Nezvyčajná príčina bolesti kĺbov
Plicový syndróm, niekedy nazývaný syndróm synoviálnej plicy, je stav podráždenia tkaniva, ktorý je vnútorným obložením kolenného kĺbu. Synovium je typ tkaniva, ktorý tvorí obloženie spoja. Synoviálne tkanivo obsahuje kĺbový priestor a pomáha vytvárať normálnu tekutinu, ktorá maziva spája.
Synoviálne plica sú membrány, ktoré oddeľujú koleno do oddelení počas vývoja plodu.
Tieto plica pásy normálne zmenšujú veľkosť počas druhého trimestra vývoja plodu. U dospelých existujú ako rukávy tkaniva nazývané "synoviálne záhyby" alebo plica. U niektorých jedincov je synoviálna plica výraznejšia a náchylná k podráždeniu. Neexistuje žiadna známa funkcia plica, je to jednoducho anatomická odchýlka, ktorá existuje v niektorých ľudí, a nie v iných.
Plicový syndróm
Plica na vnútornej strane kolena, nazývaná mediálna plica, je synoviálne tkanivo, ktoré je najviac náchylné na podráždenie a zranenie. Keď je koleno ohnuté, mediálna plica je vystavená priamemu poškodeniu a môže byť tiež zranená pri nadmerných syndrómoch . Keď sa plica stáva podráždeným a zapáleným, vzniká stav nazývaný syndróm plica.
Diagnóza plicového syndrómu sa uskutočňuje fyzikálnym vyšetrením alebo v čase artroskopickej chirurgie. Plicový syndróm má podobné charakteristiky ako pretrvávajúce slzy a patelárna tendonitída a tieto stavy môžu byť zmätené.
Medzi najčastejšie príznaky plicového syndrómu patria:
- Bolesť kolena na vnútornej strane kĺbu
- Nehať priamo nad mediálnou plicou
- Opuch a teplo okolo plica
- Snapping a kliknutie, keď je koleno ohnuté
Röntgenové lúče kolena sú zvyčajne normálne u pacienta s plicovým syndrómom. MRI môže byť urobené na pomoc s diagnostikou, ale tento test nie je dokonalá metóda na diagnostiku tohto stavu.
Liečba syndrómu Plica
Plicový syndróm sa najlepšie liečí spočinutím kolenného kĺbu a umožnením zániku zápalu. Liečba na zníženie zápalu zahŕňa aplikáciu ľadu a protizápalové lieky . Tieto opatrenia sú zvyčajne postačujúce na to, aby sa podráždená plica mohla usadiť. Príležitostne vám pomôže injekcia kortizónu do kolena.
Ak tieto opatrenia nezmierňujú príznaky, môže byť potrebné chirurgické odstránenie plica . Tento chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou artroskopickej operácie kolena alebo malého fotoaparátu, ktorý je vložený do kolena spolu s nástrojmi na odstránenie zapálených tkanív. Artroskopická resekcia pľúc má dobré výsledky za predpokladu, že plica je príčinou symptómov. Často sa pozoruje plica na artroskopickom vyšetrení. Pokiaľ symptómy pacienta nezodpovedajú plicovému syndrómu a plica sa zdá zapálená a podráždená, plica je zvyčajne ponechaná na pokoji. Plicová resekcia počas artroskopie sa vykonáva len vtedy, ak sa predpokladá, že plica je zdrojom príznakov.
Je to dokonca problém?
Existuje spor o to, či plicový syndróm dokonca existuje alebo nie. Mnoho ľudí má plica a niektorí zrejme majú bolesť v tomto mieste, zatiaľ čo iní nie.
Niektorí lekári sa domnievajú, že plicová kapela môže byť zdrojom bolesti, zatiaľ čo iní majú pocit, že bolesť je pravdepodobne výsledkom iného problému, ako je syndróm bolesti patelofemorálnej bolesti alebo menisku.
Väčšina lekárov sa domnieva, že zatiaľ čo synoviálny zápal môže byť zdrojom možnej bolesti kolena, je pomerne neobvyklý a mal by sa považovať len za zdroj bolesti, keď boli vylúčené iné bežné podmienky. Samozrejme, snaha o zvládnutie symptómov s nešpecifickou liečbou by sa mala pokúsiť predtým, než sa zváži chirurgický zákrok na riešenie tohto ochorenia.
> Zdroj:
> Ewing JW, "Plica: Patological alebo Not?" J. Am. Acad. Orto. Surg., Nov 1993; 1: 117-121.