Vakcíny môžu okrem závažných infekcií nepriamo predchádzať relapsom MS
Vzhľadom na predchádzajúce obavy, že niektoré očkovacie látky by mohli vyvolať recidívu sklerózy multiplex, mnohí ľudia prirodzene prijali obozretný postoj, pokiaľ ide o získanie očkovania.
Pravdou je, že vedecké štúdie buď nevykazujú žiadnu súvislosť medzi očkovaním očkovacou látkou a zvýšeným rizikom exacerbácie MS, alebo jednoducho neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali takúto spojitosť.
Takže každá "obava" je čisto špekulatívna bez akejkoľvek vedeckej podpory.
V skutočnosti sú vakcíny kriticky dôležité pri prevencii infekcií, z ktorých niektoré môžu byť život ohrozujúce pre tých, ktorí majú MS . Je to preto, lebo človek s MS môže mať oslabený imunitný systém, aby užíval steroidy a / alebo niektoré lieky na úpravu ochorenia. Samozrejme, získanie infekcie môže tiež spôsobiť recidívu MS - dvojité whammy na vašom tele.
Zatiaľ čo váš lekár by mal vedieť, ktoré očkovacie látky môžete a nemôžete mať, je vždy najlepšie vedieť sami seba, pretože stále existujú nejaké mylné predstavy (aj v rámci lekárskej komunity). Jednoducho povedané, pochopenie pravdy za bezpečnosťou vakcín môže byť pre vás alebo vaše blízke záchranné.
Vakcíny, ktoré sú bezpečné pre ľudí s MS
Injekčná chrípková vakcína
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča každoročnú očkovaciu látku proti chrípke pre každú osobu staršiu ako šesť mesiacov.
Získanie každoročného výskytu chrípky je obzvlášť dôležité pre ľudí s roztrúsenou sklerózou užívajúcich imunosupresíva (ako sú chronické steroidy alebo niektoré liečebné terapie ako Novantrone). Aj keď je najlepšie, aby ste si v októbri dostali svoju chrípku, neskôr je lepšia ako nikdy predtým.
Dôvod, prečo môže byť osoba s MS (bez ohľadu na to, aké lieky na zmenu choroby užívajú) dostať injekčnú chrípku, pretože neobsahuje žiadny živý vírus.
Jedinou výnimkou je, že ľudia užívajúci liek Lemtrada (alemtuzumab) majú zabezpečiť, aby dostali chrípku šesť týždňov pred infúziou lieku Lemtrada. To optimalizuje schopnosť svojho imunitného systému správne tvoriť protilátky proti vírusu chrípky.
Vakcína FluMist proti chrípke a vakcína proti vysokej dávke proti chrípke Fluzone sa neodporúča pre ľudí s MS. FluMist obsahuje živý oslabený vírus (čo znamená, že vírus je pozmenený, takže je oslabený, ale stále žije). Takže toto sa neodporúča ľuďom s oslabeným imunitným systémom, pretože im to môže zhoršiť.
Je zaujímavé poznamenať, že CDC v súčasnosti neodporúča FluMist pre žiadnu osobu (bez ohľadu na silu imunitného systému) kvôli obavám z jej účinnosti.
Fluzone je inaktivovaná (preto neobsahuje žiadne živé vírusové vakcíny), ale vo všeobecnosti sa odporúča pre osoby vo veku 65 rokov a staršie, pretože obsahuje štyrikrát viac antigénov. Toto má vytvoriť silnejšiu imunitnú odpoveď u ľudí, ktorí ju dostávajú, pretože imunitný systém prirodzene oslabuje s vekom.
Na základe toho sa národná spoločnosť MS neodporúča Fluzone pre ľudí s MS, keďže v súčasnosti neexistuje žiadny výskum, ktorý by skúmal jej účinok u ľudí s MS.
Pneumovok 23 a Prevnar 13 pneumokokových vakcín
Pneumokokové vakcíny (sú dve) chránia pred druhmi baktérií, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc, čo je závažná pľúcna infekcia. Obe tieto vakcíny sú inaktivované a považované za bezpečné pre ľudí s MS. Zatiaľ čo CDC odporúča obidve vakcíny u dospelých vo veku 65 rokov alebo starších (bez ohľadu na to, či majú MS), Americká akadémia neurológie tiež odporúča vakcíny pre tých, ktorí majú SM, ktorí majú problémy s pľúcami a / alebo tí, ktorí používajú invalidný vozík, všetky alebo sú viazané na posteľ.
