Astma, bronchitída, pneumónia, pleuritída
Medzi mnohými nesrdicovými problémami, ktoré môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, sú rôzne poruchy spojené s pľúcami. Niekoľko pľúcnych problémov môže vyvolať - okrem iných príznakov - výraznú bolesť na hrudníku. Patria medzi ne poruchy dýchacích ciest, ako je astma alebo bronchitída , infekcia alebo zápal samotných pľúc ( zápal pľúc ) alebo zápal pažeráka (ktorý sa nazýva pleuritída alebo pleuritída ).
Našťastie, keď je bolesť na hrudníku spôsobená pľúcnym stavom, zvyčajne nie je príliš ťažké, aby lekár urobil správnu diagnózu. Takže tento druh bolesti na hrudi nie je veľmi často zmätený s bolesťou na hrudníku v dôsledku angíny alebo infarktu myokardu .
Stojí za to mať na pamäti, že srdce nie je jediným kritickým orgánom v hrudníku. Každá z týchto pľúcnych stavov je vážnymi zdravotnými problémami, ktoré vyžadujú pozornosť lekára.
Hrudný nepohodlie z astmy
Astma je chronické ochorenie, v ktorom sa dýchacie cesty pravidelne zapaľujú alebo podráždia, čo spôsobuje sťahovanie svalov dýchacích ciest, čo vedie k obštrukcii dýchacích ciest. "Útoky" astmy môžu byť vyvolané vystavením dráždivých látok vo vzduchu, vystaveniu sa studenému vzduchu, cvičeniu - alebo často - k ničomu, čo sa dá identifikovať. Počas útoku sa dýchacie cesty zužujú a je ťažké vypudiť vzduch z pľúc.
Okrem ťažkého nedostatku dychu, sipotov a kašľa, môže trpieť astmatizovať závažnú tesnosť na hrudníku alebo bolesť na hrudníku.
Táto tesnosť na hrudi spôsobená astmou je spôsobená nadmerným svalovým výkonom, ktorý je potrebný na vypudenie vzduchu cez zúžené dýchacie cesty, čo môže viesť k svalovej únavnosti a namáhaniu.
Rovnako ako pri akýchkoľvek iných kostrových svaloch, svaly na hrudníku sú poškodené, keď sú nadmerne používané.
Akonáhle je epizóda astmy adekvátne liečená, hrudná napätie zmizne - aj keď môže zostať nejaká zostatková bolesť na deň alebo dva.
Tieto ťažké astmatické záchvaty sa pri primeranej liečbe môžu výrazne znížiť alebo odstrániť.
Hrudný nepríjemný pocit z bronchitídy
Podobne ako astma, bronchitída je tiež stav charakterizovaný obštrukciou dýchacích ciest, aj keď pri bronchitíde je obštrukcia spôsobená zápalom a opuchom výstelky dýchacích ciest a hromadením hlienu namiesto svalovej konstrikcie. (Ľudia s chronickou bronchitídou však často majú aj zložku astmy.)
Bronchitída môže byť akútny stav (najčastejšie spojený s infekciou) alebo môže byť chronický - forma chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Pretože to je tiež porucha obštrukcie dýchacích ciest, hrudník nepohodlie spojené s bronchitídou je veľmi podobný tomu spôsobenému astmou.
Bolesť na hrudníku z pneumónie
Pneumónia je zápal samotného pľúcneho tkaniva, ktorý je zvyčajne spôsobený infekciou. Pneumónia môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku. Bolesť je zvyčajne spôsobená buď svalovým kmeňom spôsobeným nadmerným kašľom alebo súvisiacim zápalom výstelky pľúc (pleurisy).
Hrudná bolesť z pleurisy
Pleurisia (alebo pleuritída) je zápal pažeráka. Môže to byť spôsobené mnohými stavmi vrátane vírusovej alebo bakteriálnej infekcie; autoimunitné poruchy, ako lupus alebo reumatoidná artritída ; lieky vrátane prokaínamidu, hydrazínu a izoniazidu; pneumotorax ; chirurgia hrudníka; a rakoviny.
Bolesť spôsobená pleuritídou je zvyčajne celkom charakteristická. Pretože podšívka pľúc je podráždená, všetko, čo sa tiahne do pľúcneho obloženia, spôsobuje bolesť. To "čokoľvek" zahŕňa dýchanie.
Takže "pleuritická bolesť" je bolesť na hrudníku, ktorá je spôsobená dychom, kašľom alebo pohybom hrudníka.
Bolesť môže byť lokalizovaná do jednej oblasti hrudníka (alebo ramena), alebo môže byť generalizovaná.
Pleuritívna bolesť je niekedy úplne podobná bolesti pri perikarditíde a dokonca s autoimunitnými ochoreniami ( vrátane Dresslerovho syndrómu ) sa ľudia môžu vyvinúť ako perikarditídu, tak pleurziu (stav nazývaný pleuroperikarditída).
Akonáhle je pleuritický zápal adekvátne liečený, pretrváva pleuritída.
Slovo z
Bolesť na hrudníku alebo nepohodlie spôsobené pľúcnymi problémami sú vo všeobecnosti dostatočne charakteristické, aby ich nemenili lekári s bolesťou srdcového záchvatu.
Ale každá z týchto pľúcnych stavov je sama o sebe závažným zdravotným problémom, ktorý musí byť hodnotený a liečený lekárom.
> Zdroje:
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J a kol. Bolesť na hrudníku v primárnej starostlivosti: Epidemiológia a možnosti predbežného spracovania. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Globálna stratégia pre diagnostiku, manažment a prevenciu chronickej obštrukčnej choroby pľúc: Revidovaná globálna iniciatíva pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD). www.goldcopd.org (sprístupnené 10. septembra 2012).
> Národný program pre vzdelávanie a prevenciu astmy: Správa odbornej skupiny Iii: Pokyny pre diagnostiku a manažment astmy. Bethesda, MD: Národné centrum srdca, pľúc a krvi, 2007. (publikácia NIH č. 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (Prístup k 4. decembru 2014).
> Verdon F, Herzig L, Burnand B a kol. Bolesť na hrudníku v každodennej praxi: výskyt, príčiny a manažment. Swiss Med Wkly 2008; 138: 340.