Bežným zdravotným problémom, ktorý sa často mýlia s ochorením srdca, je peptické vredové ochorenie . Peptické vredy často spôsobujú príznaky, ktoré môžu byť výzva na odlíšenie od angíny , alebo dokonca symptómy srdcového infarktu .
Čo je peptické vredové ochorenie?
Pri peptickom vredovom ochorení sa tvoria vredy alebo vredy v žalúdku alebo v dvanástniku (čo je prvá časť tenkého čreva).
Tieto vredy sú často dosť bolestivé. Zvyčajne sa bolesť z peptického vredového ochorenia vníma ako bolesť brucha - často bolesť v žalúdku, ale niekedy môže spôsobiť bolesť na hrudníku.
Charakteristika bolesti z peptického vredového ochorenia
Bolesť vyvolaná peptickými vredmi je často opísaná ako pocit pálenia alebo hrýznutia. Často sa uľaví jedením jedla a často sa zhoršuje požívaním alkoholu, fajčením alebo požitím kofeínu. Môže to byť sprevádzané príznakmi nadúvania, plynov, nevoľnosti a vracania. Pálenie záhy je tiež veľmi časté u ľudí s peptickým vredom.
Príčiny vzniku peptického vredového ochorenia
Peptické vredy sa môžu vyskytnúť, ak sa zníži hlien, ktorý chráni výstelku horného zažívacieho traktu, alebo ak sa zvýši tvorba žalúdočnej kyseliny. Podmienky, ktoré spôsobujú peptické vredy, sú najčastejšie u ľudí, ktorých tráviace trakty sú kolonizované baktériami Helicobacter pylori .
Pravidelní užívatelia liekov proti bolesti NSAID tiež majú zvýšené riziko vzniku peptických vredov.
Peptická vredová choroba vs. angína - hodnotenie
Zvyčajne nie je pre doktora zvlášť ťažké rozlíšiť bolesť na hrudníku spôsobenú peptickým vredom od angíny spôsobenej ochorením koronárnych artérií (CAD) .
Charakteristiky týchto dvoch typov bolesti sú zvyčajne úplne odlišné. Peptický bolestivý vred nie je vyvolaný cvičením a uvoľnený odpočinok a bolesť hlodavca sprevádzaná nadúvaním a nevoľnosťou je úplne odlišná od bolesti typickej angíny.
Napriek tomu, že príležitostne samotná angína môže mať veľmi atypickú prezentáciu, môže byť dôležité vykonať potvrdzovacie testy na stanovenie diagnózy.
Endoskopia (skúmanie GI traktu so špeciálnym flexibilným rozsahom) je obľúbenou metódou diagnostiky peptického vredového ochorenia, najmä u ľudí, ktorí majú dôkaz o krvácaní alebo majú vážne príznaky. Testovanie prítomnosti Helicobacter pylori môže byť tiež užitočné. Možno tiež odporúčať röntgenové lúče horného tráviaceho systému.
Ak je lekár znepokojený možnosťou CAD, stresový test môže pomôcť rozlíšiť tieto dva problémy.
Liečba peptického vredového ochorenia
Liečba peptického vredového ochorenia často zahŕňa:
- Antibiotiká na odstránenie baktérií Helicobacter pylori. Dvojtýždňový priebeh kombinácie perorálnych antibiotík sa často používa.
- Lieky na zablokovanie tvorby žalúdočnej kyseliny. Tieto často zahŕňajú inhibítory protónovej pumpy, ako je napríklad omeprazol (Prilosec) a blokátory histamínu (H2), ako je ranitidín (Zantac).
- Antacidá na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny.
V zriedkavých prípadoch sa žalúdočný vred neuskutoční liečbou takýmito opatreniami a bude potrebné zvážiť operáciu. Avšak, s liekmi, ktoré boli vyvinuté v posledných niekoľkých desaťročiach, potreba robiť operáciu na ochorenie peptických vredov je teraz oveľa menej bežné, než kedy bolo.
> Zdroje:
> Barkun A, Leontiadis G. Systematický prehľad príznakového zaťaženia, zníženie kvality života a náklady spojené s peptickým vredovým ochorením. Am J Med 2010; 123: 358.
Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Asociácia medzi klinickými prejavmi komplikovaného a nekomplikovaného peptického vredu a viscerálnej senzorickej dysfunkcie. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.