Zápalová artritída je často príčinou bolesti zápästia a stáva sa čoraz častejšie ako starne. Artritída zápästia sa vyskytuje, keď sú normálne hladké chrupavkové povrchy zápästných kĺbov opotrebované a nerovné kostrové povrchy sú vystavené. Kĺb zápästia sa môže stať tuhý, opuchnutý a bolestivý. Zápalová artritída je najčastejšia u starších ľudí, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj u mladších ľudí.
príčiny
Medzi najčastejšie dôvody, prečo ľudia vyvíjajú zápalové artritídy patria:
- Predchádzajúce poranenia zápästia: Post-traumatická artritída nastáva, keď sa povrch kĺbu odoberie po poranení chrupavky kĺbu zápästia. Posttraumatická artritída zápästia sa najčastejšie vyskytuje v prípade zlomeniny zápästia, ktorá zahŕňa povrch chrupavky kĺbu. Ak sa zlomenina rozšíri do povrchu kĺbu, chrupavka sa môže stať nerovnomernou a náchylná k artritíde zápästia.
- Nestabilita zápästia: Nestabilita zápästia nastáva po poranení malých väziva a kostí v zápästí nazývaných karpálne kosti a karpálne väzy. Keď sú tieto štruktúry poranené, normálne pohyby týchto kostí sa stanú abnormálnymi - tento abnormálny pohyb môže opotrebovať chrupavku zápästia.
- Reumatoidná artritída: Reumatoidná artritída patrí medzi najčastejšie príčiny zápalovej artritídy. Reumatoidná artritída je systémový problém, čo znamená, že postihuje celé telo. Reumatoidná artritída spôsobuje zápal kĺbov; tento zápal môže byť taký závažný, že vedie k zničeniu normálnych kostí a chrupaviek.
Príznaky a symptómy
Zápalová artritída často vedie k nasledujúcim príznakom:
- Bolesť zápästia
- Opuch okolo kĺbu
- Obtiažnosť uchopenie objektov
Navyše pacienti s významným zápalom alebo kostnými ostružinami môžu mať podráždenie nervov, ktoré obklopujú kĺb. Podráždenie týchto nervov môže spôsobiť mravčenie a necitlivosť v prstoch - syndróm nazývaný syndróm karpálneho tunela .
Pacienti s reumatoidnou artritídou majú často zápal kĺbov prstov okrem artritídy zápästia.
liečba
- Modifikácie životného štýlu: Mnohí pacienti s príznakmi artritídy zápästia môžu nájsť úspešnú úľavu jednoducho úpravou svojich aktivít. Zabránenie niektorým pohybom alebo vyhýbaniu sa zdvíhaniu a prenášaniu ťažkých bremien môže poskytnúť úľavu od artritídy zápästia.
- Zápästie zápästia: Podporné ramená môžu pomôcť pacientom s zápalovou artritídou. Tieto ramená pôsobia ako jemná podpora pohybov zápästia. Nebránia ťažkým zraneniam, ale môžu vám pomôcť vykonávať jednoduché činnosti.
- Aplikácie tepla: Aplikácie tepla patria medzi najčastejšie používané liečby zápalovej artritídy.
- Protizápalové lieky : Nesteroidné protizápalové lieky proti bolesti, bežne označované ako NSAID, sú niektoré z najčastejšie predpísaných liekov, najmä u pacientov s bolesťou spôsobenou problémami, ako je artritída zápästia.
- Injekcie kortizónu : Kortizón je silný liek, ktorý lieči zápal a zápal je bežným problémom u pacientov s zápalovou artritídou. Diskutujte so svojím lekárom o možných prínosoch kortizónovej injekcie na artritídu zápästia.
Chirurgia pre artritídnu bolesť
Chirurgia je najčastejšie nepotrebná pri liečbe artritídy zápästia, ale môže byť vykonaná, ak sú symptómy ťažké a iné liečby neposkytujú úľavu.
Medzi chirurgické postupy patrí:
- Fúzia zápästia: Fúzia zápästia je postup, ktorý eliminuje všetky pohyby na zápästie spojením zaistených kostí predlaktia s kosťami v zápästí a ruke. Fúzia poskytuje predvídateľnú úľavu od bolesti zápalovej artritídy, ale strata pohybu môže zabrániť niektorým normálnym aktivitám.
- Proximálna riadková karpektómia: proximálna riadková karpektómia je postup na odstránenie troch malých kostí zápästia. Odstránením artritickej kosti sa zníži bolesť. Pretože neexistuje žiadna fúzia, pohyb sa zachová. Približná riadková karpektómia je len možnosťou pre niektoré typy artritídy zápästia, ale môže poskytnúť vynikajúcu úľavu od bolesti pri súčasnom zachovaní pohybu.
- Výmena zápästia: Pre odstránenie poškodenej kosti sa vykoná chirurgická náhrada zápästia a nahraďte ho kovovým a plastovým implantátom. Nie je vykonaných mnoho náhrad na zápästie a výsledky nie sú také predvídateľné ako niektoré iné chirurgické zákroky (ako sú náhrady kolena a náhrady bedrových kĺbov ). V budúcnosti môže byť chirurgická náhrada zápästia štandardnou liečbou závažnej zápalovej artritídy.