Ak ste boli diagnostikovaní transverznou myelitídou , pochopíte, ako tento stav môže ovplyvniť vašu celkovú funkčnú mobilitu a kvalitu života. Priečna myelitída môže obmedziť spôsob, akým chodíte, pohybujete sa v posteli a presúvať z jedného kresla do druhého. Tieto funkčné obmedzenia môžu mať výrazný vplyv na vašu schopnosť pracovať a vychutnať si rekreačné aktivity.
Transverzálna myelitída je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje miechu. Poruchy spôsobené týmto chorobným procesom sú pomerne variabilné. Lokalizácia lézie v mieche, ostrosť ochorenia a zvládnutie choroby po diagnostikovaní môžu mať vplyv na zhoršené videnie a obmedzenia funkčnej pohyblivosti, ktoré sa vyskytujú v dôsledku priečnej myelitídy.
Fyzikálna liečba pri transverzálnej myelitíde sa môže vyskytovať v mnohých rôznych prostrediach. Po prvom diagnostikovaní môžete pracovať s fyzickým terapeutom v nemocnici . Môžete tiež pracovať s terapeutom v subakútnej rehabilitácii alebo doma, aby ste zlepšili mobilitu a vrátili sa k maximálnej funkcii.
Fyzikálna liečba pri transverzálnej myelitíde sa môže vyskytnúť aj v ambulantnom prostredí.
Nájdenie správnej ambulantnej kliniky
Pred začatím ambulantnej fyzikálnej terapie pri transverzálnej myelitíde by ste chceli urobiť trochu výskumu, aby ste zaistili, že nájdeš pre teba ten správny fyzikálny terapeut .
Začnite vyhľadaním fyzických terapeutov v blízkosti vášho domova a telefonujte niekoľko, aby ste sa uistili, že sú schopní vám pomôcť zvládnuť váš stav. Nezabudnite sa opýtať na predchádzajúce skúsenosti s inými pacientmi s transverznou myelitídou a dôkladne vysvetlite Váš súčasný stav a funkčné obmedzenia. Môžete sa tiež spýtať niekoľko všeobecných otázok týkajúcich sa poistných predpisov, úradných pravidiel a hodín prevádzky.
Ambulantná fyzikálna terapia
Vaša prvá návšteva ambulantného fyzikálneho terapeuta bude pravdepodobne počiatočným hodnotením a hodnotením. Počas tohto stretnutia sa váš fyzikálny terapeut stretne s vaším, aby diskutoval o vašom stave a histórii. Taktiež bude zhromažďovať základné údaje a merania, aby vám pomohol rozhodnúť o najlepšej stratégii liečby pre vás.
Bežné súčasti počiatočného hodnotenia zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- História : Táto zložka hodnotenia je miesto, kde svojmu fyzickému terapeutovi poviete o svojom aktuálnom stave a o tom, ako postupuje od začiatku. Vaša predchádzajúca anamnéza sa bude diskutovať a akékoľvek ďalšie liečby, ktoré ste mali pre Váš stav, budú zaznamenané. Vaše súčasné lieky môžu byť zaznamenané, takže je dobré uviesť zoznam všetkých liekov, ktoré užívate.
- Miera výsledkov : Nástroj na meranie výsledkov môže byť použitý na pomoc pri stanovovaní cieľov a sledovaní zmien vo vašej funkčnej mobilite pri návšteve fyzickej liečby. Bežné výstupné nástroje zahŕňajú test 6 minút chôdze , váhu Tinetti alebo test Timed Up and Go . Tieto testy sa môžu pravidelne opakovať, aby sa monitoroval pokrok.
- Chôdza : Chôdzka je posúdenie spôsobu, akým chodíte. Váš fyzikálny terapeut bude sledovať vašu chôdzu a hľadať konkrétne stopy a vzory vo vašom cyklu chôdze, ktoré vám pomôžu určiť pre vás to najlepšie liečenie. Ak používate pomôcky ako napríklad chodítko , invalidný vozík alebo trstina, môže sa uistiť, že je správne dimenzovaná a že ju používate správne.
- Sila : Váš fyzikálny terapeut otestuje silu v rukách a nohách, aby získal základné meranie toho, ako môžu deficity síl ovplyvniť vašu funkciu.
- Rozsah pohybu : Váš fyzikálny terapeut môže použiť goniometer na meranie rozsahu pohybu (ROM) okolo špecifických kĺbov. Základné merania ROM sa môžu použiť na určenie pokroku pri fyzickej terapii.
- Spasticita : Spasticita je komplexné poškodenie, ktoré sa vyskytuje v tele, keď sa problém s transverznou myelitídou vyskytuje v centrálnej nervovej sústave. Váš fyzikálny terapeut môže merať celkový tón a spasticitu, aby vám pomohol ponúknuť správnu liečbu spasticity.
- Flexibilita : Ak ste mali dlhú hospitalizáciu kvôli priečnej myelitíde, môžete si všimnúť stratu celkovej svalovej pružnosti a pohybu. Váš fyzikálny terapeut môže merať vašu flexibilitu a môže prispieť k zlepšeniu celkovej flexibility.
