Stres a srdcové choroby: jasný vzťah

Väčšina lekárov teraz verí, že emočný stres môže prispieť k rozvoju ochorení srdca.

Zdá sa, že stres vedie k ochoreniu srdca najmenej dvomi spôsobmi. Po prvé, ak sa u Vás vyskytne chronický emocionálny stres, môže byť pravdepodobnejšie, že u Vás vznikne ateroskleróza , chorobný proces, ktorý spôsobuje ochorenie koronárnych artérií (CAD) , mozgovú príhodu a ochorenie periférnej artérie .

Po druhé, obdobia intenzívneho stresu zrejme môžu spôsobiť akútne srdcové problémy, ako sú infarkty .

Majte však na pamäti, že stres je normálnou súčasťou života. Nikdy sa nemôžete úplne vyhnúť (ani by ste sa nemali pokúšať). Zdá sa, že vaše srdce môže byť ovplyvnené stresom alebo nie, súvisí s druhom stresu, ktorý prežívate, a najmä s tým, ako na ne reagujete.

Stres a ateroskleróza

Zatiaľ čo nebolo dokázané, že stres môže zrýchliť aterosklerózu , existuje dostatok dôkazov, ktoré naznačujú, že to robí. Ľudia, ktorí reagujú na každodenné emočné stresy s prehnaným typom A, zovretými zubami, náporom adrenalínu (obyčajne sa prejavujú ako frustrácia, hnev alebo nepriateľstvo), sa javia ako najväčšie riziko.

Stres a ako na ne reagujeme, môžu priamo ovplyvniť naše krvné cievy.

Dokonca aj normálny stres, ktorý zažívame v každodennom živote, môže spôsobiť dočasné zhoršenie našej cievnej funkcie prostredníctvom hormonálnych zmien a nárastu adrenalínu v našom krvnom riečisku. S chronickým emocionálnym stresom, najmä u jedincov typu A, ktorí vyvrhli adrenalín do krvného obehu pri najmenšej provokácii, tieto dočasné zmeny môžu pretrvávať.

Chronický stres môže tiež spôsobiť zvýšený zápal (niekedy spôsobuje zvýšené hladiny CRP ), čo je spojené so zvýšeným rizikom aterosklerózy.

Okrem toho chronický emočný stres je často sprevádzaný zhoršením počtu ďalších faktorov kardiovaskulárneho rizika. Fajčiari pod stresom obyčajne zvyšujú svoju spotrebu tabaku. A prejedanie (a teda prírastok hmotnosti) je bežné u ľudí pod emočným stresom. Hladiny cholesterolu majú tendenciu sa zvyšovať aj počas obdobia zvýšeného stresu.

Takže chronický stres môže potenciálne urýchliť aterosklerózu, a to tak, že priamo ovplyvní vaše krvné cievy a prispieva k zhoršeniu celkového profilu rizika srdca.

Ľudia s osobnostnými vlastnosťami typu A majú tendenciu mať aj významnejšie príznaky - najmä angínu - akonáhle vyvinú CAD. Ich výsledky po operácii bypassu koronárnej artérie majú tendenciu byť horšie ako u pacientov, ktorí nemajú nadsadenú reakciu na stres a ich celkové riziko úmrtia na srdcové choroby je tiež vyššie.

Stres a akútne srdcové stavy

Existuje veľa dôkazov, že silný emocionálny stres môže spôsobiť akútne srdcové stavy, najmä akútny koronárny syndróm (ACS) a náhlu srdcovú smrť .

Mimoriadne stresujúce životné udalosti - napríklad smrť blízkeho, rozvod, strata práce, zlyhanie podnikania, obeť násilia, vystavenie prírodným katastrofám (alebo človekom) alebo vážne rodinné konflikty - sú spojené s výrazne zvýšeným rizikom ACS alebo smrteľnej srdcovej smrti (náhle a neočakávane) až do jedného roka po stresovej udalosti.

Toto akútne zvýšenie srdcového rizika je pravdepodobne spôsobené výrazným zvýšením krvného tlaku, srdcovej frekvencie, vaskulárneho tonusu (kontrakcie žíl), zápalu a zrýchleného zrážania krvi, ktoré možno pozorovať aj u typicky pokojných jedincov s ťažkým emočným stres.

Tieto zmeny vo fyziológii môžu zvýšiť pravdepodobnosť prasknutia plaku - udalosť, ktorá produkuje ACS.

zhrnutie

Určité druhy emočného stresu u určitého druhu človeka môžu urýchliť vývoj chronických ochorení srdca alebo môžu spôsobiť akútnu srdcovú krízu. Nikto sa nemôže vyhnúť všetkým formám emočného stresu, ale ak si myslíte, že by ste mohli byť ohrození stresovými ochoreniami súvisiacimi so stresom, mali by ste zvážiť prijatie krokov na kontrolu vašej odpovede na stres a akýchkoľvek ďalších rizikových faktorov srdca .

zdroj:

Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Depresia a riziko koronárnej choroby srdca v normatívnej štúdii starnutia. Am J Cardiol 1998; 82: 851.

Chang, PP, Ford, DE, Meoni, LA a spol. Hnev u mladých mužov a následné predčasné kardiovaskulárne ochorenie: štúdie prekurzorov. Arch Intern Med 2002; 162: 901.

Mittleman, MA, Maclure, M., Sherwood, JB a kol. Spustenie akútneho infarktu myokardu počiatkom epizód hnevu. Determinanty vyšetrovateľov štúdie nástupu infarktu myokardu. Circulation 1995; 92: 1720.