Niektorí ľudia majú obe podmienky súčasne
Fibromyalgia a reumatoidná artritída sú chronické bolestivé stavy. S dvoma stavmi, ktoré prispievajú k vašej úrovni bolesti, je ťažké vedieť, ako najlepšie zvládnuť.
- Mohli by ste mať fibromyalgiu?
- Mohli by ste mať artritídu?
Ako môžu ľudia s fibromyalgiou a reumatoidnou artritídou vedieť, ktorý stav je v skutočnosti spôsobený väčším množstvom bolesti? Aké faktory alebo charakteristiky rozlišujú medzi týmito dvoma podmienkami?
Aký je najlepší postup liečby pre ľudí, ktorí majú fibromyalgiu aj reumatoidnú artritídu? Pýtali sme sa Scott J. Zashin, MD, klinický asistent profesora na Southwestern Medical School v Texaskej divízii reumatológie v Dallase, Texas.
Symptómy, ktoré rozlišujú fibromyalgiu od reumatoidnej artritídy
Podľa Dr. Zashina: "Keď sa ľudia sťažujú na bolesť ruky medzi ďalšími príznakmi, môže byť ťažké odlíšiť reumatoidnú artritídu od fibromyalgie." Existuje niekoľko spôsobov, ako rozlíšiť: Po prvé, reumatoidná artritída nezvyčajne zahŕňa DIP kĺb ( distálne interfalangeálne kĺbové alebo koncové kĺby najbližšie k nechtom), takže ak je tam nejaká citlivosť, diagnostika fibromyalgie by bola zvýhodnená alebo pravdepodobne osteoartritída Po druhé, fibromyalgia nie je spojená s opuchom kĺbov, ktorý sa bežne vyskytuje pri reumatoidnej artritíde, hoci pacienti s fibromyalgiou sa často sťažujú že ich kĺby "cítia" opuchnuté.
Sťažnosť na rozšírenú bolesť v tele spojenú s typickými bodmi fibromyalgie by bola tiež konzistentná s fibromyalgiou a nie s reumatoidnou artritídou. "
Liečebné odporúčania pre ľudí s oboma stavmi
Dr Zashin pokračoval "Najlepší spôsob liečby pacientov, ktorí majú fibromyalgiu a reumatoidnú artritídu, je najskôr liečiť reumatoidnú artritídu, pretože reumatoidná artritída je bežne spojená s deformáciou a postihnutím kĺbov.
Spomalenie progresie reumatoidnej artritídy a predchádzanie trvalému poškodeniu kĺbu je prioritou. "
"Ak je reumatoidná artritída dobre kontrolovaná na základe vyšetrenia na kĺbe , ako aj miery zápalu , ako je sedimentácia a C-reaktívny proteín (CRP), ale pacient sa stále sťažuje na bolesť a únavu, má sa zvážiť aktivita fibromyalgie Liečba v tomto prípade by sa mala zamerať na zlepšenie kvality spánku prostredníctvom zvýšeného pokoja a aeróbneho cvičenia Spánková apnoe by mala byť vylúčená, ak symptómy únavy sú klinicky významné Lieky používané na fibromyalgiu sa majú zvážiť vrátane tricyklických antidepresív, selektívneho serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) a gabanergické lieky ako Neurontin (gabapentín) alebo Lyrica (pregabalín) ", povedal Dr Zashin.
Medzi inými liekmi, ktoré možno použiť, bol Cymbalta (duloxetín HCl) prvým inhibítorom spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ktorý dokázal zníženie bolesti u pacientov s fibromyalgiou. Savella (milnacipran) , selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, zvyšuje aktivitu norepinefrínu a serotonínu v mozgu.
Slovo z
Podľa NIAMS (Národného inštitútu pre artritídu a ochorenia svalov a kostí a kožných ochorení) sa odhaduje, že fibromyalgia postihuje 5 miliónov Američanov vo veku 18 rokov a starších.
Zatiaľ čo niekto môže byť ovplyvnený fibromyalgiou, 80 až 90 percent tých, ktorí sú diagnostikovaní s týmto ochorením, sú ženy. Reumatoidná artritída postihuje približne 1,5 milióna dospelých z USA. Zatiaľ čo niekto môže vyvinúť reumatoidnú artritídu, postihuje dve až trikrát viac žien ako mužov.
NIAMS tiež poukazuje na to, že ľudia s určitými reumatickými ochoreniami, ako je reumatická artritída, systémový lupus erythematosus alebo ankylozujúca spondylitída, majú pravdepodobne aj fibromyalgiu. Aj keď sa zdá, že prevalencia reumatoidnej artritídy stúpa u starších ľudí, vedci zistili, že klesá na mladších ľudí.
Zatiaľ čo lieky proti bolesti sa používajú na liečbu fibromyalgie a reumatoidnej artritídy, iné lieky sa budú líšiť. To znamená, že zmeny životného štýlu, ktoré zahŕňajú cvičenie a dobré spánkové návyky, určite pomôžu obom. Neexistuje žiadny špecifický dietetický odporúčanie pre obe podmienky, ale jesť zdravú, vyváženú stravu nemôže ublížiť. Protizápalová diéta môže byť niečo, čo vyskúšate.
> Zdroje:
> Príručka o zdraví: Reumatoidná artritída. NIAMS. Február 2016.
> Otázky a odpovede o fibromyalgii. NIAMS. Júl 2014.
> Kelleyova učebnica reumatológie. Deviate vydanie. Elsevier