesterolu.
Lieky a získaná hyperlipidémia
Niektoré lieky a hormonálne terapie sú spojené so získanou hyperlipidémiou a inými zmenami v hladinách lipidov v krvi. Estrogén a kortikosteroidy môžu zvýšiť hladiny triglyceridov a "dobrého" cholesterolu alebo HDL, zatiaľ čo perorálne anabolické steroidy často znížia hladiny HDL.
Antikoncepčné tablety môžu zvýšiť hladinu cholesterolu a zvýšiť riziko aterosklerózy v závislosti od typu a dávky progestínu / estrogénu.
Beta-blokátory , trieda liekov, ktoré sú predpísané za určitých podmienok, ako je vysoký krvný tlak , glaukóm a migrény, zvyčajne zvyšujú hladinu triglyceridov pri súčasnom znižovaní hladín HDL. Retinoidy používané na zvládanie chorôb ako je psoriáza a niektoré typy rakoviny kože, sú niekedy spojené so zvýšením hladín LDL a triglyceridov.
Diuretiká sú predpísané na zníženie tvorby nadbytočných telesných tekutín. Trieda diuretík známa ako tiazidové diuretiká - často používaná na liečbu vysokého krvného tlaku - bola tiež spojená so zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridov.
V tejto oblasti pokračuje výskum, pretože niektoré štúdie ukázali, že nižšie dávky diuretík v kombinácii s inými liekmi môžu mať čistý prínos pri znižovaní kardiovaskulárnych ochorení.
Vo väčšine prípadov vedie hlavné ochorenie alebo preruší užívanie liekov, ktoré sú spojené so získanou hyperlipidémiou, povedie k zdravším hladinám cholesterolu. V iných prípadoch môže byť potrebná liečba špecificky prispôsobená na zníženie hladín cholesterolu. Môžu to zahŕňať zmeny životného štýlu, ako je cvičenie a strava, ale v iných prípadoch môžu byť potrebné lieky znižujúce hladinu cholesterolu.
Prijmite akciu
Neschopnosť liečiť prípady získanej hyperlipidémie môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Ako uvádza Mays, "Metabolické alebo získané lipidové poruchy sú v skutočnosti vyššie riziko srdcových ochorení ako primárne lipidové poruchy."
zdroj:
Chait, A. a JD Brunzell "Získaná hyperlipidémia (sekundárne dyslipoproteinémie)." Endokrinológia a metabolizmus kliniky Severnej Ameriky. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart a M. Vadailhet. "Plazmatický cholesterol a endogénna cholesterolová syntéza pri opakovanom podávaní v anorexii Nervosa." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12. september 2008.
"Hyperlipidémia - získaná." RWJobgyn.org . Pamätná nemocnica Robert Wood Johnson. 8. september 2008.
Lemanski, Paul E. "Beyond Routine Cholesterol Testing: Úloha hodnotenia veľkosti častíc LDL." CDPHP Medical Messenger. Máj 2004. Centrum pre preventívnu medicínu a kardiovaskulárne zdravie.
Mays, Maureen, odborná lekárka a riaditeľka preventívnej kardiológie, Oregonská univerzita pre zdravie a vedu, Portland, Ore. 9 september 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman a NS Weiss. "Zdravotnícke výsledky spojené s rôznymi antihypertenzívnymi terapiami, ktoré sa používajú ako prvotriedne látky: sieťová metaanalýza." Časopis Americkej lekárskej asociácie . 289: 19 (2003): 2534-44.
Stone, Neil J. "Sekundárne príčiny hyperlipidémie". Lekárske kliniky Severnej Ameriky. 78: 1 (1994): 117-41.
Stone, Neil J. a Conrad B. Blum. Riadenie lipidov v klinickej praxi. West Islip: Profesijné komunikácie, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudov, I. Gouni-Berthold, M. Axelson a HK Berthold. "Metabolizmus lipoproteínu u pacientov s anorexiou Nervosa: Prípadová kontrolná štúdia skúmajúca mechanizmy vedúce k hypercholesterolémii." British Journal of Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.
"Čo spôsobuje vysokú hladinu cholesterolu v krvi?" Nhlbi.nih.gov. September 2008. Národný index srdcového pľúc a krvi, index chorôb a stavov. Národné ústavy zdravia. 16. novembra 2014.