Diabetes je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa musí každodenne zvládnuť. Lepšie lieky, dodatočné zdroje, zvýšené vzdelanie a sofistikovanejšie nástroje pomohli ľuďom s cukrovkou žiť dlhšie. Dlhšie životy však môžu poskytnúť viac času na rozvoj komplikácií. To neznamená, že všetci ľudia s cukrovkou majú mať komplikácie.
Skôr, ľudia sa musia naďalej starať o svoje cukrovky, aby sa zabránilo problémom po ceste.
Najlepším spôsobom, ako zabrániť komplikáciám diabetu, je snažiť udržať hladinu cukru v krvi, krvný tlak a hmotnosť v rámci zdravého rozsahu. Chronicky vysoké krvné cukry môžu spôsobiť poškodenie mnohých orgánov tela. Zvýšený krvný tlak a obezita stresujú srdce a sťažujú kontrolu diabetu.
Tiež zabezpečenie dodržiavania schôdzok so svojimi lekármi - primárnym lekárom, očným lekárom, pediatrom, kardiológom - a uvedomenie si nových symptómov vám pomôže rýchlo odhaliť a liečiť komplikácie. Navyše udržanie krvného cukru v krvi a prijatie zmien životného štýlu môže zabrániť alebo oddialiť komplikácie diabetu.
Pochopenie týchto typov komplikácií zvýši povedomie a motivuje vás, aby ste sa o seba dobre postarali.
Aké typy komplikácií existujú?
Diabetické komplikácie sú identifikované buď ako makrovaskulárne (komplikácie veľkých ciev) alebo mikrovaskulárne (komplikácie malých ciev).
Medzi makrovaskulárne komplikácie patria kardiovaskulárne ochorenia, ako sú infarkty, mŕtvica a nedostatočnosť prietoku krvi do nohy (ochorenie periférnych artérií). Tieto typy komplikácií sú spôsobené aterosklerózou (stuhnutie artérií). Abnormálne krvné lipidy, nezdravá strava, nadváha alebo obezita, ktoré nie sú cvičené a majú vysoký krvný tlak, môžu tieto príznaky komplikovať.
Okrem kontroly hladiny cukru v krvi sa musíte venovať aj všetkým týmto rizikovým faktorom, aby ste predišli mŕtviciam a infarktom.
Medzi mikrovaskulárne komplikácie patrí poškodenie očí (retinopatia), poškodenie obličiek (nefropatia) a poškodenie nervov (neuropatia). Tieto typy komplikácií možno zmierniť alebo predchádzať tým, že udržiavate kontrolu cukrov v krvi. Diskutujte svoje ciele v oblasti cukru v krvi so svojím lekárom a snažte sa dosiahnuť tieto ciele denne.
Čo mám vedieť o týchto komplikáciách?
Ochorenie obličiek (nefropatia): Diabetes je hlavným rizikovým faktorom ochorenia obličiek. V skutočnosti sa jeden z troch ľudí s diabetom vyvíja choroby obličiek a cukrovka je najčastejšou príčinou zlyhania obličiek. Diabetes môže spôsobiť poškodenie bariéry, ktorá chráni obličky a základnú membránu, kde prebieha proces filtrovania. Obličky sú tvorené krvnými cievami, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie krvi. Keď sa krvné cievy poškodia, môžu sa tvoriť toxíny v krvi. Váš lekár by mal skontrolovať funkciu obličiek vždy, keď dostanete krvnú prácu. Navyše, analýza moču je vykonaná s cieľom skontrolovať ochorenie obličiek v moči.
Aby ste predišli poškodeniu funkcie obličiek, môže vás podať na liek na krvný tlak, ktorý sa nazýva ACE inhibítor.
Je dôležité pokúsiť sa udržať krvný tlak pod kontrolou. Zvýšený krvný tlak môže spôsobiť stres na vašom srdci a obličkách a komplikuje veci ešte viac. Ak vám bol lekár predpísaný, uistite sa, že ho užívate. Ak fajčíte, skúste prestať. A ak ste citliví na soli, je najlepšie pokúsiť sa vyhnúť vysokým obsahom sodíka, ako je konzervy, mäsové deliky, občerstvenie a mrazené jedlá. Tieto druhy potravín majú vysoký obsah sodíka, čo môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku tým, že tlak na vaše cievy.