Vakcína TDAP (tetanus, záškrt, pertussis)
Tetanus je infekcia spôsobená baktériou Clostridium tetani a môže spôsobiť bolestivé sťahovanie svalov, kŕče v čeľustiach, záchvaty a problémy s prehĺtaním.
Očkovanie proti tetanu sa odporúča pre všetkých a neobsahuje žiadny živý vírus. U dospelých sa vakcína podáva buď v kombinácii s diftériou (Td) alebo v kombinácii s diftériou a pertussis (Tdap). Pertussis vakcína chráni pred bakteriálnou infekciou nazývanou čierny kašeľ .
CDC odporúča, aby všetci dospelí devätnásť rokov alebo starší dostávali dávku Tdap, ak nikdy nedostali dávku, bez ohľadu na to, kedy bola posledná dávka Td. Dávka Td sa odporúča každých desať rokov.
Vakcína proti hepatitíde B
Vakcína proti hepatitíde B je inaktivovaná (zabitá) vakcína, ktorá sa podáva vo forme troch až štyroch snímok počas šesťmesačného časového obdobia. Deti teraz dostávajú svoju prvú dávku hepatitídy B pri narodení a odporúča sa, aby všetky deti a dospievajúci, ktorí nedostali vakcínu, dostali očkovanie.
Pre dospelých, ktorí neboli očkovaní, CDC odporúča očkovanie v špecifických populáciách ľudí
- Ľudia, ktorí cestujú do oblastí so zvýšenou mierou hepatitídy B
- Ľudia, ktorí pracujú v zdravotníckych zariadeniach
- Ľudia, ktorí majú partnera s hepatitídou B
- Ľudia s chronickým ochorením pečene, ochorením obličiek, HIV alebo diabetom
Existuje množstvo ďalších populácií ľudí, ktorí sú ohrození, ale každý, kto si želá očkovanie proti hepatitíde B, môže a mal by ho prijať - vrátane pacientov s MS.
Vakcíny, ktoré sú pravdepodobne bezpečné pre ľudí s MS
Existuje množstvo očkovacích látok, ktoré sa u ľudí s MS vyskytujú v bezpečnom stave. V takýchto prípadoch, ak vy alebo váš blízky máte MS, je najlepšie po prvýkrát pred tým, ako ho dostanete, porozprávať s lekárom o bezpečnosti vakcíny .
- Vakcína proti ovčím kiahňam
- Očkovacia látka proti osýpkam-mumps-ružienka
- besnota
- Zosterová vakcína
- Ľudská papilomavírusová vakcína (HPV)
- obrna
Vakcína proti ovčím kiahňam
Varicella je vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Možno vás prekvapí, že vakcína proti ovčím kiahňam (živý oslabený vírus) je v skutočnosti potrebná pre ľudí, ktorí užívajú Gilyenu (fingolimod) alebo Lemtradu (alemtuzumab), pokiaľ osoba už nebola vystavená kiahni. Lekári môžu skontrolovať, či bola osoba vystavená (ako v detstve) odobratím krvnej vzorky protilátky proti ovčím kiahňam. Ak neexistuje žiadna imunita, očkovacia látka proti ovčím kiahňam sa podáva šesť týždňov pred začiatkom podávania lieku.
Osýpky, príušnice, vakcína proti ružienke
Vakcína proti osýpkam-mumpsu-ružienke je živá oslabená očkovacia látka, preto je rozumné, aby sme o tom boli na začiatku obozretní. To je povedané, podľa národnej MS Society, táto očkovacia látka je pravdepodobne bezpečná pre ľudí, ktorí neprijmú liek, ktorý potláča ich imunitný systém (ako chronické kortikosteroidy alebo niektoré terapie modifikujúce chorobu). Opäť je najlepšie dodržiavať odporúčania svojho neurologu, pretože živý vírus môže spôsobiť ochorenie.
