Diabetická neuropatia zvyšuje riziko amputácie. Viac ako polovica všetkých amputácií za rok je spôsobená cukrovkou a komplikáciami súvisiacimi s cukrovkou. Väčšina z nich je amputácia dolných končatín, napríklad amputácia chodidiel. Táto operácia je podľa Národného ústavu zdravotníctva približne 86 000 ročne. Odhaduje sa, že starostlivá starostlivosť o nohy by mohla zabrániť takmer polovici týchto operácií.
Prehľad
Diabetická neuropatia alebo poškodenie nervov sa vyvíja, keď sú nervy poškodené kvôli vysokým hladinám glukózy. Existujú rôzne typy neuropatie. Periférna neuropatia je typ neuropatie, ktorá postihuje nohy, nohy, nohy, ruky a paže. Najskôr sú postihnuté najdlhšie nervy
Diabetická neuropatia sa rozvíja u 60 až 70% ľudí s diabetom. Riziko neuropatie a amputácie sa zvyšuje s pokročilým vekom, nadváhou a trvaním cukrovky s najvyššou mierou u tých, ktorí mali cukrovku viac ako 25 rokov.
Slabá kontrola cukrovky, abnormálna hladina cholesterolu a vysoký krvný tlak tiež zvyšujú riziko. Riziko sa výrazne zvyšuje pri fajčení.
Prečo diabetická neuropatia môže viesť k amputácii
Nekontrolovaný diabetes môže spôsobiť poškodenie nervov a znížiť pocit. Úrazy (aj malé) sa môžu rozvinúť bez upozornenia alebo bolesti a rozvinúť sa do vredov, infekcií a spôsobiť smrť tkaniva ( gangréna ).
Slabý obeh je bežným problémom pre ľudí s cukrovkou, čo prispieva k spomaleniu hojenia.
Nohy sú vystavené vyššiemu riziku, pretože nie sú ľahko viditeľné. Zahraničný predmet, ako je náplasť, sa môže uviazať na spodku chodidla alebo sa podráždenie môže vyvinúť do otvorenej rany alebo vredu a prejsť bez povšimnutia, pretože pocity v oblasti boli stratené.
Ľudia s cukrovkou potrebujú venovať osobitnú starostlivosť o nohy a pravidelne ich prehliadať na problémy.
Ako znížiť riziko amputácie v dôsledku neuropatie
- Nefajčite.
- Nechajte svojho lekára skontrolovať nohy pri bežných vyšetreniach a pravidelne prehliadajte nohy.
- Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
- Sledujte zdravú výživu a získajte každodenné cvičenie.
- Umyte a dôkladne osušte nohy denne a kontrolujte ich denne.
- Vždy používajte dobre namontované topánky a čisté, suché ponožky.
- Zostrihnite nechty na nohách opatrne alebo nechajte ich upraviť profesionálom.
- Nepoužívajte nožičky, nástroje ani chemikálie - ako škrabky, nožnice, pilníky alebo odstránenie bradaviek - ktoré môžu spôsobiť zranenie.
- Informujte svojho lekára, či máte zranenie nôh, ktoré nie je liečené normálne počas niekoľkých dní, alebo ak zistíte zranenie s neznámym pôvodom a trvaním.
Keď sa amputácia stane potrebnou
Uhynutie tkaniva a infekcia sa môžu nakoniec stať tak bolestivé a život ohrozujúce, že amputácia je nevyhnutná, ak všetky ostatné opatrenia, ako sú antibiotiká a debridement nefungujú. Časť nohy alebo špičky sa môže odstrániť, aby sa zachovala celá končatina. Ak sa však problém vyskytne v nohe, môže sa stať, že noha bude odstránená.
Poškodené tkanivo sa počas operácie odstráni tak, že sa zachová toľko zdravého tkaniva.
Pacient môže vyžadovať mnoho dní v nemocnici a môže trvať až osem týždňov, kým sa rana úplne vylieči.
Rehabilitácia po amputácii
Po chirurgickom zákroku bude pacientovi pomáhať amputačný rehabilitačný tím, aby sa naučil zvládať fyzické a emocionálne problémy. Môžu byť potrebné protézy a tím pomôže pacientovi prispôsobiť sa. Tím bude tiež schopný pomôcť s asistenčnými zariadeniami, domácimi adaptáciami a naučiť sa vykonávať bežné denné aktivity. Niektorí amputanti majú pocit bolesti alebo nepohodlie v chýbajúcej končatine. Toto sa nazýva fantómová bolesť . Ich tím im môže pomôcť naučiť sa riešiť tento problém.
Strata časti tela, dokonca aj malá časť, môže byť emočne traumatické. Pacient môže mať depresiu, úzkosť, sociálne nepohodlie a úzkosť tváre. Musia mať čas na úpravu a liečenie. Problémy môžu byť zmiernené spoločenskou podporou, aktívnymi pokusmi o zvládnutie a spokojnosťou s ich protézou. Pacient môže nájsť pomoc prostredníctvom profesionálnej podpory duševného zdravia, skupinami vrstevníkov alebo hovoriť s niekým, kto má amputáciu.
zdroje
2007 Národný diabetologický sprievodca. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Amputácia. Spoločnosť pre cievnu chirurgiu.
Diabetes a amputácia dolnej končatiny. Amputee Koalícia Ameriky.
Diabetické neuropatie: poškodenie diabetu nervom. Národné informačné centrum pre diabetikov.
Nočné komplikácie. Americká asociácia cukrovky.
Horgan, Olga a MacLachlan, Malcolm. "Psychosociálna úprava amputácie dolných končatín: prehľad" Zdravotné postihnutie a rehabilitácia 2004 26 (14): 837-850