Reumatoidná artritída je chronické autoimunitné ochorenie . Ide o zápalový typ artritídy, ktorá ovplyvňuje kĺby . Ochorenie tiež môže mať systémové účinky, ktoré postihujú iné orgány tela.
Príznaky reumatoidnej artritídy zahŕňajú bolesť kĺbov, stuhnutosť kĺbov, zápal kĺbov a deformáciu kĺbov. Horúčka, nevoľnosť, ťažká únava a ranná stuhnutosť trvajúca viac ako jednu hodinu sú tiež bežné príznaky spojené s reumatoidnou artritídou.
Asi 80 percent pacientov s reumatoidnou artritídou má pozitívny výsledok na reumatoidný faktor (zistený krvným testom). Približne 20 percent pacientov s reumatoidnou artritídou je klasifikovaných ako pacienti s "séronegatívnou reumatoidnou artritídou", pretože nemajú reumatoidný faktor.
Pri reumatoidnej artritíde existuje symetrický obraz postihnutých kĺbov. Napríklad obe kolená pacienta sú zvyčajne postihnuté skôr ako jedno koleno.
Kolenný spoj
Pri reumatoidnej artritíde spôsobuje zápal synoviálnej výstelky opuch, bolesť, sčervenanie, teplo a stuhnutosť postihnutého kĺbu. Synovium začína zahusťovať a zapáliť bunky uvoľňujú enzýmy, ktoré trápi kosť a chrupavku. Môže dôjsť k poškodeniu kĺbov a deformácii kĺbov, čo spôsobí obmedzený pohyb pohybu a zníženie funkcie spoja.
Bedrový kĺb
Každý kĺb môže byť ovplyvnený reumatoidnou artritídou. Agresívne ochorenie môže znížiť rozsah pohybu mnohých kĺbov. Pri ovplyvňovaní nosných spojov, ako sú boky, kolená a členky, môže byť pohyblivosť výrazne ovplyvnená.
Kĺbová erózia, ktorá je viditeľná na röntgenových snímkach, môže byť závažná a obmedzujúca. Keď sa kĺb zhorší a chrupavka sa poškodí, kosť na kost môže byť bolestivým koncovým výsledkom. Ťažké poškodenie chrupavky, šliach, väzov a kostí môže spôsobiť, že kĺby sa stanú nestabilnými a dokonca sa deformujú pri progresii reumatoidnej artritídy.
ruky
Reumatoidná artritída najčastejšie začína v menších kĺboch prstov, rúk a zápästia. Reumatoidná artritída môže mať za následok deformáciu rúk, problémy s kĺbmi a poškodenie prstov, palca, rúk a zápästia vrátane:
- reumatoidné uzliny
- opuch kĺbov
- stuhnutosť kĺbov
- ulnar drift / ulnar odchýlka
- kontrakcie
- subluxácia zápästia
Systémová choroba
Reumatoidná artritída ovplyvňuje nielen kĺby. Reumatoidná artritída je systémové ochorenie, ktoré môže postihnúť aj iné orgány tela vrátane kože, pľúc, srdca, nervov a zriedkavo obličiek.
Reumatoidná artritída je prevažne u žien ako u mužov. Zaujímavé je, že reumatoidná pľúcna choroba sa vyskytuje častejšie u mužov, ktorí sú pozitívni na reumatoidný faktor, majú subkutánne uzliny a dlhý priebeh ochorenia.
Pacienti s reumatoidnou artritídou majú tiež vyššie riziko koronárneho srdcového ochorenia ako ľudia vo všeobecnej populácii.
Výmena kolena
Škody a deformácie kĺbov je možné opraviť pomocou chirurgického zákroku na náhradu kolena , čo môže tiež znížiť bolesť a obnoviť funkciu. Poškodené kĺbové časti stehennej kosti, holennej kosti a kolien sú oholené a opätovne pokryté. Dvojdielna protéza (obvykle kov) je implantovaná.
Náhrada bedrového kĺbu
Liečba náhrady bedrového kĺbu môže znížiť bolesť, obnoviť funkciu a napraviť poškodenie a deformáciu kĺbov. Bok je lopatka (stehenná hlava) a kĺbová spojka (acetabulum). Celková protéza bedra pozostáva z acetabulárnej zložky a femorálneho hriadeľa, ktoré sú chirurgicky implantované na náhradu poškodených častí bedrového kĺbu.
Kĺbové náhrady existujú aj pre ostatné kĺby, ako napríklad rameno, zápästie a členok. Najčastejšie sa používajú náhrady kolenných a bedrových kĺbov. Podľa Národných inštitútov artritídy a ochorení pohybového ústrojenstva a kožných ochorení každý rok 435 000 Američanov má kyčličky alebo koleno.
zdroj:
Centrum ochorení. Reumatoidná artritída. Nadácia pre artritídu.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
Reumatoidná artritída. Americká vysoká škola reumatológie.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Zdravotnícke témy. Spoločná náhradná chirurgia a vy. NIAMS.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Pľúcne postihnutie pri reumatoidnej artritíde. Semináre v artritíde a reumatizme 24 (4) Feb 1995 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4