Endokrinológov, internistov, osteopatických lekárov, prírodovedcov, chiropraktikov
Proces rozhodovania o tom, aké typy lekárov, ktoré sa majú diagnostikovať a starostlivosti o štítnu žľazu, môže byť komplikované a dokonca aj skľučujúce. V niektorých prípadoch môže počiatočné podozrenie na diagnózu alebo liečbu stavu štítnej žľazy urobiť váš lekár, internista alebo praktický lekár, ktorý môže naznačovať, že nepotrebujete žiadne špecializované sledovanie.
Alebo váš lekár môže okamžite odkázať na endokrinológov alebo dokonca na chirurgov. V niektorých prípadoch ste už videli dlhý zoznam praktických lekárov - pravidelných lekárov, endokrinológov, otolaryngológov, lekárov, integračných lekárov, naturopátov, chiropraktorov a dokonca i bylinníkov - a nie ste si istí, kto by bol tou najlepšou osobou na zverovanie vašej starostlivosti z dlhodobého hľadiska.
Tu je niekoľko usmernení, ktoré je potrebné zvážiť.
Pre rakovinu štítnej žľazy alebo podozrivé uzliny, vždy navštívte odborníka na rakovinu štítnej žľazy
Hoci podľa americkej rakovinovej spoločnosti rakovina štítnej žľazy je stále jedným z najčastejších druhov rakoviny v USA, je to jeden z jediných typov rakoviny, ktorý je v skutočnosti na vzostupe. Len s približne 60 000 ľuďmi diagnostikovaným rakovinou štítnej žľazy ročne, niektorí lekári - dokonca aj endokrinológovia - nikdy diagnostikovali alebo neliečili pacientov s rakovinou štítnej žľazy. Diagnóza, liečba a sledovanie rakoviny štítnej žľazy sa neustále mení, a preto je veľmi dôležité vidieť endokrinológov, ktorí sa špecializujú na rakovinu štítnej žľazy.
To môže vyžadovať cestovanie do najbližšieho hlavného lekárskeho centra, ktoré zvládne množstvo pacientov s rakovinou štítnej žľazy, ale stojí za to sa poradiť s niekým, kto je oboznámený a aktuálny v súvislosti s najnovšími technikami jemnej aspirácie ihlou (FNA) biopsie a liečba rakoviny štítnej žľazy.
Napríklad len v poslednej dobe majú lekári prístup k pomerne novým typom analýzy FNA, Afirma štítnej žľazy od spoločnosti Veracyte , ktorá prakticky eliminuje nepríjemné výsledky FNA a zabraňuje zbytočnej operácii štítnej žľazy. Ale mnohí lekári, ktorí sa špecializujú na rakovinu štítnej žľazy, nevedia o tomto teste a namiesto toho posielajú svojich pacientov na tradičné biopsie FNA. Potom, keď sa objavia nejednoznačné uzliny, títo pacienti sú vyslaní na operáciu na odstránenie štítnej žľazy a niektorí objavia príliš neskoro, že uzliny nie sú rakovinové.
Dobrým východiskovým bodom pre každého, kto má podozrivé uzliny štítnej žľazy alebo diagnózu rakoviny štítnej žľazy, je asociácia Survivorova liečba rakoviny štítnej žľazy. Táto skupina má on-line zoznamy a podporné skupiny moderované lekármi, ktorí sa špecializujú na rakovinu štítnej žľazy, ako aj zoznamy endokrinológov a ďalších odborníkov, ktorí svoje postupy zameriavajú na rakovinu štítnej žľazy.
Keď potrebujete operáciu štítnej žľazy, vyberte skúseného chirurga štítnej žľazy
Zatiaľ čo všeobecní chirurgovia, chirurgovia uší / nosa / hrdla a niektorí iní chirurgovia môžu a vykonávajú tyreoidektómie, štatistiky naznačujú, že najlepšie výsledky a najnižšie riziko akýchkoľvek komplikácií pri operácii štítnej žľazy sa vyskytujú, keď chirurgovia vykonávajú značný počet operácií štítnej žľazy a ktorí v skutočnosti robia operáciu štítnej žľazy významnou súčasťou ich praxe.
New York Columbia-Presbyterian, jedna z najvyšších národných stredísk chirurgie štítnej žľazy, stanovuje chirurgovia takto z hľadiska celkového počtu operácií štítnej žľazy / parathyroidu vykonaných:
- Menej ako 200 operácií: neskúsení
- 200 až 500 operácií: medziľahlá
- Viac ako 500 operácií: skúsenosti
- Viac ako 1 000 operácií: odborník
Majte tiež na pamäti, že existujú špičkové chirurgické techniky, ktoré ponúka len niekoľko chirurgov v krajine, vrátane endoskopickej operácie axilárneho podpaľača , ktoré umožňujú pacientovi podstúpiť tyroidektómiu bez incisionu na krku alebo výslednej jazvy as kratšie časy obnovy.
Pozrite si Nájdenie hornej štítnej žľazy chirurg pre zdroje a zdroje odporúčania pre top štítnej žľazy chirurgov.
Keď máte ochorenie hrobu, pozrite sa na endokrinológ
Gravesova choroba, autoimunitný stav, ktorý spôsobuje hyperaktivitu štítnej žľazy, môže byť komplikovaný pri diagnostike a liečbe. A liečebné pokyny sa pravidelne menia. Napríklad lekári teraz radšej používajú antityroidné lieky metimazol (Tapazol) versus propylthiouracil (PTU), kvôli obavám, že PTU môže spôsobiť poškodenie pečene. Viac lekárov teraz meria TSI - imunoglobulíny stimulujúce štítnu žľazu - na posúdenie závažnosti Gravesovej choroby. Endokrinológovia - a najmä tí, ktorí sa zameriavajú viac na pacientov so štítnou žľazou - sú väčšmi informovaní o súčasnom myslení pri diagnostike a liečbe Gravesovej choroby.
