Časový vzťah s spánkom, bdelosťou, hormónmi a metabolizmom
Cirkadiánne rytmy môžu byť najťažšou koncepciou pochopenia vo svete medicíny spánku. Existuje veľa mätúceho jazyka a spolieha sa na vedu, ktorá sa nedá ľahko priblížiť. Našťastie sa dá získať základné pochopenie vedy o cirkadiánnych rytmoch a môže pomôcť vysvetliť niektoré prípady nespavosti , dennej ospalosti a iných porúch spánku.
Rotácia Zeme
Denná rotácia na Zemi s dĺžkou 23 hodín a 56 minút poskytuje predvídateľné rytmy svetla, teploty, jedla a aktivity predátora. Prostredníctvom adaptívneho vývoja je metabolizmus nášho tela - a dokonca aj naše - správanie naprogramované tak, aby reagovalo na toto presné načasovanie.
V roku 1959 vytvoril Franz Halberg pojem cirkadián, z latinského významu "asi deň." Opisuje početné približne 24-hodinové cykly, ktoré sa generujú v takmer každom organizme na planéte.
Interný čas
V našom tele je zavedený systém, ktorý meria čas a synchronizuje mnohé vnútorné procesy s každodennými udalosťami v prostredí. Niektoré z týchto dôležitých procesov zahŕňajú:
- Spánok a bdenie
- metabolizmus
- Telesná teplota tela
- Hladiny kortizolu
- Melatonínové hladiny
- Ďalšie hormóny (rastový hormón, hormón štítnej žľazy atď.)
Kontrola týchto vzorov je založená na našej genetickej podobe. Zariadenie synchronizuje rytmy, ktoré pretrvávajú nezávisle od vonkajších vplyvov.
Prvý gén pre cicavce Clock bol identifikovaný v roku 1994. Identifikovalo sa niekoľko ďalších génov, ktoré tvoria jadrové molekulárne hodiny, ktoré vedú k vzniku iných funkcií buniek, tkaniva a orgánov.
Každá bunka v našom tele nasleduje cirkadiánny vzor, mimoriadna symfónia biochemických reakcií, ktoré sú dokonale načasované na základe dostupných zdrojov a sú usporiadané malou skupinou buniek v prednej časti hypotalamu mozgu.
Prostredníctvom hormónov a iných neurčitých vplyvov centrálny kardiostimulátor koordinuje periférne hodiny, ktoré sú prítomné v bunkách tak rôznorodých ako sú srdce, pečeň a tukové tkanivá.
Svetlo je vnímané očami a cestuje cez sietnicu k optickému nervu. Nad optickým chiasmom, kde prechádzajú dva optické nervy za oči, sedí supchiasmatické jadro (SCN). Toto sú hlavné hodiny tela. Spája početné fyziologické procesy opísané na časovanie svetla a tmy v prostredí.
Tieto vzory budú pretrvávať bez signálov externej doby, ale môžu sa mierne líšiť od dĺžky geologického dňa. V dôsledku toho sa časovanie týchto procesov môže oddeľovať od resetovania signálov postupne desynchronizovať. Stupeň posunu môže závisieť od nášho genetického programu alebo tau, pričom väčšina ľudí má interné hodiny, ktoré trvajú dlhšie ako 24 hodín.
Rozumie sa, že naša genetika a interakcia s inými environmentálnymi faktormi - najmä expozícia ranným slnečným žiarením - môžu mať dôležitý vplyv na resetovanie vnútorných hodín. Tieto vonkajšie vplyvy sa nazývajú zeitgebers , od nemčiny pre "časových darcov".
Zlyhanie synchronizácie
Keď sú interné hodiny nesprávne prispôsobené nášmu prostrediu alebo spoločenskej zodpovednosti, môžu sa objaviť cirkadiánne poruchy, ako napríklad oneskorené a pokročilé syndrómy spánkovej fázy.
S úplným odpojením od vnímania svetla, ako sa vyskytuje v úplnej slepote, nastane rytmus Non-24 .
Tieto stavy sú často spojené s nespavosťou a nadmernou dennou ospalosťou, ako aj s nezrovnalosťami v rytme spánku-bdenia, ktoré spôsobujú sociálnu a pracovnú dysfunkciu. Našťastie liečba cirkadiánnych porúch môže byť veľmi efektívna a lekársky spací lekár môže poskytnúť užitočné rady a zdroje.
> Zdroje:
> Lewy, AJ a kol . "Fáza posúvanie ľudských cirkadiánnych hodín pomocou melatonínu." Behav Brain Res . 1996; 73: 131-134.
> Peters, BR. "Nepravidelná doba spánku a prebudení." Hodnotenie stížností na spánok. Klinika spánku . 9 (2014) 481-489.
> Piggins, HD. "Gény pre ľudské hodiny" Ann Med . 2002; 34 (5), 394-400.
> Reid, KJ a Zee, PC. "Cirkadiánne poruchy spánkového cyklu", v princípoch a praxi spánku . Upravené Kryger MH, Roth T, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, str. 470-482.
> Sack, RL a Lewy, AJ. "Poruchy cirkadiánneho rytmu spánku: lekcie od nevidiacich". 2001, 5 (3): 189-206.