Existuje päť štádií ochorenia obličiek. Prvá fáza sa považuje za benígnu fázu a posledná fáza je ochorenie obličiek v konečnom štádiu, pri ktorom liečba pozostáva z dialýzy alebo transplantácie obličiek.
Väčšinu času ľudia necítia príznaky ochorenia obličiek, až kým nedosiahnu úplné štádiá. Preto je dôležité mať dobrý vzťah so svojím lekárom. Staňte sa proaktívnym pacientom a položte otázky, aby ste si boli vedomí, kde je vaša funkcia obličiek a kde by mala byť.
Dobrou správou je, že udržanie krvného cukru, krvného tlaku a kontroly hmotnosti môže pomôcť zabrániť ochoreniam obličiek. Okrem toho pravidelné testovanie obličiek je dôležitý spôsob sledovania zdravia obličiek.
Poranenie nervov (neuropatia): Neuropatia je najčastejšia v nohách a rukách, ale môže tiež spôsobiť poškodenie nervov v iných oblastiach tela. Autonómna neuropatia sa rozvíja v močovom mechúre, tráviacom trakte a reprodukčných orgánoch . Periférna neuropatia postihuje ruky, nohy a nohy. Bolesť nervov môže ublížiť. Môže tiež spôsobiť neobvyklé príznaky. Napríklad poškodenie žalúdka nervom môže spôsobiť zvýšenie sýtosti a nepravidelných krvných cukrov. Periférna neuropatia sa často popisuje ako pocit pálenia alebo strnulosť a brnenie. Ľudia, ktorí majú bolesť na svojich končatinách, môžu mať ťažkosti s rozpoznaním poranenia nôh, ako je napríklad ustupovanie na náplasť, alebo snáď o trenie kameňa proti prstom. Neodpovedané zranenia nohy môžu viesť k vážnym infekciám. Spolu so zvýšenými hladinami cukru v krvi môžu byť zranenia chodidiel pomalé a môžu viesť k amputácii.
Pravdepodobnejšie budete mať neuropatiu, ak máte cukrovku dlhší čas, najmä ak sú vaše cukry v krvi chronicky vysoké. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste predišli neuropatii, je udržať krvný cukor v dobrom rozmedzí. Ak máte podozrenie, že niečo nie je v poriadku, obráťte sa na svojho lekára.
Ak ste boli diagnostikovaný s autonómnou neuropatiou, možno budete musieť dodržiavať určité procedúry, ako napríklad sledovanie špeciálnej výživy, hľadanie psychologického poradenstva alebo užívanie určitých liekov.
Ak ste boli diagnostikovaný s periférnou neuropatiou alebo ak máte podozrenie, že ju máte, mali by ste nechať svojho lekára vykonať dôkladnú skúšku nôh, aby ste určili svoj pocit cítenia buď pomocou testu ladičky alebo monofilu. Ak máte zníženú citlivosť, abnormality pôdy, ako sú hubové infekcie alebo nechty, deformácie, suchá krakovaná koža, rany alebo škvrny, budete pravdepodobne poslaný pediatrom na ďalšie spracovanie. Ak nevidíte pedikúru, uistite sa, že ste si vzali ponožky a topánky pri každej návšteve lekára. Keď ste doma, je dôležité pravidelne kontrolovať vaše nohy a vykonávať dobrú hygienu chodidiel. Uistite sa, že:
- Každodenne vymeňte ponožky a noste čisté, suché ponožky.
- Aplikujte zmäkčujúce krémy na popraskané chodidlá (vyhnite sa krému medzi prstami).
- Vysušte dobre medzi prsty (príliš veľa vlhkosti môže spôsobiť vznik hubových infekcií).
Je tiež dôležité, aby ste nikdy chodili po bosých nohách, vždy si ich obliekajte, a potom noste topánky, ktoré sú pohodlné a pohodlné.