Keď máte Hashimotovu chorobu alebo hypotyreoidizmus, uistite sa, že najčastejšie sa uvidíte endokrinológ
Mnoho pacientov so štítnou žľazou sa domnieva, že ak majú Hashimotovu chorobu - autoimunitné ochorenie, ktoré zvyčajne spôsobuje zničenie žľazy - alebo hypotyreózu - nedostatočnú aktivitu štítnej žľazy -, že nie je žiadny dôvod na to, aby ste videli endokrinológov. A v skutočnosti som často tvrdil, že pre prebiehajúcu starostlivosť nemusí byť endokrinológ najlepšou voľbou .
Je však dôležité, aby v určitom okamihu vyhodnotil endokrinológ. (Všimnite si však, že vzhľadom na nedostatok endokrinológov v Spojených štátoch to môže chvíľu trvať na to, aby ste dostali stretnutie.) Endokrinológ môže zvyčajne vykonať podrobné klinické vyšetrenie , ako aj poradie alebo vykonanie testov na zobrazovanie štítnej žľazy, ktoré môžu hodnotiť štruktúru vašej štítnej žľazy, aby sa zistilo, či existuje strhávačka (zväčšená žľaza), ak je lokácia bolesti komplikujúca dýchanie alebo prehĺtanie, ak je atrofia žľazy, ak existujú nejaké uzliny a ak áno, ak sú tieto uzliny zaručiť ďalšie vyšetrovanie.
Jeden dôležitý dôvod? Hashimotova choroba zvyšuje riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy . Mnohí lekári jednoducho liečia hypotyreózu, ktorá je dôsledkom Hashimotovej liečby, bez toho, aby sa zvážilo zvýšenie rizika rakoviny, pričom pravidelná kontrola s endokrinológiou je obzvlášť dôležitá.
Keď potrebujete optimálnu liečbu hypotyreoidizmu, zvážte integráciu alebo funkčnú medicínu MD, DO alebo predpisujte Naturopath pre prebiehajúcu liečbu hormónov
Väčšina pacientov s štítnou žľazou skončí s hypothyroidom - s neaktívnou, nefunkčnou alebo chirurgicky odstránenou štítnou žľazou - a bude vyžadovať celoživotné lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy . Práve v tejto oblasti môže byť vaša starostlivosť prínosom pre integráciu, funkčnú medicínu, doplnkové a holistické MD, osteopatických lekárov (DOs) a prírodovedcov (v štátoch, kde majú povolenie predpisovať lieky).
Títo lekári sú zvyčajne ochotní spustiť kompletný panel štítnej žľazy - nielen TSH, ale aj voľný T4, voľný T3, protilátky štítnej žľazy a Reverse T3 - pomôcť diagnostikovať a zvládnuť liečbu štítnej žľazy. Tiež sú zvyčajne oveľa ochotnejšie pracovať s celým radom liekov na predpis liekov štítnej žľazy, tj liekov s levothyroxínom ako sú Synthroid a Levoxyl), lieky T3 ako Cytomel, prírodná vysušená štítna žľaza, ako je Armor a prírodná štítna žľaza, T3. Tradiční endokrinológovia a internisti sa často spoliehajú výlučne na test TSH a liečia len liekom s levothyroxínom. Navyše títo lekári sa často pozerajú na kompletnú hormonálnu funkciu obrazu - nadledvinu , rovnováhu pohlavných hormónov a hladinu cukru v krvi / inzulínu - a ponúkajú prirodzené prístupy, zmeny životného štýlu av niektorých prípadoch lieky na predpis, ktoré pomáhajú obnoviť zdravie a rovnováhu.
Ak sa pozrieme na to, ako inovatívni lekári vidia optimálnu liečbu hypotyreoidizmu, pozrite si praktických lekárov , ktorí zdieľajú svoje prístupy k optimálnej liečbe hypotyreoidizmu .
Zvážte ostatných lekárov, ktorí doplnia vašu starostlivosť
Keď ste vyčerpali všetky možnosti, ktoré ponúkajú tradičnejší lekári a integrujúci lekári, zvážte možnosť pozrieť sa na ostatných, ktorí môžu poradiť v súvislosti s prirodzeným prístupom k zmierneniu symptómov, podporou imunitného alebo intestinálneho systému a inými holistickejšími prístupmi. Tu by ste chceli priniesť naturopath , osteopatický lekára , odborníka na výživu, chiropraktik so zameraním na výživové prístupy alebo odborníka na myseľ a telo . (Opäť si pamätajte, že v mnohých štátoch nemôžu naturopáti predpisovať žiadne lieky, a v USA chiropraktici podľa zákona nemôžu predpisovať žiadne lieky na predpis a preto nemôžu predpisovať liek na výživu hormónov štítnej žľazy).
Pamätajte, že tieto pokyny nie sú tvrdé a rýchle. Niekedy nájdeš lekára alebo endokrinológov, ktorí majú veľkú pozornosť a záujem o ochorenie štítnej žľazy a robia skvelú prácu, ktorá zvládne hypotyreózu. Dôvera vášho úsudku spolu s dobrou komunikáciou s vaším praktickým lekárom bude ďaleko smerom k udržaniu vás na ceste k štítnej žľaze.
zdroj:
American Cancer Society, "Aké sú kľúčové štatistiky o rakovine štítnej žľazy."