Kým deti sú najviac ohrozené infekciami stredného ucha ( zápal stredného ucha ), dospelí ich môžu tiež zažiť. Blokovanie eustachovej rúrky je bežnou príčinou, čo vedie k bakteriálnej alebo vírusovej infekcii v strednom uchu. To môže byť spôsobené anatomickými faktormi a vyvolané prechladnutím, alergiami a inými respiračnými infekciami.
Bežné príčiny
Najčastejšou príčinou zápalu stredného ucha je eustachovská blokáda .
Eustachovská trubica je priechod zo zadnej časti nosa a hrdla do stredného ucha, čo je časť ucha, ktorá je za bubienkom. Vaša eustachovská trubica reguluje tlak vzduchu v strednom uchu a vypúšťa sekréty z neho. Ak je eustachovská trubica zablokovaná, tekutina alebo baktérie sa uviaznu vo vnútri ucha a spôsobia infekciu.
Dysfunkcia Eustachovho tubusu je bežnejšia u detí, pretože priechod je užší a nemá šikmú konštantu u dospelých, takže sa tiež nevypúšťa. Pre niektorých môže chudobná funkcia vajec pretrvávať až do dospelosti a je hlavnou príčinou infekcií stredného ucha u dospelých.
Adenoidy, ktoré sa nachádzajú v zadnej časti nosa v blízkosti otvoru eustachových rúrok, môžu zablokovať rúrky, ak sa stanú opuchnuté alebo zapálené. To je viac problémom u detí, pretože ich adenoidy sú relatívne väčšie.
Obidve baktérie a vírusy môžu spôsobiť infekciu uší, akonáhle sú uviaznuté v strednom uchu.
Najbežnejšie zahrnuté baktérie sú Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, s menej bežným infekciám záväzkov voči Streptococcus pyogenes a Staphylococcus aureus. Vírusy zahŕňajú studené vírusy ( rinovírusy ), respiračný syncyciálny vírus (RSV), vírus chrípky a enterovírusy .
Štandardné očkovanie detí chráni proti niektorým z týchto látok a pomáha predchádzať infekciám uší.
Spoločné rizikové faktory
Rizikové faktory pre blokované eustachiánové trubice a infekcie stredného ucha zahŕňajú:
- Vek: Bábätká a batoľatá vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov majú najväčšie riziko infekcií uší. Je to kvôli anatómii eustachovej trubice a skutočnosti, že ich imunitný systém sa stále vyvíja.
- Infekcia horných dýchacích ciest : Deti sú viac ohrození chytanie prechladnutia, pretože ich imunitný systém mal menšiu expozíciu vírusy (a teda neboli vyvinuté obranu proti nim). To znamená, že je to aj rizikový faktor pre dospelých.
- Alergická rinitída : sezónna senná nádcha, alergia na špecifické alergény alebo chronické alergie môže viesť k infekcii uší u detí i dospelých. Alergie spôsobujú viac sekrétov a zápalové zlúčeniny uvoľňujú tiež podráždenie a poškodenie výstelky uší. Riadenie alergií môže pomôcť znížiť riziko. Avšak, antihistaminiká a dekongestanty sa nepodarilo preukázať, že majú priaznivý účinok na prevenciu zápalu stredného ucha u detí.
- Malformácia eustachovskej trubice alebo kraniofaciálnych porúch (hlavy / tváre), ktoré spôsobujú slabosť palatálneho svalstva ako rozštiepenie podnebia
- Slizničné ochorenie uší, nosa alebo hrdla, ako je sínusitída
- Rozšírené štruktúry vo vašich ušiach, nosa alebo hrdlo, ako sú adenoidy , turbináty alebo nosové polypy
- Oslabený imunitný systém
- Rodinná anamnéza náchylnosti na infekcie uší
Rizikové faktory životného štýlu
Existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžete upraviť, a tieto návrhy vám môžu pomôcť urobiť práve tak.
Vyhýbanie sa prechladnutiu a iným infekciám horných dýchacích ciest je kľúčom k zníženiu rizika infekcie stredného ucha. Umyte si ruky často a učte svoje deti, aby zakryli kašeľ a kýchanie, aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov. U detí s opakujúcimi sa ušnými infekciami možno budete chcieť, ak je to možné, zvážiť skrátenie času stráveného v skupinových nastaveniach starostlivosti o deti.
Zvážte tieto dodatočné kroky na riešenie rizikových faktorov infekcie stredného ucha, ktoré sú vo vašej kontrole:
Deti a deti
- Ak sa rozhodnete dojčiť, zvážte to aspoň po dobu šiestich mesiacov, aby Vaše dieťa užívalo protilátky v materskom mlieku.
- Držte svoje dieťa vo vzpriamenej polohe pri podávaní liekov. Neponúkajte fľašu, kým vaše dieťa leží rovno.
- Znížte používanie cumlíka, keď je dieťa vo veku 6 mesiacov, pretože niektoré štúdie zistili, že to zvyšuje riziko infekcií uší.
- Vyhnite sa vystavovaniu detí a detí cigaretovému dymu; zhoršuje funkciu eustachových rúrok a zvyšuje riziko infekcií stredného ucha.
- Získajte očkovaciu látku Prevnar 13, ktorá chráni pred infekciami uší 13 subtypmi baktérií Streptococcus a každoročnou výskytom chrípky.
- Nechajte akékoľvek odstránenie ušného vosku pediatrom. Bavlnené tampóny a iné predmety môžu upchať a dráždiť ušné kanály, čo vedie k infekcii.
dospelí
- Zastavte fajčenie a vyvarujte sa sekundárnemu cigaretovému dymu.
- Potom sa Dekongestant keď máte nádchu alebo pred získaním v lietadle, takže vaše Eustachovej trubice sú menej pravdepodobné, že bude preťažených a budete môcť zmierniť zmenu tlaku vzduchu pri výstupe a zostupe.
- Vyhnite sa snahe vyčistiť ušný vosk pomocou vatových tampónov alebo iných predmetov.
Rovnako ako u mnohých infekcií, ktorí nedostanú liečbu infekcie stredného ucha, môžu spôsobiť komplikácie, vrátane straty sluchu v akejkoľvek vekovej skupine a oneskorenia v dejinách reči a jazyka. Existuje tiež riziko šírenia infekcie na mastoidnú kosť a iné tkanivá. Ak sa chcete vyhnúť týmto komplikáciám, vyhľadajte starostlivosť od svojho lekára a dodržiavajte odporúčania týkajúce sa liečby.
> Zdroje:
> Bonney A, Goldman R. Antihistamíny pre deti s otitis media. Kanadský rodinný lekár . 2014; 60 (1): 43-46.
Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T a kol. Diagnostika a manažment akútnych otitis media. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akútne otitis media u dospelých. Aktuálny. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, M Schuller, Lighthall J, tróni D. genetická náchylnosť k chronickému zápalu stredného ucha s výpotok: kandidátnych génov SNP. Laryngoskop . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10,1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Opakujúce sa médium akútnej otitis u dojčiat: Analýza rizikových faktorov. Medzinárodný žurnál pediatrickej otorinolaryngológie . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10,1016 / j.ijporl.2013.07.022.