Retinopatia (poškodenie očí): Zvýšené hladiny cukru v krvi môžu poškodiť malé cievy za okom, čo môže spôsobiť krvácanie alebo únik tekutín. Ľudia s diabetom sú vystavení zvýšenému riziku vzniku očných stavov, ako je retinopatia, diabetický makulárny edém (DME), katarakta a glaukóm . Ak nie sú liečené správne, tieto očné stavy môžu viesť k strate zraku a dokonca k slepote. Ľudia s cukrovkou by mali mať rozšírenú očné vyšetrenie na diagnostiku cukrovky. Po diagnostikovaní diabetu môže dôjsť k poškodeniu oka. Preto je proaktivita veľmi dôležitá pre prevenciu komplikácií. Ak máte cukrovku, mali by ste vyšetriť oči aspoň raz za dva roky, ak nemáte žiadne dôkazy o retinopatii a raz za rok, ak máte očné problémy. Kontrola cukrovky - užívaním liekov podľa predpisu, udržovaním fyzickej aktivity a udržiavaním zdravej výživy - môže zabrániť alebo oddialiť stratu videnia. Okrem toho včasná detekcia a vhodná následná starostlivosť môžu chrániť stratu zraku.
Vysoký krvný tlak a srdcové choroby: Ľudia s diabetom sú vystavení zvýšenému riziku vzniku vysokého krvného tlaku. Ľudia s diabetom sú tiež dvakrát vyššia pravdepodobnosť srdcových infarktov a mŕtvice ako tí, ktorí nemajú cukrovku. Je dôležité premýšľať o cukrovke nielen ako ochorenie krvného cukru, ale ako kardiovaskulárne ochorenie. To môže pomôcť zabrániť alebo oddialiť vývoj srdcových ochorení. Preto je dôležité udržiavať hladinu cukru v krvi, krvný tlak, cholesterol a hmotnosť v rámci zdravého rozsahu. Okrem toho, ak fajčíte, mali by ste sa pokúsiť zastaviť. Odvykanie od fajčenia môže znížiť riziko mŕtvice a znížiť hladinu cukru v krvi aj krvného tlaku.
Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky zvýšeného krvného tlaku, čo je dôvod, prečo sa často označuje ako "tichý vrah". Niektorí ľudia chodia okolo s tým, že ich tlak je vysoký alebo hraničný vysoký bez toho, aby to ani nevedeli. Ak trpíte príznakmi, môžete vyvolať bolesti hlavy alebo pocit osvetlenia. Ak chcete udržiavať normálny krvný tlak, mali by ste sa uistiť, že Váš krvný tlak je kontrolovaný pri návšteve každého lekára. Poznaj svoje čísla a čo je normálny krvný tlak.
Podľa American Heart Association je normálny krvný tlak menší alebo rovný 120/80 mm / Hg. Horným číslom, systolickým krvným tlakom, je meranie tlaku v tepnách, keď srdce porazí (alebo je v práci). A nižšie číslo, diastolický tlak, meria tlak medzi beaty, keď je srdce odpočíva. Ak Vám bol predpísaný liek na krvný tlak, uistite sa, že ho užívate. Ak ste dostali klinický krvný tlak na monitorovanie vášho tlaku doma, mali by ste tak urobiť. Informujte svojho lekára, ak je váš tlak vyšší ako by mal byť. Nakoniec, zmena vašej stravy môže pomôcť znížiť krvný tlak. Potraviny bohaté na sodík môžu zvýšiť krvný tlak. Vyhýbajte sa pridávaniu soli do potravín a snažte sa vyhnúť spracovaniu potravín - potravín, ktoré sú v plechovke, v taške alebo v krabici. Mnoho ľudí so zvýšeným krvným tlakom má prospech z dodržiavania diéty DASH.
Ak máte rodinnú anamnézu srdcového ochorenia, máte zvýšené riziko jej rozvoja, najmä ak máte cukrovku. Môžete sa však pokúsiť znížiť riziko tým, že udržiavate hladinu cukru v krvi a lipidov na ciele (HDL a LDL cholesterol a triglyceridy), index telesnej hmotnosti v zdravom rozmedzí, obvod pása v normálnych medziach a zvýšenie telesnej aktivity.
