Životný štýl zohráva rovnako dôležitú úlohu ako lieky
Viac ako polovica ľudí s diagnózou hiatálnej kýrie nebude mať žiadne príznaky. Pre tých, ktorí to robia, budú najčastejšie skúsené pálenie záhy a poruchy trávenia. Zatiaľ čo lieky môžu poskytnúť určitú úľavu, efektívne stratégie zvládania sa zakladajú na zmiernení nepohodlia na prvom mieste. Ak máte hiátovú herniu, niektoré základné prístupy - od zmeny stravy až po úbytok hmotnosti až po hydratáciu - môžu pomôcť riadiť váš stav a prekonať príležitostné vzplanutie.
diéta
Nebude to žiadnym prekvapením pre chorých, ktorí trpia na pálenie záhy, že niektoré potraviny môžu do značnej miery zaručiť vzplanutie. Mnohé z týchto spúšťačov potravín sú spoločné pre všetkých trpiacich. Ďalšie problémy sa medzitým týkajú množstva jedla, ktoré jeme.
Čo ješ
Táto dynamika možno snáď najlepšie ilustruje štúdia z roku 2014 Národného inštitútu pre výživu a výživu v Poľsku, ktorá hodnotila súvislosť medzi kyselinovým refluxom a bežnými potravinovými spúšťačmi u 513 dospelých s gastroezofageálnym refluxným ochorením (GERD) .
Zistili, že došlo k dvojnásobnému až trojnásobnému zvýšeniu rizika príznakov, keď ľudia jedli tieto druhy potravín:
- Tučné jedlá
- Cukorové potraviny
- Korenené jedlá
- Vyprážané jedlá
- Peppermint čaj
- Ovocné šťavy
- Kyslé potraviny
- Čerstvé ovocie
- alkohol
Zatiaľ čo štúdia nebrala do úvahy určité bežné spúšťače potravín , napríklad citrusové alebo kofeínové, údaje viac či menej odrážajú skúsenosti typického trpiaceho GERD.
Z tohto dôvodu existujú určité potraviny, ktoré je potrebné vyhnúť, ak máte aktívne príznaky alebo ste náchylní na opakovanie. Zahŕňajú červené mäso, spracované potraviny, majonézu, maslo, margarín, omáčky na báze paradajok, čokoládu, kávu, kofeínový čaj, nápoje sýtené oxidom uhličitým, citrusové a citrusové šťavy a celozrnné mliečne výrobky.
Na ich mieste, potraviny ako chudé kuracie mäso, ryby, zelenina, obilniny a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku vám môžu poskytnúť proteíny, tuky a uhľohydráty, ktoré potrebujete, bez toho, aby ste spustili nadprodukciu žalúdočnej kyseliny.
Alkohol by sa mal vyhnúť, a to nielen preto, že spúšťa produkciu kyseliny. Skôr má alkohol žieravý účinok na pažerák a výrazne zosilňuje príznaky refluxu, v niektorých prípadoch sa zväčšuje riziko ťažkého pálenia záhy a bolesti na hrudníku. Podobné výsledky zaznamenali ľudia, ktorí nadmerne používajú soľ .
Ako si jes
Pokiaľ ide o kyslý reflux , ako budete jesť hrá takmer dôležitú úlohu vo výskyte príznakov ako to, čo jíte. To platí najmä, ak zdrojom problému je hiatálna kýla .
Pri hiatálnej kýrii môže výčnelok žalúdka do hrudnej dutiny zmeniť nastavenie LES, ventilu, ktorý chráni váš pažerák pred obsahom žalúdka. Výsledkom je, že potraviny a kyselina môžu preniknúť cez túto inak ochrannú bránu - často hojne.
Aby ste to napravili, musíte mať na pamäti pozíciu vášho žalúdka, ako budete jesť. Musíte tiež zabezpečiť, aby ste nepreťažovali žalúdok a aby sa potraviny mohli pohybovať cez tráviaci trakt bez komplikácií.