- Rovnováha : Diagnóza priečnej myelitídy môže ovplyvniť celkovú rovnováhu a kinestetické vedomie vášho tela. Váš fyzikálny terapeut posúdi Vašu rovnováhu, aby ste sa uistili, že ste bezpečný pri pohybe a pomôžete viesť liečbu akýchkoľvek porúch rovnováhy, ktoré môžete mať.
ošetrenie
Po počiatočnom vyhodnotení a vyhodnotení by Váš fyzikálny terapeut mal s vami spolupracovať na vývoji cieľov a vhodnej stratégii liečby. Konkrétne ciele sa môžu veľmi líšiť od človeka k človeku, ale celkovým cieľom ambulantnej fyzikálnej terapie pri transverzálnej myelitíde je maximalizovať funkčnú mobilitu, ktorá vám pomôže vrátiť sa k vášmu predchádzajúcemu životnému štýlu.
Keďže poruchy pozorované pri transverzálnej myelitíde sa veľmi líšia, bolo by nemožné uviesť prístup alebo protokol pre liečbu priečnej myelitídy. Nezabudnite úzko spolupracovať so svojím fyzickým terapeutom, aby ste porozumeli liečbe vašej špecifickej choroby.
Bežné liečenie pri transverzálnej myelitíde zahŕňa, ale nie je obmedzené na:
- Neuromuskulárna stimulácia : Neuromuskulárna elektrická stimulácia (NMES) je terapeutická modalita, ktorá sa často používa vo fyzikálnej terapii. Jedná sa o formu elektrickej stimulácie, ktorá slúži ako pomôcka pri kontrakte jedného z vašich svalov alebo skupiny svalov. Ak trpíte slabosťou v špecifickej svalovej skupine ako výsledok priečnej myelitídy, váš fyzikálny terapeut sa môže rozhodnúť použiť NMES na zlepšenie kontrakcie tejto svalovej skupiny, aby sa zlepšila celková funkcia. Pamätajte, že NMES je pomerne pasívna liečba a vaše fyzikálne terapie by mali zahŕňať aktívne cvičenie a pohyb, kedykoľvek je to možné.
- Cvičenie : Cvičenie môže byť predpísané Vašim fyzickým terapeutom, aby vám pomohlo zlepšiť silu, ROM a pružnosť alebo znížiť spasticitu. Špecifické cvičenia môžu byť predpísané, aby vám pomohli zlepšiť Vašu vlastnosť a rovnováhu. Váš fyzikálny terapeut môže použiť cvičebné zariadenie, ako je doska BAPS, ktorá pomôže zlepšiť rovnováhu a bežiaci pás, UBE alebo bicykel môže pomôcť zlepšiť celkovú odolnosť a kardiovaskulárne zdravie.
- Výcvik výcviku : Ak máte ťažkosti s chôdzou, váš fyzikálny terapeut môže pracovať s vami na vašej chôdzi. On alebo ona sa uistite, že používate správne asistenčné zariadenie pre váš stav, a cvičenia môžu byť vykonané s cieľom zlepšiť celkovú chôdzu.
Dôležitou súčasťou chôdze, mobility a chôdze je načasovanie svalových kontrakcií. Váš terapeut sa môže rozhodnúť pracovať s vami na zlepšenie celkového povedomia a kontroly tela vykonaním cvičení, ktoré pomôžu zlepšiť rýchlosť a načasovanie svalových kontrakcií.
Ukončenie ambulantnej fyzickej liečby
Bežnou otázkou, ktorú mnohí ľudia s transverznou myelitídou majú, je: "Kedy by som mal prestať chodiť na kvalifikovanú fyzickú terapiu?"
Odpoveď na túto otázku môže byť ťažká, pretože mnoho rôznych premenných môže ovplyvniť váš osobný priebeh fyzickej terapie pri transverzálnej myelitíde. Môžete postupovať bezchybne prostredníctvom ambulantnej fyzickej terapie a dosiahnuť rýchle zisky v sile, ROM a celkovú funkčnú mobilitu. Výsledné opatrenia a ciele, ktoré ste stanovili pri začatí fyzickej liečby, sa dajú ľahko dosiahnuť a Vaša terapia sa môže prerušiť na klinike, zatiaľ čo pracujete nezávisle doma.
Váš stav môže byť pomerne závažný a Váš postup cez PT môže byť pomalý a vyžaduje dosť práce (a motiváciu ) na dosiahnutie vašich osobných cieľov. Uistite sa, že úzko spolupracujete so svojím fyzickým terapeutom a lekárom, aby ste pochopili konkrétny stav a čo môžete očakávať od fyzickej liečby.
Pamätajte, že diagnóza transverzálnej myelitídy nesie s ním celkovú variabilnú prognózu. Váš stav môže zanechať mierne až ťažké funkčné straty. Váš fyzikálny terapeut môže pracovať s vami, aby ste sa uistili, že dokážete dosiahnuť maximálnu funkčnú mobilitu, ale príležitostne môže byť fyzická liečba prerušená, zatiaľ čo naďalej prežívate funkčné obmedzenia.
Ak vám bola diagnostikovaná transverzálna myelitída, úzka spolupráca s fyzikálnym terapeutom na ambulancii vám môže pomôcť dosiahnuť ciele v oblasti mobility a pomôcť vám rýchlo a bezpečne sa vrátiť k predchádzajúcej funkcii.