Táto podmienka sa tiež nazýva vaskulárne kognitívne poruchy
Prehľad
Cievna demencia je dôsledkom zhoršenia prietoku krvi do mozgu. Po Alzheimerovej chorobe je to jeden z najbežnejších typov demencie spolu s demenciou Lewyho tela . Učenie o vaskulárnej demencii - vrátane jej príčin, symptómov a očakávanej dĺžky života - vám môže pomôcť vedieť, ako znížiť riziko, ako aj to, čo môžete očakávať, ak ste boli diagnostikovaní s týmto typom demencie.
Vaskulárna demencia bola predtým nazývaná multiinfarktová demencia, pretože sa predpokladalo, že je spôsobená iba malými mŕtvicami. Tento názov sa však zmenil na vaskulárnu demenciu, ktorá odráža rad stavov, ktoré môžu zhoršiť schopnosť krvi cirkulovať do mozgu. Nedávno niektorí lekári používajú termín vaskulárne kognitívne poškodenie , možno preto, že sa zdá, že zachytávajú široký rozsah, od mierneho až po ťažký, kognitívneho poklesu, ktorý môže spôsobiť vaskulárna demencia.
Cievne demencia sa často vyskytuje vedľa Alzheimerovej choroby, čo vedie k zmiešanej demencii . Medzi 1% až 4% ľudí starších ako 65 rokov má vaskulárnu demenciu a riziko rozvoja sa s vekom dramaticky zvyšuje. Odhaduje sa, že vaskulárna demencia predstavuje 10 až 20 percent všetkých prípadov demencie.
príčiny
Vaskulárna demencia sa môže vyskytnúť buď zúžením alebo úplným zablokovaním krvných ciev v mozgu, čo zbavuje mozgové bunky živinami a kyslíkom, ktoré potrebujú, aby správne fungovali.
Vaskulárna demencia často vyplýva z niekoľkých malých úderov, ktoré sa vyskytujú v priebehu času. Môže sa takisto vyskytnúť po jednej hlavnej mŕtvici , ktorá sa niekedy označuje ako demencia po mŕtvici . Nie všetky mŕtvice vedú k demencii, ale až do jednej tretiny tých, ktorí majú mozgovú príhodu, dôjde k rozvoju demencie do šiestich mesiacov.
Podmienky, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka, ktoré neblokujú krvné cievy, ale jednoducho ich zužujú, môžu tiež viesť k vaskulárnej demencii.
Rizikové faktory
Ľudia, u ktorých sa vyvinie vaskulárna demencia, majú často jednu alebo viacero nasledujúcich príznakov : srdcový záchvat, mŕtvica , vysoký krvný tlak , cukrovku alebo vysoký cholesterol . Najmä ak má jedinec anamnézu viacnásobných mŕtvice, riziko vzniku vaskulárnej demencie sa zvyšuje s počtom zdvihov, ktoré sa vyskytli v priebehu času.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko, patrí fajčenie, fibrilácia predsiení, mužský pohlavný styk, s rodinnou anamnézou vaskulárnej demencie a africký Američan.
príznaky
Ľudia s vaskulárnou demenciou často vykazujú viaceré kognitívne problémy, vrátane poruchy pamäti , afázie , apraxia , agnostiu alebo problémy s výkonným výkonom .
Vo väčšine prípadov príznaky sťažujú prácu, vykonávajú zodpovednosť za domácnosť alebo udržujú sociálne vzťahy. Ľudia s vaskulárnou demenciou majú aj neurologické príznaky, ako sú prehnané reflexe, problémy s chôdzou a rovnováhou a / alebo slabosť končatín, rúk a chodidiel. V závislosti od jednotlivca a príčiny demencie môžu tiež sprevádzať cievnu demenciu bludy , zmätok , agitovanosť , problémy s močením a / alebo depresiu.
Zaujímavé je, že strata pamäti sa zvyčajne vyskytuje neskôr v cievnej demencii v porovnaní s Alzheimerovou chorobou . Pri vaskulárnej demencii sú prvé príznaky často neurologické, ako napríklad problémy s reflexmi, chôdzou a svalovou slabosťou. Na druhej strane problémy s pamäťou a symptómy správania sú zvyčajne prvými problémami zaznamenanými v Alzheimerovej chorobe. Navyše vaskulárna demencia často postupuje postupne. Napríklad, človek sa zdá byť stabilný po určitý čas, potom sa zrazu zhorší, potom pokračuje v striedaní medzi stabilnými obdobiami a náhlymi poklesmi vo fungovaní. Alzheimerova choroba typicky postupuje postupne, smerom nadol.
diagnóza
Rovnako ako u Alzheimerovej choroby, malo by sa vykonať kompletné diagnostické spracovanie, aby sa vylúčili iné možné príčiny príznakov osoby. Vaskulárna demencia sa zvyčajne identifikuje pomocou zobrazovacích postupov , ktoré dokážu odhaliť zdvihy a zúžené alebo zablokované tepny. Na stanovenie povahy a rozsahu kognitívneho poškodenia sa môžu vykonať aj neuropsychologické testy .
ošetrenie
Žiadne lieky neboli schválené FDA špeciálne na liečbu vaskulárnej demencie, ale lieky schválené na liečbu Alzheimerovej choroby niekedy pomáhajú. Lekári často predpisujú ako inhibítor cholínesterázy ( Aricept , Exelon, alebo Razadyne ) a Namenda na liečbu vaskulárnej demencie.
Riešenie kardiovaskulárnych problémov pomocou liekov a / alebo zmien životného štýlu môže pomôcť spomaliť zhoršenie symptómov vaskulárnej demencie. Je dôležité monitorovať krvný tlak, pulz, cholesterol, hladinu cukru v krvi a hmotnosť, čo má vplyv na zdravie mozgu a na ľahký prietok krvi do mozgu.
Stratégie riadenia správania sú tiež užitočné pri zvládaní náročného správania, ktoré niekedy sprevádza vaskulárnu demenciu.
Prognóza a životnosť
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na cievnu demenciu. Ak bola demencia spôsobená viacnásobnými údermi, môže sa človek zhoršiť postupným postupom, kde sú stabilné obdobia prerušené náhlymi epizódami nadol. Priemerná dĺžka života u osoby s vaskulárnou demenciou je vysoko individuálna a závisí od povahy kardiovaskulárnych problémov, ktoré spôsobujú demenciu, spolu s vekom a inými zdravotnými problémami.
zdroj:
> Alzheimerova asociácia. Vaskulárna demencia. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Americká psychiatrická asociácia (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5). Washington DC: .
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB a kol. (2007). Prevalencia demencie v Spojených štátoch: štúdium starnutia, demografie a pamäti. Neuroepidemiology, 29, 125-132.
Centrum problémov s pamäťou UC. Vaskulárne kognitívne poruchy. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/