Na dosiahnutie tohto cieľa:
- Vždy sa posaďte rovno na stoličku pri jedle. To zaručuje, že váš žalúdok je v najlepšom zarovnaní na príjem potravy. Na rozdiel od toho, sting (povedzme na pohovke) nielenže umiestňuje žalúdok do horizontálnejšej polohy, stláča spojenie medzi žalúdkom a pažerákom a podporuje spätný tok.
- Jedzte menšie a častejšie jedlá. A čo je ešte dôležitejšie, nevynechajte jedlo. Ak to urobíte, budete vedieť len k prejedaniu .
- Vždy jesť pri stole. O veciach, ktoré sa týkajú štrku alebo chvenia v prednej časti televízora, môžete skončiť bezmyšlienkovým vložením potravy do úst bez toho, aby ste si to uvedomovali. Posedenie tabuľky s pripravenými porciami pomáha zabrániť tomu.
- Vezmite menšie kúsky a žuťte dlhšie. Zdôvodnenie je jednoduché: Čím viac je vaše jedlo práškové pred prehltnutím, tým menej žalúdka musí urobiť, aby sa strávil. To znamená menej žalúdočnej kyseliny a menej kyslého refluxu.
- Sadnite si aspoň jednu hodinu po jedle. Najlepšie je to urobiť v pevnej, ale pohodlnej stoličke. Rovnako sa vyhýbajte ohýbaniu alebo ležaniu ihneď po jedle.
- Vyhnite sa jesť tri hodiny pred spaním. To zahŕňa občerstvenie. Spánok s vyprázdneným žalúdkom znamená, že bude oveľa menšia šanca na spätný tok v noci.
Strata váhy
Ako nezávislý rizikový faktor obezita zvyšuje riziko pálenia záhy u ľudí s hiatálnymi herňami, ktoré vyvíjajú nadmerný tlak na brušnú stenu. To zase stláča žalúdok proti bránici, nielen mení svoju polohu, ale spôsobuje jej aj vyústenie do hrudnej dutiny.
Ak máte nadváhu alebo máte obezitu, musíte zahrnúť chudnutie ako neoddeliteľnú súčasť vášho liečebného plánu. Program by mal byť v ideálnom prípade pod dohľadom lekára alebo odborníka na výživu so skúsenosťami s metabolickým syndrómom .
Medzi aspekty plánu:
- Zníženie indexu telesnej hmotnosti (BMI) od 30 (obezita) na menej ako 25 (normálne) môže znížiť polovicu vášho rizika refluxu kyseliny.
- Diéta s nízkym obsahom tukov a vysokým obsahom vlákniny je kľúčom k zníženiu telesnej hmotnosti aj k normalizácii tráviacej funkcie. Diéta s nízkym obsahom tukov by nemala byť nevyhnutne nízka, ale obsahuje skôr komplexné sacharidy, ktoré majú menší vplyv na hladinu cukru v krvi. Diéta s vysokým obsahom rozpustnej vlákniny môže pomôcť liečiť zápchu a zmierniť napätie, ktoré môže podporiť herniáciu.
- Pitie najmenej ôsmich pohárov vody denne môže ďalej zmierniť zápchu pri zrieďovaní koncentrácií kyseliny vo vašom žalúdku. Ak máte nadváhu alebo obezitu, príjem vody by mal byť ešte väčší. Jednoduchým pravidlom je piť polovicu telesnej hmotnosti v unce vody. Napríklad, ak váha 200 libier, mali by ste piť nie menej ako 100 uncí vody za deň (alebo približne tri štvrtiny galónu).
- Urobte odôvodnený prístup k cvičeniu. Informovaný fitness program by mal vždy začať ľahko (možno s 10 až 15 minútami tréningu vykonávaný trikrát týždenne) a postupne sa zvyšovať intenzita aj trvanie. Cieľom programu je vytvoriť životný zvyk a vyhnúť sa vyhorenia. Za týmto účelom zvážte spoluprácu s trénerom, aby ste mohli začať a / alebo prispôsobovať svoj program, keď budujete vytrvalosť a silu.
