Epilepsia môže spôsobiť záchvaty spánku
Epilepsia je porucha recidivujúcich záchvatov, ktoré môžu pozostávať z jemných zmien vonkajšej pozornosti alebo dokonca fyzických kŕčov. Epizódy epilepsie môžu byť strašidelné pre tých, ktorí ich zažívajú a tí, ktorí ich svedčia.
Pre tých, ktorí trpia epilepsiou, boj nie vždy zastaví záchvaty svedomia. Približne 15% až 30% všetkých jedincov, ktorí trpia epilepsiou, bude v určitom bode trpieť aj záchvatmi spánku, a to výlučne alebo prevažne.
Spánok alebo jeho nedostatok sa zdá byť priamo spojený so zvýšenou zmenou elektrickej aktivity mozgu, ktorá je zvyčajne charakteristická pre záchvaty. Tieto zmeny v elektrickej aktivite sa môžu merať pomocou EEG . Tieto zmeny alebo epileptiformné výboje sa často vyskytujú počas NREM spánku a najmä počas spánku s pomalými vlnami . Zdá sa, že počas spánku REM alebo spánku Rap Eye Move, štádiu snívania, sú tieto výboje potlačené a abnormálna elektrická aktivita postihuje menej mozgu.
Aké epileptické poruchy súvisia so záchvatmi spánku?
Existuje niekoľko špecifických porúch epilepsie, ktoré sú úzko spojené s záchvatmi spánku. Medzi tieto poruchy epilepsie patria:
- Epilepsia čelného laloku
- Epilepsia časového laloku
- Juvenilná myoklonická epilepsia
- Benígna detská epilepsia s centrotemporálnymi špičkami
- Epilepsia s generalizovanými tonicko-klonickými záchvatmi pri prebudení
Aké sú dôsledky záchvatov spánku?
Môžu sa vyskytnúť vážne dôsledky záchvatov spánku.
Keď sa záchvaty vyskytnú v noci, môžu viesť priamo k zvýšeným prebudením a následne k rozdrobeniu spánku. To vedie k tomu, že viac nocí sa strávi v ľahších spánkových štádiách a zníženie celkového množstva hlbokého spánku REM. Výsledkom toho je, že osoba, ktorá má záchvaty spánku, môže zažiť nadmerné denné ospalosti, pretože počas večera nedostali toľko pevného, hlbokého spánku.
Naopak, deprivácia spánku môže výrazne ovplyvniť túžbu po záchvatoch. Nedostatok spánku znižuje prah záchvatov osoby, čo znamená, že je oveľa jednoduchšie mať záchvaty. V tejto situácii sú jednotlivci, ktorí majú menej spánku, viac náchylní k potenciálnym záchvatom. Vzhľadom na to, že k tomu dochádza kvôli zvýšeniu frekvencie abnormálnych elektrických výbojov v mozgu, deprivácia spánku sa často používa ako spôsob diagnostiky epilepsie.
Zaujímavé je, že osoby s medicínsky refraktérnou epilepsiou - čo znamená, že naďalej majú záchvaty napriek optimálnemu dodržiavaniu medikamentov - často majú spánkovú apnoe až v 30% prípadov. Je pravdepodobnejšie, že majú záchvaty v porovnaní s jednotlivcami s podobnou epilepsiou, ale bez spánkového apnoe . Dobrou správou je, že liečba spánkového apnoe má tendenciu viesť k lepšej kontrole záchvatov.
Ako môžu lieky epilepsie ovplyvniť spánok?
Lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu epilepsie, môžu tiež spôsobiť zmeny spánku . Niektoré môžu spôsobiť nadmerné denné ospalosti ako vedľajší účinok. Patria medzi ne benzodiazepíny , karbamazepín, fenobarbital, topiramát a gabapentín.
Ďalšie antiepileptické lieky , ako felbamát, môžu spôsobiť nespavosť .
Je dôležité rozpoznať prerušenie spánku alebo nadmerné ospalosti ako potenciálne vedľajšie účinky týchto liekov a upozorniť ich na tieto problémy, pretože to môže spôsobiť ďalšie problémy.
zdroj:
Mowzoon, N a kol. "Neurologia porúch spánku." Neurologická rada recenzia: Ilustrovaná príručka. 2007; 744.