Rehab pre Hip FAI
Fyzikálna liečba femoracetabulárneho nárazu (FAI) zahŕňa zlepšenie pohyblivosti (ROM) bedrového kĺbu a silu, znižovanie bolesti a zlepšenie celkovej funkčnej mobility . Ak máte FAI, váš fyzikálny terapeut vás môže viesť v správnom rehabilitačnom programe, ktorý vám pomôže vrátiť sa k normálnym aktivitám.
Existuje veľa príčin bolesti bedier . Ak máte bolesť bedier alebo bokov, môžete využiť fyzickú terapiu na určenie príčiny bolesti a začať správnu liečbu.
Návšteva vášho lekára vám môže pomôcť určiť, čo môže spôsobiť bolesť bokov. Váš lekár môže vykonať špeciálne diagnostické testy, ktoré môžu skončiť s diagnózou FAI. Ak je to tak, odporúčanie na fyzickú terapiu môže byť odôvodnené.
Čo je FAI?
Femoroacetabulárny náraz nastane, keď sa oblasť bedrového kĺbu zachyti, keď sa pohybujete v určitých smeroch. Váš bedrový kĺb je guľôčkový a hrdlový kĺb a niekedy sa guľová časť (horný koniec stehna) vášho boka dostane do prstenca (acetabulum). Toto zovretie môže spôsobiť bolesť a obmedzený pohyb a môže obmedziť vašu schopnosť vykonávať svoju normálnu prácu a rekreačné aktivity.
Symptómy FAI môžu zahŕňať:
- Bolesť v slabinách
- Bolesť v prednej časti bedra
- Nižšia bolesť chrbta a bolesť zadku
- Znížený pohyb vo vašom bedrovom kĺbe, najmä pri otáčaní a predĺžení
- Slabý pocit v bedra
- Ťažkosti s pohybom, skákaním a rezaním pohybov
Ak váš lekár predpokladá, že vaše príznaky sú spôsobené FAI, môže vykonať röntgenové žiarenie alebo MRI. Tieto štúdie zobrazujú tvar vašich bedrových kĺbov a pomáhajú určiť, či FAI spôsobuje bolesť bedier. Treba venovať zvýšenú opatrnosť - niektorí pacienti bez bolesti alebo symptómov vykazujú známky FAI na zobrazovacích štúdiách.
Vaša diagnóza by mala zahŕňať komplexné zhodnotenie Vašej prezentácie v klinike a zistenie diagnostických štúdií.
Typy bokového nárazu s FAI
Existujú dva typy bočného nárazu FAI-kliešte a nárazu kamery. Môžete mať aj kombináciu oboch typov.
Cam náraz vzniká v dôsledku abnormálneho tvaru femorálnej hlavy - gule spoja. To vytvára situáciu, kedy je stres kladený na kosť s určitými pohybmi. Strihový náraz sa vyskytuje kvôli abnormálnemu tvaru vašej zásuvky nazývanej acetabulum. Môže sa tiež vyskytnúť kombinácia oboch typov. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, ktorý typ FAI máte a čo najlepšie liečiť bolesť bedra.
Oba typy hrudného koša FAI môžu spôsobiť poškodenie bedrového labru, kusu tkaniva, ktorý prechádza okolo vašej bokovej zásuvky. To môže viesť k roztrhnutiu a roztrhnutiu bedrového labru, čo spôsobuje bolesť a obmedzený pohyb bedrového kĺbu. Hip FAI môže tiež spôsobiť skorú osteoartrózu bedra.
Hodnotenie PT pre FAI
Súčasťou dôkladného hodnotenia fyzickej terapie pre FAI môže byť:
- palpácia
- Meranie rozsahu pohybu chrbtice, bokov, kolená a členkov
- Merania bedrovej a dolnej končatiny
- Špeciálne testy bedrového kĺbu
- Funkčné hodnotenie
- Hodnotenie rovnováhy a vlastníctva
Keď sa prvýkrát stretnete s vaším PT, bude vás klásť otázky o bolesti bedier a o tom, ako sa správa. Čo robí to lepšie alebo horšie? Ako spôsobuje vaša bolesť bokov od organizácie FAI celkovú funkčnú mobilitu alebo pracovné a rekreačné aktivity? Čo ste doteraz urobili z hľadiska diagnózy a liečby? Rozhovor, ktorý máte so svojím terapeutom, by mal byť uvoľnený; obaja spolupracujete v terapeutickej aliancii, aby ste zlepšili celkový stav s FAI.
Po vyhodnotení váš PT bude pracovať s vami na vytvorení plánu starostlivosti o liečbu vášho FAI a liečba môže začať.
Fyzikálna liečba pre FAI
Cieľom PT pre FAI je zlepšiť celkovú dynamiku bedrového, chrbtice a dolných končatín a znížiť bolesť, aby ste sa mohli vrátiť k optimálnej mobilite. V PT sa vyskytnú rôzne liečby, ktoré pomôžu dosiahnuť tieto ciele.
