Bolestná a bežná forma osteoartritídy
Osteoartritída môže ovplyvniť kĺby v akejkoľvek časti tela, vrátane prstov. Osteoartritída prstov je bežným stavom u postmenopauzálnych žien.
Často si brať prsty a ruky za samozrejmosť. Počas bežného dňa si všimnite, koľko aktivity závisí od pohybu ruky. Rozpoznať zložitosť každého pohybu a ako ťažké každodenné aktivity sa môžu stať pre ľudí žijúcich s prstencovou osteoartrózou.
Anatómia prstov
Anatómia prstov je zložitá. Aby ste pochopili, ako môže osteoartritída postihnúť vaše prsty, je dobré vedieť niečo o kostiach a kĺboch, ktoré môžu byť ovplyvnené. To vám môže tiež pomôcť hovoriť so svojím lekárom o vašich príznakoch a liečbe.
Kosti v ruke sa nazývajú metakarpálne kosti. Jeden metakarpal sa spája s každým prstom a palcom. Každý prst je vyrobený z malých kostných šácht, nazývaných falangy. Kĺbové kĺby najbližšie k zápästiu (metakarpofalangeálne alebo MCP kĺby) sú tvorené spojením falangov s metakarpálmi. Kĺb MCP funguje ako záves, keď sú prsty ohnuté alebo narovnávané.
Tri falangy v každom prste sú oddelené dvomi kĺbmi, ktoré sa nazývajú interfalangeálne alebo IP kĺby. Najbližšie k MCP sa nazýva proximálny interfalangeálny alebo PIP kĺb. Kĺb v blízkosti konca prsta sa nazýva distálny interfalangeálny alebo DIP kĺb.
IP kĺby fungujú aj ako kĺbové kĺby.
Príčiny osteoartrózy prstov
Osteoartritída je degeneratívne ochorenie kĺbov . Pri tomto type artritídy sa chrupavka - pevné, ale pružné tkanivo, ktoré zakrýva konce kostí tvoriacich kĺb - postupne odvádza.
Poranenie kĺbov, ako je napríklad podvrtnutie alebo zlomenina, môže spôsobiť poškodenie chrupavky.
Aj keď zranenie priamo nespôsobuje poškodenie chrupavky, môže to mať vplyv na fungovanie kĺbu. Kĺby môžu byť nesprávne vyrovnané po tom, ako sa liečia zranením. Takéto abnormality môžu zdôrazniť kĺb, ktorý môže neskôr poškodiť chrupku.
Ako sa diagnostikuje osteoartritída prsta?
Diagnóza osteoartritídy prstov zvyčajne začína s anamnézou, ktorá bude zahŕňať akékoľvek zranenia, ktoré mohli spôsobiť tento stav.
Fyzikálne vyšetrenie umožňuje lekárovi vyhodnotiť rozsah pohybu v postihnutých kĺboch prstov a aké pohyby spôsobujú bolesť. Výskyt charakteristických uzlov (uzlov Bouchardových alebo Heberdenových) môže tiež pomôcť pri diagnostike prsnej osteoartritídy.
Röntgenové lúče sú zvyčajne usporiadané, takže doktor dokáže zobraziť obraz poškodenia kĺbu. Pomáha im zistiť, koľko zostáva chrupavka alebo ak je kĺb kostná na kost v prípade chrupavky úplne opotrebovanej.
Príznaky osteoartrózy prstov
Príznaky spojené s osteoartrózou prstov zahŕňajú bolesť, stuhnutosť a opuch. Navyše môže byť zaznamenaný vývoj uzlov a môže sa objaviť obmedzená miera pohybu alebo znížená sila priľnavosti.
Typicky sa bolesť osteoartrózy cítime na začiatku aktivity, potom sa znižuje v priebehu aktivity.
Po ukončení aktivity a počas pokoja sa bolesť a tuhosť obvykle vrátia. Pri pokročilej osteoartritíde sa môže bolesť cítiť dokonca aj v pokoji.
Spoločné možnosti liečby
Bolesť je zvyčajne príznakom, ktorý spôsobuje, že pacienti hľadajú liečbu . Včasná liečba môže pomôcť zvládnuť osteoartrózu prstov, takže je to dobrý nápad navštíviť lekára čo najskôr.
Konzervačné liečebné opatrenia sa najprv skúšajú a môžu zahŕňať niektorú z týchto možností:
- Protizápalové lieky, ako je aspirín alebo NSAID
- Zníženie úrovní aktivity
- Zmena činností alebo povolaní, ktoré vyžadujú opakovaný pohyb prstov
- Injekcia kortizónu do kĺbu
- Fyzikálna terapia zahŕňajúca rozsah pohybu a posilňovacie cvičenia
- Pracovná terapia
- dlahy
- Topical rubes
- Aplikácia tepla
Ak konzervatívna liečba nevytvorí uspokojivú úľavu, operácia môže byť poslednou možnosťou na jej liečbu. Chirurgia je indikovaná u pacientov s nekontrolovanou bolesťou, ktorá má vplyv na normálnu funkciu ruky. Chirurgické možnosti osteoartrózy prstov zahŕňajú artrózu (fúziu) alebo náhradu kĺbu v závislosti od postihnutého kĺbu.
> Zdroj:
> Hochberg MC a kol. American College of Reumatology 2012 Odporúčania pre použitie nefarmakologických a farmakologických terapií pri osteoartritíde ruky, bedra a kolena. Artritis Care & Research (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et al. Cvičenie pre osteoartrózu ruky. Cochrane databáza systémových recenzií. > 2017, 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Funkčná kapacita horných končatín pracovných pacientov s osteoartritídou rúk: Priebežná štúdia. Journal of Hand Therapy. 2017; PII: S0894-1130 (17) 30007-8.