Vplyv kanabisu na pľúcne choroby, ako je chronická bronchitída a emfyzém
Používa pravidelné užívanie marihuany chronické obštrukčné pľúcne ochorenie (COPD) ? S čoraz viac štátov, ktoré legalizujú buď rekreačné alebo lekárske užívanie kanabisu a CHOCHP je teraz treťou hlavnou príčinou smrti v USA, je to dôležitá otázka.
COPD a fajčenie cigariet
Väčšina ľudí, ktorí vyjadrujú obavy z možných respiračných účinkov fajčenia marihuany, sa pozerajú na význam pravidelného fajčenia cigariet na zdravie pľúc.
Celkovo CHOCHP a rakovina pľúc predstavujú zhruba 300 000 úmrtí ročne len v Spojených štátoch, pričom najväčším rizikovým faktorom je fajčenie.
Prečo sa týka marihuany a zdravia dýchacích ciest?
Existuje niekoľko dôvodov, že fajčenie marihuany vyvolalo obavy o zdravie pľúc.
Jeden problém je spôsobený prítomnosťou dráždivých látok a karcinogénov (chemikálie spôsobujúce rakovinu) v marihuanskom dyme, ktorý je podobný škodlivým chemikáliám v cigaretovom dyme. Možno sa zdá byť rozumné, že dôsledky pravidelného fajčenia marihuany by boli podobné. Zatiaľ čo to dáva zmysel, je dôležité pozrieť sa na štúdie, ktoré hodnotili účinok marihuanského dymu priamo na zdravie pľúc.
Čo nám štúdie hovoria o zdraví pľúc a marihuane dymu
Výskumníci skúmali účinky marihuanského dymu na zdravie pľúc viac ako jedným spôsobom. Tie obsahujú:
Príznaky CHOCHP a fajčenie marihuany
Dýchacie príznaky boli hlásené u tých, ktorí fajčia marihuanu vrátane dýchavičnosti, kašľa, tvorby spúta a dýchavičnosti.
Tieto symptómy sú najviac konzistentné s typom COPD známych ako chronická bronchitída, aj keď samotné príznaky nedávajú diagnózu. Na diagnostikovanie CHOCHP sa vyžaduje preukázanie prítomnosti ireverzibilnej obštrukcie pri testoch funkcií pľúc .
Pľúcne funkčné testy a užívanie kanabisu
Pri pohľade na testy funkcií pľúc sa zdá, že ľudia, ktorí majú až 20 "spoločných rokov" užívateľov kanabisu, nemajú významnú zmenu spirometrických testov .
(Jeden spoločný rok by znamenal, že osoba fajčí 365 cigariet marihuany denne na jeden rok.)
Tí, ktorí majú väčšiu históriu fajčenia marihuany (viac ako 20 spoločných rokov), majú dvojnásobnú pravdepodobnosť, že majú zmenu pomeru FEV1 / FVC menej ako 70%, ale na rozdiel od tých, ktoré majú obštrukčné ochorenia, ako je CHOCHP, je táto zmena súvisiace so zvýšením FVC ( nútenej životnej kapacity ) namiesto zvýšenia FEV1 ( nútený výdychový objem za sekundu ).
Prečo konope by viedlo k zvýšeniu FVC, je neisté, aj keď iní vedci sa domnievajú, že môže súvisieť s účinkami bronchodilatácie a protizápalovými účinkami kanabisu.
Štúdie, pri ktorých ľudia fajčia predovšetkým živicový kanabis v zmesi s tabakom, však zistili zníženie testov pľúcnych funkcií.
Výsledky biopsie pľúc a fajčenie marihuany
Biopsia bronchiálnych stien u ľudí, ktorí fajčili cigarety aj marihuanu, preukázala zmeny, ktoré môžu predchádzať diagnóze CHOCHP.
Diagnóza pľúcnych ochorení a užívania kanabisu
Aby sme mohli hovoriť o tom, čo štúdie ukazujú v súvislosti s používaním CHOCHP a marihuany, je dôležité definovať niekoľko termínov. Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) je obštrukčná choroba pľúc a zahŕňa:
- Chronická bronchitída
- dýchavičnosť
- bronchiektázie
Štúdie zamerané na užívanie kanabisu vo všeobecnosti zistili mierne zvýšené riziko bulózneho emfyzému . Bullae sa týkajú blistrov alebo vzduchových vreciek, ktoré sa vytvárajú v pľúcach v dôsledku rozpadu pľúcneho tkaniva s emfyzémom. Keď tieto blistre "pop" môžu vyústiť do spontánneho pneumotoraxu (kolaps pľúc), ktorý je tiež bežnejší v prípade tých, ktorí fajčia marihuanu.
Štúdie zamerané na chronickú bronchitídu boli zmiešané. Niektoré štúdie našli koreláciu medzi fajčením marihuany a chronickou bronchitídou nezávisle od účinkov fajčenia cigariet, iní však nezistili žiadnu súvislosť medzi týmito dvomi spôsobmi.