Fyzikálna liečba pre bedrovú FAI môže zahŕňať rôzne zložky:
Cvičenie by malo byť hlavným nástrojom liečby pre FAI. Váš PT môže navrhnúť vhodný a špecifický cvičebný program pre váš konkrétny stav. Cvičenie pre FAI môže zahŕňať:
- Predĺženie bedrového kĺbu
- Šikmá strečing a štvorkoskopy sa tiahnu
- Posilnenie bedrového kĺbu
- Vyvažovanie a vlastné cvičenia
- Cvičenie posilňovania brucha
Môžete vykonávať cvičenia, keď idete na klinike PT, a váš terapeut môže predpísať samostatné cvičenia, ktoré môžete urobiť doma ako súčasť domáceho cvičebného programu.
Fyzické spôsoby: Váš fyzikálny terapeut môže použiť rôzne fyzické formy, ktoré vám pomôžu liečiť vašu bolesť alebo zlepšiť vašu svalovú funkciu. Tie môžu zahŕňať:
Pamätajte si, že mnohé z týchto postupov nie sú podporované intenzívnou vedeckou štúdiou; nemusia významne prispievať k celkovej mobilite a obnoveniu funkcie. Navyše mnohé z týchto postupov sú pasívne; Počas liečby PT vám nič neurobíte. Aktívna účasť prostredníctvom cvičení a pohybu je vždy najlepším liečebným riešením pre váš hip FAI.
Neuromuskulárny tréning: Ďalšou účinnou liečebnou stratégiou pre hip FAI je neuromuskulárne tréning. Znie to fantasticky, ale neuromuskulárne tréningy jednoducho vykonávajú pohyby a cvičenia správne , takže vaše chrbát, boky a kolená sú v správnom vyrovnaní pri výkone činností, ako je beh, skákanie alebo squatovanie.
Váš PT môže mať rôzne pohyby pri rôznych rýchlostiach, s osobitným zameraním na umiestnenie tela počas pohybu. On alebo ona vás môže naučiť skočiť a pristáť správne a môže pracovať na špecifických rovnovážnych a vlastných cvičeniach. Cieľom je udržať boky a dolné končatiny v najlepšej možnej pozícii, aby sa maximalizoval pohyb a zároveň sa minimalizovalo nadmerné namáhanie a namáhanie.
Ako dlho bude Rehab Take?
Každý je iný a každý reaguje inak na program PT pre hip FAI. Vo všeobecnosti by ste mali zaznamenať pozitívne zmeny v bolesti bedrového kĺbu, ROM a silu po približne 2 alebo 3 týždňoch liečby. Váš celkový rehabilitačný program môže trvať až 6 týždňov a je pripravený pokračovať v samostatnom cvičebnom programe po ukončení epizódy liečby PT.
Ak budete pokračovať v bolestiach hrudníka a obmedzenom pohybe po ukončení fyzikálnej terapie v prípade FAI, možno budete musieť navštíviť svojho lekára a diskutovať o ďalších možnostiach liečby. Niektorí pacienti s FAI pravdepodobne potrebujú zvážiť operáciu bedrového kĺbu na nápravu problému a na opravu akéhokoľvek poškodenia labru. Váš lekár vám môže pomôcť pri rozhodovaní o invazívnych možnostiach vášho hip FAI, aby ste urobili to najlepšie rozhodnutie. Ak potrebujete operáciu, môžete po operácii využiť fyzickú liečbu, ktorá vám pomôže úplne zotaviť sa.
Slovo z
Hip bolesť od FAI môže obmedziť vašu schopnosť užívať si normálnu prácu a rekreačnú aktivitu. Ale hádajte čo? Nemusí vás zastaviť vo svojich stopách. Kontrolami so svojím lekárom a hľadaním fyzického terapeuta, ktorý vám môže pomôcť zlepšiť mobilitu a silu bedrového kĺbu, môžete obnoviť svoj pohyb a vrátiť sa k normálnemu a aktívnemu životnému štýlu.
> Zdroje:
> Frank, J. a kol. Prevalencia nálezov femoroacetabulárnej impingementovej snímky u asymptomatických dobrovoľníkov: Systematický prehľad. Artroskopia: J. Arthorscopic a súvisiacej chirurgie. Jún 2015; 31 (6): 1199-1204.
Kahn, M. a kol. Femoroacetabulárna impingement: Už sme zasiahli globálny tipovací bod v diagnostike a liečbe? Výsledky z InterNational Femoroacetabular Impingement Optimal Care Update Survey (IN FOCUS). Artroskopia: J. Arthorscopic a súvisiacej chirurgie. Máj 2016; 31 (5): 779-87.