Diskutujte o svojich konkrétnych cieľoch s lekárom. Väčšina ľudí využíva tieto čísla:
- Hemoglobín A1c 7% alebo menej
- Celkový cholesterol: <200 mg / dl
- LDL <100 mg / dl
- HDL> 40 mg / dl u mužov a> 50 mg / dl u žien
- Triglyceridy <150 mg / dl
- Obvod pása: muži <40 palcov, ženy <35 palcov
- Index telesnej hmotnosti: 18,5-24,4 kg / m2
- Cvičenie: Zamerajte sa na 150 minút týždenne s miernou fyzickou aktivitou
Predchádzanie týmto komplikáciám
Vysoké hladiny glukózy vedú k zmenám v samotných krvných cievach, ako aj v krvných bunkách, ktoré zhoršujú tok krvi do rôznych orgánov. Making agresívnych zmien životného štýlu môže pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi a zabrániť komplikáciám diabetu. Nikdy nie je neskoro, aby ste mohli konať. Dokonca aj keď ste už dlho trpeli cukrovkou, stále môžete robiť zmeny na zlepšenie vášho zdravia.
Udržujte svoje cukry v krvi v cieľovej oblasti: Uistite sa, že máte jasné vedomosti o tom, aké sú vaše ciele v krvi. Príliš vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) a príliš nízke (hypoglykémia) môžu byť nebezpečné. Udržanie krvného cukru podľa želaného cieľa vám môže pomôcť zabrániť poškodeniu veľkých a malých plavidiel. Nestarajte sa, ak máte občas vysokú hladinu cukru v krvi. Ale urobte opatrenie, keď si všimnete vzor vysokých krvných cukrov. Obráťte sa na svojho lekára, ak robíte všetko rovnaké a Vaše cukry v krvi sú vysoké, možno budete potrebovať úpravu liekov. Pretože diabetes je progresívna choroba, niekedy musíme vykonať zmeny, aj keď robíme všetko správne.
Chudnutie: Strata hmotnosti je jedným z najsilnejších spôsobov zníženia hladiny cukru v krvi. Navyše, strata hmotnosti prináša stres zo srdca a môže znížiť riziko srdcových ochorení. Stanovenie zdravej hmotnosti môže pomôcť znížiť rezistenciu na inzulín a umožniť vášmu organizmu, aby používal inzulín, ktorý vyrába. Tým dochádza k stresu pankreasu a môže sa zachovať beta bunky (bunky používané na výrobu inzulínu). Strata 10 percent z vašej telesnej hmotnosti môže výrazne zlepšiť vaše celkové zdravie. Ak sa snažíte dlhodobo schudnúť a pokračovať v boji, môžete využiť náhradu jedla . Náhradné jedlá sú riadené kalóriou a uhľohydrátom. Môžu slúžiť na elimináciu výberu jedla počas dňa, čo vám uľahčí zníženie príjmu kalórií. Zodpovednosť za výber jedla vám môže tiež pomôcť pridržiavať sa plánu zdravého stravovania. Zvýšte svoju zodpovednosť a získajte trénera tým, že zorganizujete stretnutie s registrovaným dietetikom alebo certifikovaným vychovaterom diabetu.
Dodržujte zdravú výživu: to, čo jeme, výrazne ovplyvňuje vašu kontrolu diabetu. Sacharidy sú živinou, ktorá zvyšuje hladinu cukru v krvi . Potraviny ako chlieb, ryža, cestoviny, fazuľa, ovocie, mlieko a jogurt obsahujú všetky sacharidy. Ľudia s cukrovkou majú prospech z konzumácie modifikovanej diéty kontrolovanej uhľohydrátom. Mnohí ľudia zistia, že ich cukry v krvi sú lepšie kontrolované, keď jedia nižšiu diétu uhľohydrátov . Ak je vaša strava vysoká v sacharidoch, najlepšie, čo môžete urobiť, je pokúsiť sa znížiť.
Odstráňte osladené nápoje , znížte sladkosti a obmedzte svoje uhľohydráty pri vašich jedlách na maximálne 1 šálku. Akonáhle to urobíte, skúste si vybrať lepšie zdroje uhľohydrátov: celé zrná, strukoviny a škrobová zelenina sú niektoré lepšie uhľohydrátové voľby. Okrem zníženia obsahu uhľohydrátov je najlepšie znížiť príjem spracovaných a vyprážaných potravín, ako sú vyliečené mäso, mäsové mlieko a hranolky. Tieto typy potravín sú bohaté na kalóriá, nasýtené a trans-tuky a môžu zvýšiť zlé cholesterol, čo je faktor, ktorý prispieva k ateroskleróze. Nakoniec zvýšte príjem vlákien. Potraviny bohaté na vlákninu, celé zrná , ovocie, zeleninu , orechy a semená vám môžu pomôcť cítiť sa plné, stabilizovať krvný cukor a znížiť hladinu cholesterolu. Je prospešné jesť asi 25-38 g vlákniny denne.
