Bežné diagnostické testy a prečo je diagnostika ťažká
Keďže príznaky idiopatickej pľúcnej fibrózy ( IPF ) napodobňujú symptómy viacerých srdcových a pľúcnych stavov, často trvá dlhšie časové obdobie na diagnostiku ochorenia. Počas tohto časového obdobia, často rok alebo dva, pacienti často navštevujú niekoľko lekárov, aby sa pokúsili nájsť príčinu ich príznakov.
Spoločné príznaky IPF
Rovnako ako niektoré ďalšie pľúcne ochorenia, ako napríklad CHOCHP, dochádza k výraznému poškodeniu pľúc pred objavením sa symptómov.
Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- Dýchavičnosť , hlavne s aktivitou, je zvyčajne prvým príznakom. Časom dochádza k zhoršeniu dýchacieho ťažkostí, takže dýchavičnosť nastáva aj v pokoji.
- Pretrvávajúci kašeľ, ktorý je zvyčajne suchý (neproduktívny)
- Plytké, rýchle dýchanie
- únava
- Zníženie hmotnosti bez pokusu ( nevysvetliteľná strata hmotnosti )
- Clubbing - Clubbing je stav, pri ktorom sa prsty a prsty na konci zväčšujú a pripomínajú spodnú lyžicu.
- Bolesť svalov a kĺbov
Skríning pre IPF
V súčasnosti neexistuje skríningový test pre IPF a diagnóza je založená na osobách s príznakmi. Technika na skríning rakoviny pľúc však môže vyzdvihnúť IPF u ľudí, u ktorých je skríning schválený a odporúčaný.
Diagnostika a staging
Diagnóza IPF často trvá nejaký čas, pričom veľa ľudí ide rok alebo dva a vidí viacerých lekárov pred diagnózou.
Dôvodom je skutočnosť, že rané príznaky IPF veľmi napodobňujú príznaky mnohých ďalších stavov vrátane srdcových ochorení. Mnohí ľudia podstúpia rozsiahlu liečbu srdca pred diagnostikovaním na základe bežných prvých príznakov.
Niektoré testy, ktoré Vám môže lekár objednať, zahŕňajú:
- CT s vysokým rozlíšením: IPF je zvyčajne diagnostikovaná na základe typických zistení, ktoré sa nachádzajú na CT vyšetrení hrudníka s vysokým rozlíšením. Na CT vyšetrení sa fibróza objavuje v tom, čo radiológovia označujú ako štruktúru vo forme plástu.
- Biopsia pľúc: Existujú prípady, keď samotný CT sken môže potvrdiť diagnózu IPF, ale ak je daná diagnóza sporná, môže sa odporučiť pľúcna biopsia . To sa môže uskutočniť ako súčasť bronchoskopie, cez malý rez v hrudníku (torakoskopia) alebo torakotómia. Biopsia sa vykonáva hlavne s cieľom vylúčiť ďalšie možné príčiny ochorenia pľúc, ako je rakovina pľúc alebo sarkoidóza.
- Ďalšie testy, ktoré pomáhajú pri diagnostike a stagingu: Kombinácia vyšetrenia a iných testov sa zvyčajne vykonáva ako pomôcka pri diagnostike, určuje, ako dobre fungujú pľúca, a zistiť, do akej miery pokročila choroba. Niektoré z nich zahŕňajú:
- História a fyzická skúška.
- Spirometria - Spirometria je skúškou vykonávanou pri pohľade na to, koľko vzduchu je silne vydychované počas jednej sekundy a je indikáciou funkcie pľúc.
- Ostatné testy pľúcnych funkcií
- oxymetria
- Arteriálne krvné plyny - Oxymetria aj ABG sa vykonávajú na vyhodnotenie obsahu kyslíka v krvi.
- Testovanie tuberkulózy
- Krvné testy - Výskum sa zameriava na biomarkery, ktoré pomôžu diagnostikovať túto chorobu v budúcnosti.
Genetická predispozícia: Idiopatická pľúcna fibróza môže prebiehať v rodinách a určité mutácie (na chromozóme 11) sa zvyčajne vyskytujú v rodinnom IPF.
Slovo z
Či váš prípad IPF trvá určitý čas na diagnostikovanie, akonáhle ste diagnostikovaný, viete, že máte k dispozícii možnosti liečby a ďalšie výskumy a vývoj . Spolu s prevzatím kontroly nad určitými faktormi životného štýlu môžete aj naďalej dobre žiť s idiopatickou pľúcnou fibrózou .
> Zdroje:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. a C. Vancheri. Idiopatická pľúcna fibróza a rakovina pľúc: klinická a patogénna aktualizácia. Súčasné názory v pľúcnej medicíne . 2015 18. septembra (Epub pred tlačou).
de Boer, K. a J. Lee. Nedostatočne uznávané komorbidity pri idiopatickej pľúcnej fibróze: prehľad. Respirology . 2015 13. septembra (Epub pred tlačou).
Oldham, J. a kol. TOLLIP, MUC5B a odpoveď na N-acetylcystein medzi jednotlivcami s idiopatickou pľúcnou fibrózou. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 Sep 2. (Epub pred tlačou).
O'Riordan, T., Smith, V. a G. Raghu. Vývoj nových činidiel pre idiopatickú pľúcnu fibrózu: pokrok vo výbere cieľa a dizajne klinických štúdií. Hrudník . 2015 8. mája (Epub pred tlačou).
Raghu, G. a kol. Diagnóza idiopatickej pľúcnej fibrózy s CT s vysokým rozlíšením u pacientov s malým alebo žiadnym rádiologickým dôkazom tvorby plástových buniek: sekundárna analýza randomizovanej, kontrolovanej štúdie. Lancetová respiračná medicína . 2014. 2 (4): 277-84.