Vaccine proti besnote
Vakcína proti besnote chráni pred vírusom besnoty, čo je vírus, ktorý sa môže prenášať, ak je človek uhryznutý infikovaným zvieraťom (netopiere sú najbežnejším zdrojom). Vakcína proti besnote je inaktivovaná alebo zabitá očkovacia látka, takže ju nemôže poskytnúť besnotu.
Táto očkovacia látka sa podáva iba ľuďom, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku ochorenia, ako sú veterinári alebo ľudia cestujúci do krajín, kde je besnota bežná. Môže sa takisto podať, ak je osoba už vystavená potenciálnemu zdroju besnoty.
Vzhľadom na to, že besnota je takmer vždy smrteľná, riziko poškodenia vakcíny pravdepodobne prevažuje nad prínosom.
Zoster Vakcína
Vonkajšia očkovacia látka (ktorá pomáha predchádzať obidvom šindľám a bolestivým šindľovým komplikáciám nazývaným postherpetická neuralgia ) je živá očkovacia látka, takže lekári sú často opatrní pri jej podávaní. To je povedané, to je považované za pravdepodobne bezpečné pre dospelých, ktorí majú ovčie kiahne, pretože telo už vyvinul nejaké imunity na to. CDC odporúča vakcínu proti zosteru u dospelých vo veku 60 rokov alebo starších.
HPV vakcína
HPV vakcína sa odporúča pre deti vo veku 11 alebo 12 rokov. Môže sa stať 26 rokov u žien a 21 rokov u mužov alebo vo veku 26 rokov, ak má muž sex s inými mužmi alebo má HIV / AIDS. HPV vakcína chráni pred genitálnymi bradavicami, rakovinou krčka maternice a inými formami rakoviny ako sú vaginálne, penisné, análne a ústne / hrdlo.
Polio Vaccine
Polio je vírus, ktorý postihuje nervový systém. Väčšina ľudí nepotrebuje očkovaciu látku proti detskej obrne, pretože bola očkovaná ako deti. Medzinárodní cestujúci môžu potrebovať posilňujúcu dávku, ak cestujú do oblastí, kde je stále prítomná obrna.
Očkovacia látka proti žltej horúčke nemusí byť bezpečná pre ľudí s MS
Jedna malá štúdia so siedmimi ľuďmi s relapsujúcou remitujúcou sklerózou multiplex zistila zvýšené riziko relapsu v šesťtýždňovom období po očkovaní žltej horúčky , infekcie prenášanej komármi v určitých častiach Južnej Ameriky a Afriky.
Z tohto dôvodu odporúča národná spoločnosť MS váženie rizika, že bude vystavená žltej horúčke, keď cestuje s rizikom osoby, že má vzplanutie MS. Toto je zložité a individualizované rozhodnutie, ktoré treba starostlivo prerokovať s neurológom človeka.
Slovo z
Bol by užitočný ďalší výskum vakcín na ľudí s MS, najmä väčšie štúdie, ktoré skúmajú skutočný prínos určitých očkovacích látok u ľudí s MS v porovnaní s tými, ktorí sú zdraví (napríklad, či osoba s MS môže stavať ako robustnú imunitnú odpoveď na vakcínu ako zdravá osoba).
Samozrejme, toto je komplikované, pretože závisí od mnohých faktorov, ako je choroba modifikujúca terapia, ktorú človek užíva, alebo čas, keď sa podáva očkovacia látka.
Napríklad, liek, ktorý moduluje imunitný systém (ako je Copaxone alebo liečba interferónom) oproti lieku, ktorý potláča imunitný systém (ako sú steroidy, Lemtrada alebo Novantrone), môže ovplyvniť, ako dobre osoba reaguje na očkovaciu látku.
Veľký obraz je, že vakcíny sú užitočné pre ľudí s MS, pretože môžu zabrániť infekciám, ktoré potom môžu vyvolať vzplanutia. Nezabudnite však hovoriť so svojim neurológom, pretože stále existujú určité nuansy - napríklad potenciálne poškodenie živých očkovacích látok, alebo či ste nedávno utrpeli relaps.
> Zdroje:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. (Máj 2016). Vakcíny a imunizácie.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vakcíny a roztrúsená skleróza: Systematický prehľad. J Neurol. 2016 Sep 7.
> Národná spoločnosť MS. (2016). Očkovanie.
Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Vakcíny v roztrúsenej skleróze. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 apr; 16 (4): 36.