Presunúť viac: Mohlo by to byť jednoduchšie povedané než urobiť, ale cvičenie naozaj pomáha znižovať hladinu cukru v krvi použitím inzulínu. Okrem toho môže cvičenie pomôcť budovať svaly, zvýšiť energiu a zlepšiť spánok a náladu. V konečnom dôsledku by ste sa mali snažiť zasiahnuť približne 150 minút týždenne miernej fyzickej aktivity (rozloženej aspoň na tri dni). Ak je to možné, mali by ste tiež zahrnúť dva dni týždňa odporu. Ak ste nikdy predtým nevykonali cvičenia, uistite sa, že máte pred začatím novej rutinnej lekárskej prehliadky.
Dostať diabetes self-management vzdelávanie: Každý, kto má diabetes by mal dostať diabetes self-manažérske vzdelanie pri diagnostike a mal by pokračovať v vzdelávaní v rôznych štádiách diabetu. Dokonca aj vtedy, ak ste už dlho trpeli cukrovkou, môžete získať obnovenie kurzu. Diabetes self-management vzdelávanie sa zameriava na seba-starostlivosť správanie, ako je zdravé stravovanie, fyzická aktivita, meranie krvného cukru, riešenie problémov, zníženie rizík a zdravé zvládanie. Môžete sa rozhodnúť, že budete robiť individuálne relácie alebo skupinové relácie . Požiadajte svojho lekára o začatie liečby.
Zostavte tím lekárov: Skvelý spôsob, ako znížiť riziko a komplikácie, je vytvoriť dobrý vzťah so svojím lekárom. Zvyčajne vás odkáže na iných lekárov: očný lekár, nožný lekár, kardiológ, endokrinológ atď. Prijatie zdravých kontrol môže pomôcť pri prevencii pri znižovaní komplikácií diabetu. Pomocou základného hodnotenia môžete pomôcť identifikovať zmeny. Čím rýchlejšie identifikujete zmeny, tým väčšiu šancu máte na rýchle zaobchádzanie s problémom a predchádzanie ďalším komplikáciám.
Vezmite si váš diabetes vážne: Často ľudia s cukrovkou hlásia, že nemajú pocit, ako by ich cukry v krvi boli vysoké. V dôsledku toho sa rozhodnú nezaobchádzať s ich cukrovkou. To je mimoriadne nebezpečné. Diabetes, ktorý zostane neliečený, môže mať za následok nebezpečne vysoké hladiny cukru v krvi, čo môže spôsobiť komplikácie, ktoré nemusia byť reverzibilné. Je dôležité, aby ste od začiatku brali diabetes vážne . Niekedy môžu agresívne modifikácie životného štýlu, strata hmotnosti, strava a cvičenie pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi tak, že už nie sú v diabetom . Je to možné, ak upravíte svoje správanie hneď, ako budete vedieť o vašej cukrovke. Prijmite opatrenia dnes - môžete to urobiť.
Slovo z
Diabetes je ochorenie, ktoré môže spôsobiť mnoho typov komplikácií. Dobrou správou však je, že ak robíte agresívne zmeny v životnom štýle, môžete znížiť alebo oddialiť riziko vzniku týchto komplikácií. Najlepší spôsob, ako znížiť riziko, je udržiavať hladinu cukru v krvi, krvný tlak, hmotnosť a hladinu cholesterolu tak blízko, ako je to možné. Nečakajte. Uistite sa, že sa stretávate so správnymi typmi lekárov a že ste aktívne v starostlivosti o diabetes. Môžete žiť zdravý, dlhý život s cukrovkou, ale musíte na ňom pracovať.
> Zdroje:
> Americká asociácia cukrovky. Normy zdravotnej starostlivosti 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Americká asociácia srdca. Pochopenie čítania krvného tlaku.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Národný očný inštitút. Fakty o Diabetic Eye Ochorenia.https: // nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Národná nadácia pre obličky. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Power, et. al. Diabetes samoregulárne vzdelávanie a podpora diabetu 2. typu: vyhlásenie spoločnej pozície amerického združenia pre cukrovku, americkej asociácie pediatrických pracovníkov v oblasti cukrovky a akadémie výživy a dietetiky. Diabetes Care. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b