Každodenný život
Pokiaľ ide o príznaky hiatálnej kýrie, sebaobsluha môže ísť dlhým spôsobom na ich znižovanie a zabrániť tomu, aby sa vrátili. Pracujte, aby ste tieto návrhy zmenili na návyky:
- Odpočívajte. Zatiaľ čo stres nemusí nutne spôsobovať kyslý reflux, rastúci počet dôkazov ukázal, že stres môže mať vplyv na spôsob, akým naše telo reaguje na príznaky refluxu. Takže namiesto toho, aby ste sa viazali do uzla, skúste sedieť upokojujúci a zapojený do hlbokých dychových cvičení alebo meditácie. Nájdite niečo pokojné, kde môžete sedieť pohodlne, až kým príznaky neprídu.
- Uvoľnite pás a odstráňte tesné oblečenie. Nakoniec, čokoľvek, čo zúžuje brucho, môže spôsobiť príznaky, keď sa pohybujete okolo tela a prehĺtať obsah žalúdka. Dajte si pauzu a vyhnite sa zubovitým pásom alebo čokoľvek, čo kladie priamu stres na žalúdok.
- Vezmite vláknový doplnok. Ak trpíte chronickou zápchou, denné vláknové doplnky vám môžu pomôcť zlepšiť Vašu správnosť. Niekoľko polievkových lyžíc minerálneho oleja môže tiež pomôcť zmierniť vytvrdené stolice počas akútnych záchvatov.
- Zvýšte hlavu svojej postele o 4 až 8 palcov . To je obzvlášť užitočné pre ľudí, ktorí majú nadváhu alebo trpia príznakmi GERD . Zosúladenie žalúdka vo vzostupnej polohe (skôr ako v rovine) výrazne znižuje riziko spätného toku žalúdka súvisiaceho s hiatálnymi herniami.
- Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu. Ak ste boli diagnostikovaní s veľkou herniou, zdvíhanie ťažkých predmetov iba zhorší situáciu. Ak sa budete musieť presunúť niečo ťažké, použite vozík alebo vozík, alebo ešte lepšie požiadajte niekoho iného, aby to urobil. Možno budete tiež musieť zmeniť rutinné cvičenia, ak používate ťažké záťaže alebo sa cvičíte, čo kladie nadmerný stres na svaly žalúdka (vrátane vážených drepov alebo drtí).
Nakoniec prestanete fajčiť. Zatiaľ čo fajčenie nespôsobuje reflux kyseliny, môže ovplyvniť žalúdočnú pohyblivosť a spôsob, akým sa potravina pohybuje cez pažerák. Fajčenie môže tiež otupiť reakciu vášho LES a podporiť dysfágiu (ťažké prehĺtanie). Tieto účinky sú dlhotrvajúce a môžu sa stáť stálymi u ťažkých fajčiarov, čím sa aj malá kýla stáva zdrojom pretrvávajúceho smútku.
> Zdroje:
Chen, S .: Wang, J .; a Li, Y. "Je konzumácia alkoholu spojená s ochorením gastroezofágového refluxu?" J Zhejiang Univ Sci B. 2010; 11 (6): 423-28. DOI: 10,1631 / jzus.B1000013.
> Jarosz, M. a Taraszewka, A. "Rizikové faktory gastroezofageálneho refluxu: úloha stravy" Prz Gastroenterol. 2014; 9 (5): 297-301. DOI: 10,5114 / str. 2014,46166.
> Khan, A .; Kim, A .; Sanossian, C. a kol. "Vplyv liečby obezity na gastroezofageálnu refluxnú chorobu." World J Gastroenterol . 2016; 22 (4): 1627-1638. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.
> Ness-Jensen, E .; Hveem, K .; El-Serag, H. a kol. "Intervencia životného štýlu pri gastroezofageálnom refluxnom ochorení." Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.
> Song, E .; Jung, H .; a Jung, J. "Asociácia medzi refluxnou ezofagitídou a psychosociálnym stresom" Dig Dis Sci . 2013; 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.