Rotačná operácia manžety je bežnou liečbou roztrhanej rotačnej manžety. Väčšina trhlín z rotátorovej manžety sa ošetruje bez operácie, ale môžu nastať situácie, keď je najlepšou liečbou chirurgia. V niektorých prípadoch sa chirurgia považuje ihneď po úraze, zatiaľ čo v iných situáciách je chirurgický zákrok iba posledným krokom, keď všetky ostatné liečby zlyhali.
Chirurgický postup na opravu roztrhanej manžety rotátora je niekedy najjednoduchší a najjednoduchší aspekt liečby a rehabilitácia a zotavenie je najnáročnejšia.
Ľudia s rotátorovou manžetou by mali rozumieť každému kroku rehabilitácie, pretože dobrý výsledok je vysoko závislý od liečby a rehabilitácie, ktorá nasleduje po operácii. Tu je časová os hlavných krokov po operácii rotátorovej manžety:
Deň chirurgického zákroku
Operácia rotátorovej manžety je ambulantná procedúra . Prenocovania v nemocnici sú zbytočné. Chirurgický zákrok trvá zvyčajne niekoľko hodín, v závislosti od rozsahu práce potrebnej na opravu roztrhnutých šliach.
Po operácii bude vaša ruka vložená do praku. V operačnom režime rotačnej manžety sa obyčajne odporúča zavesenie, ktoré držia paží mierne od seba (unášacie popruh), pretože tieto držia šľachy v uvoľnenejšej polohe. Zostanete v nemocnici, kým nebude vaša bolesť primerane kontrolovaná.
Prvé dni
Prvé dni po operácii rotátorovej manžety sú zamerané na to, aby ste zaistili, že vaša kontrola bolesti je adekvátna.
Váš lekár vám predpíše lieky, ktoré pomôžu pri nepohodlie. Vždy sa snažte zabrániť tomu, aby sa bolesť stala ťažkou tým, že užívate nižšie dávky liekov proti bolesti v časných príznakoch nepríjemných pocitov, než veľké dávky, keď je bolesť závažnejšia. Pokus o rôzne typy liekov môže byť tiež užitočné; mnohí lekári odporúčajú striedať predpísané omamné lieky s protizápalovými liekmi .
A nezabudnite na zmäkčenie ramena . Aplikácia ľadu môže byť najdôležitejšou súčasťou kontroly bolesti .
Spať v noci
Spanie po operácii na ramene môže byť výzvou. Dokonca aj mierna bolesť v rameni môže zabrániť tomu, aby spala dobrá noc. Mnoho pacientov považuje za najviac pohodlné spať v semi-vzpriamenej polohe po operácii rotátorovej manžety. recliner je dokonalý. Ak nemáte záclonku, jednoducho si vezmite veľa vankúšov a vytvorte operadlo v posteli , aby ste mohli spať v sediacej polohe s lakťom smerom dole. Lieky na spánok môžu byť rovnako užitočné ako lieky proti bolesti , lebo spánok dobrej noci môže urobiť toľko pre kontrolu bolesti ako čokoľvek iné.
Fáza obnovy 1: Pasívny pohyb
Prvá fáza obnovy je len pasívnym pohybom. To môže trvať až 6 týždňov, v závislosti od veľkosti otáčania manžety rotátora a pevnosti opravy.
Pasívny pohyb znamená, že svaly rotátorovej manžety a šľachy nepracujú. Pri kontrakcii svalov rotátorovej manžety sa napätie umiestni na vykonanú opravu. Pasívny pohyb znamená, že rameno sa pohybuje bez toho, aby napätie na opravu.
Ak chcete vykonať pasívny pohyb , váš terapeut vám presunie rameno.
Terapeut môže tiež poučiť o tom, ako presunúť svoje rameno bez toho, aby ste sa dostali do kontaktu s rotátorovými manžetami svalov .
Obnovenie fázy 2: Aktívny pohyb
Aktívny pohyb sa spustí, keď je dostatočné hojenie šliach, aby sa umožnilo začať s pohybom ramena, ale pred tým, než sa použije ďalší odpor. Môžete byť obmedzený na aktívny pohyb až 12 týždňov od času operácie . Aktívny pohyb znamená, že môžete pohybovať vlastnou rukou, ale nie proti odporu.
Obnovenie fázy 3: Posilnenie
Najdôležitejšia je posilňujúca fáza obnovy. Z dôvodu poranenia, operácie a skorých fáz obnovy sa svaly rotátorovej manžety stali slabými.
Akonáhle je oprava dostatočne vyliečená, je dôležité začať posilňovať svaly, aby ste mohli pokračovať v normálnej aktivite.
Rutinové manžety svalov nevyžadujú ťažké záťaže na efektívne posilnenie. Skúsený terapeut vás môže poučiť o technikách izolácie správnych svalov na posilnenie tak, že len ľahké odporové pásy alebo záťaže môžu poskytnúť vynikajúci tréning.
Obnovenie fázy 4: Úplná aktivita
Úplné zotavenie po operácii rotátorovej manžety často trvá 4 až 6 mesiacov av niektorých prípadoch aj dlhšie. Kritickými faktormi, ktoré určujú dĺžku zotavenia, sú veľkosť otlačenia manžety rotátora, schopnosť adekvátne opraviť šľachy a záväzok k rehabilitácii.
Vedieť, kedy sa postupuje z jednej fázy rehabilitácie na ďalšiu, je umenie. Nie všetci ľudia budú postupovať prostredníctvom rehabilitácie rovnakým spôsobom a každý jednotlivec musí dodržiavať predpísaný rehabilitačný protokol. Diskutujte so svojím lekárom akékoľvek konkrétne otázky týkajúce sa vašej rehabilitácie.
Slovo z
Toto je všeobecný prehľad štádií rehabilitácie, ktoré nasledujú po operácii rotátorovej manžety. Majte na pamäti, že každý pacient, každá slza a každá operácia sú trochu iné. Zatiaľ čo tieto kroky sú užitočným usmernením, každý pacient musí diskutovať o svojom konkrétnom pokroku s chirurgom. Pokrok môže byť rýchlejší alebo pomalší v závislosti od mnohých faktorov. I keď je lákavé porovnávať pokrok s priateľmi, rodinnými príslušníkmi alebo novými známymi z terapeutickej kancelárie, ich zotavenie nemusí byť rovnaké ako vaše! Uistite sa, že viete, kde môžete potrebovať trochu dodatočnej ochrany alebo dodatočného času, aby ste dostali svoje rameno späť do špičkového stavu.
zdroj:
Millett PJ a kol. "Rehabilitácia rotátorovej manžety: prístup založený na hodnotení" J. Am. Acad. Orto. Surg., Október 2006; 14: 599 - 609.