Vo všeobecnosti bol odkaz videný len vtedy, keď bol odkaz, pre tých, ktorí dlhodobo používajú marihuanu.
Jedna štúdia publikovaná v kanadskom časopise Medical Journal vyvolala obavy, hoci len pre tých, ktorí fajčia. Zistilo sa, že medzi 40-ročnými a staršími boli fajčiari dvakrát a polhodinou pravdepodobnejší ako nefajčiari na rozvoj CHOCHP, zatiaľ čo kombinovanie fajčenia cigariet a fajčenia marihuany zvýšilo riziko rozvoja CHOCHP na tri a pol násobok rizika nefajčiarov (cigariet alebo marihuany). V zásade to znamená, že pridanie marihuany do zmesi fajčenia cigariet zvyšuje šance na rozvoj CHOCHP o jednu tretinu. Štúdia však konštatovala, že fajčenie iba marihuany nebola spojená so zvýšeným rizikom respiračných symptómov alebo CHOCHP.
Zdravotná marihuana a riziko CHOCHP
Mnohé štáty teraz schvaľujú lekársku marihuanu a dokonca aj Národný onkologický inštitút komentuje, že to môže pomôcť ľuďom s rakovinou, znižuje bolesť a nevoľnosť a pravdepodobne dokonca pomáha pri kachexii (priamou príčinou smrti u 20% ľudí s rakovinou). Inými slovami, je dôležité vedieť, či lekárske použitie marihuany môže byť nebezpečné. V súčasnosti sa na základe doterajších štúdií nepovažuje použitie liečivých marihuany za škodlivé pre pľúca v nízkych kumulatívnych dávkach.
Marihuana a riziko rakoviny pľúc
Pri pohľade na riziko fajčenia marihuany v prípade CHOCHP je dôležité pozrieť sa na možný účinok kanabisu na rakovinu pľúc, najmä ak používame argument, že mnohé z chemických látok prítomných v cigaretovom dyme sú prítomné v marihuanskom dyme a robia z tohto bodu. Prekvapujúco možno, zdá sa, že neexistuje veľmi významné riziko rakoviny pľúc v súvislosti s fajčením marihuany .
Ďalšie zdroje marihuany a pľúcneho zdravia
Pri diskusii o nestálej téme, ako je použitie marihuany a možné negatívne účinky na pľúca, je dôležité zdôrazniť, že pre tých, ktorých sa to týka, existujú aj iné metódy používania kanabisu. "Edibles" alebo "kvapky", ktoré používajú mnohí pacienti s nádorovým ochorením, obchádza pľúca a eliminuje akýkoľvek potenciálny negatívny účinok spôsobený vdýchnutím. Dostupné sú tiež prípravky, ktoré majú nízky obsah THC a mysleli si, že majú malý, akokoľvek psychoaktívny účinok.
Spodná línia fajčenia marihuany a rizika CHOCHP
Štúdie o fajčení marihuany a ochorenia pľúc, aj keď nie sú úplne bez účinkov, by mohli byť istým istotám pre tých, ktorí fajčia marihuanu, najmä tých, ktorí to robia zo zdravotných dôvodov. To znamená, že pokiaľ nefajčíte cigarety. Fajčenie cigariet je zďaleka najsilnejším rizikovým faktorom pre rozvoj CHOCHP. Okrem toho môže fajčenie cigariet viesť k radu zdravotných ťažkostí a je tiež príčinou viacerých druhov rakoviny .
Je dôležité zdôrazniť, že pravidelné fajčenie marihuany je spojené s príznakmi chronickej bronchitídy a veľkým zápalom dýchacích ciest.
Samozrejme, existujú ďalšie dôsledky, sociálne i ekonomické, najmä v regiónoch, kde je konope ilegálne. Na druhej strane, keď sa učíme, ako môže kanabis pomôcť tým, ktorí trpia, najmä tým, ktorí trpia rakovinou, musíme poukázať na to, že marihuana nie je monštrum, ktoré by sa na prvý pohľad zdalo byť založené na chemických látkach obsiahnutých v samotnom marihuanskom dyme ,
> Zdroje:
> Kempker, J., Honig, E. a G. Martin. Účinky expozície marihuany na výdychový prúd vzduchu. Štúdia dospelých, ktorí sa zúčastnili štúdie o národnej zdravotnej a výživovej skúške v USA. Annals of American Thoracic Society . 2015. 12 (2): 135-41.
Lutchmansingh, D., Pawar, L. a D. Savici. Legalizácia kanabisu: Základný lekár pre pľúcne účinky marihuany. Aktuálne správy o respiračnej starostlivosti . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, M., McGrogan, J. a A. Maysonet. Systematické preskúmanie respiračných účinkov inhalačnej marihuany. Respiračná starostlivosť . 2016, 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L. a P. Ind. Účinok fajčenia kanabisu na funkciu pľúc a respiračné príznaky: prehľad štruktúrovanej literatúry. NPJ Primárna starostlivosť Respiračná medicína . 2016, 26: 16071.