Možnosť liečby pre niektoré príčiny bolesti lakeť
Artroskopická operácia lakťov môže byť liečebnou možnosťou pre určité typy bolesti lakťov . Artroskopická chirurgia je chirurgický zákrok na vloženie malej kamery do kĺbu. Prostredníctvom iných malých rezov môžu byť vložené nástroje na opravu alebo odstránenie poškodených konštrukcií. Artroskopická operácia lakťa, často nazývaná "vymedzenie lakťa", je možnosťou liečby niektorých typov bolesti lakťov.
Dôvody na vykonanie artroskopickej chirurgie lakťa
Nie všetky príčiny bolesti lakťa môžu byť účinne liečené artroskopickým postupom. Niektoré z dôvodov, prečo vykonať artroskopickú lakťovú operáciu alebo lakťovú artroskopiu, zahŕňajú:
- Odstránenie voľných úlomkov : Kĺbový kĺb môže zachytiť voľné úlomky alebo chrupavku v dôsledku artritídy alebo zranenia. Tieto voľné telieska v kĺbe môžu spôsobiť bolesť a obmedzený pohyb. Artroskopická chirurgia je minimálne invazívny spôsob odstránenia tohto problému.
Odstránenie kostí: V počiatočných štádiách artritídy lakťov sa môžu tvoriť kostrové ostruhy okolo kĺbu a bránia normálnemu pohybu kĺbu. Artroskopický postup môže byť vhodný na odstránenie kosti ostrosti, aby sa obnovil normálny pohyb lakťového kĺbu.
Špecifický problém lokte nazývaný "hádzacie lakeť" sa vyskytuje pri hádzaní atlétov, ako sú baseballové džbány. Kvôli obrovským silám na lakeť sa môže na zadnej strane kĺbu vytvoriť kosti . Ak nechirurgická liečba zlyhá pri zmierňovaní príznakov, artroskopický chirurgický zákrok môže byť užitočný na odstránenie tohto kĺbu.
- Uvoľnenie kĺbovej kapsuly: Kĺbový kĺb je notoricky známy na vystuženie v dôsledku zranenia, chirurgického zákroku alebo iného traumatu kĺbu; tento stav sa nazýva artrofibróza lakťov . U niektorých pacientov môže byť kapsula na lakťovej kĺbe taká tesná, že pohyb je obmedzený. Chirurgické uvoľnenie kĺbovej kapsuly môže byť u týchto pacientov možné. Výhodou artroskopického prístupu je, že sa po chirurgickom zákroku pravdepodobne vytvorí menšie tkaniva, čím sa pravdepodobnosť vrátenia pohybu stane pravdepodobnejšou.
- Hodnotenie poškodenia chrupavky: Špecifické problémy s chrupavkou, najčastejšie osteochondritis dissecans (OCD) , môže spôsobiť problémy v lakťovej kĺbe. Röntgenové žiarenie a MRI nemusia dostatočne ukazovať rozsah poškodenia a artroskopický chirurgický zákrok môže byť použitý na posúdenie rozsahu poškodenia chrupavky s cieľom určiť, či je potrebná ďalšia liečba.
- Tenisové lakeť: Tenisové lakeť nastáva, keď je mikroskopicky odtrhnuté šľachy na vonkajšej strane lakte. Zatiaľ čo väčšina ľudí sa zlepšuje s nechirurgickým ošetrením tenisového lakeť, niekedy je potrebná operácia. Tradičná chirurgická operácia oddeľuje šľachu od kosti, odstráni poškodenú šľachu, následne oprava alebo opätovné pripojenie šľachy. Artroskopická chirurgia sa stala liečebnou možnosťou pre tenisové lakeť. Artroskopické procedúry umožňujú vášmu lekárovi pozrieť sa na lakte, aby sa zabezpečilo, že neexistuje žiadny iný zdroj bolesti a tiež umožňuje odstránenie poškodenej šľachy bez odtrhnutia šľachy od kosti. Zatiaľ čo artroskopická chirurgia pre tenisové lakeť je relatívne nová, skoré výsledky sú povzbudivé s vysokou mierou úspechu.
Vykonávanie artroskopickej lakovej chirurgie
Lokálna artroskopia sa môže uskutočňovať pri všeobecnej alebo regionálnej anestézii .
Po adekvátnej anestézii vytvorí váš chirurg "portály", aby získal prístup k lakte. Portály sú umiestnené na určitých miestach, aby sa minimalizovala možnosť poškodenia okolitých nervov, krvných ciev a šliach. Prostredníctvom jedného portálu je kamera umiestnená do kĺbu a prostredníctvom iných nástrojov možno použiť na riešenie problému malé nástroje.
Dĺžka procedúry artroskopie lakťa sa líši v závislosti od toho, čo potrebuje váš lekár. Po operácii sa lak dostane do mäkkého obväzu alebo dlahy. Väčšina pacientov bude pracovať s fyzickým terapeutom na opätovné získanie pohybu a pevnosti spoja.
Dĺžka rehabilitácie sa tiež bude líšiť v závislosti od toho, čo sa vykonáva v čase operácie.
komplikácie
Najdôležitejšia komplikácia artroskopickej operácie lakťa je zranenie jedného z hlavných nervov, ktoré obklopujú lakťový kĺb. Niektoré nervy, ktoré sú kriticky dôležité pre funkciu ruky, sú okolo kĺbu. Ďalšie komplikácie zahŕňajú infekciu a poškodenie kĺbovej chrupavky z artroskopických nástrojov.
zdroj:
Dodson CC a kol. "Elbow Arthroscopy" J. Am. Acad. Orto. Surg., Október 2008; 16: 574-585.