Je problém dostať dostatok pozornosti?
Sexuálna dysfunkcia nie je zriedkavá pri reumatoidnej artritíde (RA) . Podľa rheumatologist.org viac ako polovica všetkých ľudí s reumatoidnou artritídou má nejaké ťažkosti so sexom. Napriek počtu postihnutých ľudí, väčšina lekárov a pacientov o tom nehovorí.
Pohlavie je dôležitou súčasťou života a spáchaných vzťahov. Ak dôjde k sexuálnej dysfunkcii, nemalo by sa to ignorovať.
Mali by sme očakávať od lekárov, aby sa pýtali, či máme sexuálne problémy? Alebo je zodpovednosť pacienta zverejniť to, čo sa deje? Zatiaľ čo úroveň bolesti pacienta je s najväčšou pravdepodobnosťou primárnym zameraním konzultácie o reumatológii, lekár alebo pacient sa môžu rozhodnúť pre diskusiu o sekundárnych následných problémoch. Nezáleží na tom, kto to prináša, pokiaľ niekto robí.
Mnoho môže byť urobené na pomoc ľuďom s reumatoidnou artritídou. Pohlavie a sexualita by sa nemali stať minulosťou alebo len spomienkou. Reumatoidná artritída by vás nemala donútiť eliminovať fyzickú intimitu z vášho života. Prvým krokom je identifikácia a pochopenie potenciálnych problémov a určenie, či je sexuálna dysfunkcia spôsobená fyzickými alebo psychickými problémami. Potom prejdite k nájdeniu riešení.
Normálna sexuálna funkcia prechádza cez fázy od vzrušenia k uvoľneniu. Mala by byť spojená s pocitom potešenia a s pocitom spokojnosti a naplnenia.
Sexuálna dysfunkcia môže narušiť normálny proces v ktoromkoľvek bode pozdĺž cesty.
Fyzikálne faktory súvisiace s sexuálnou dysfunkciou s reumatoidnou artritídou
Fyzikálne faktory majú tendenciu ovplyvňovať skutočný výkon sexuálneho styku. Niekedy sa to označuje ako sexuálne postihnutie. Medzi faktory patria:
- Bolesť kĺbov (vplyv bolesti kĺbov na sexuálnu funkciu súvisí so závažnosťou ochorenia)
- Únava (úroveň únavy a jej vplyv súvisí aj so závažnosťou ochorenia)
- Fyzické obmedzenia (ťažkosti s určitými pozíciami, často súvisiace s postihnutím bedrového a kolenného kĺbu)
- Vaginálna suchosť (môže byť spojená s Sjogrenovým syndrómom )
- Vedľajšie účinky lieku
- Erektilná dysfunkcia
Psychologické faktory súvisiace s sexuálnou dysfunkciou s reumatoidnou artritídou
Psychologické faktory majú tendenciu ovplyvňovať túžbu mať sexuálny kontakt, ako aj spokojnosť so sexuálnou aktivitou. Psychologické faktory zahŕňajú:
- Depresia (spojená s chronickým autoimunitným ochorením, spájaná sexuálnymi ťažkosťami)
- Slabý obraz tela, nízka sebaúcta , negativita (môže súvisieť s prírastkom telesnej hmotnosti alebo s deformáciami)
- Úzkosť o tom, čo ich partner premýšľa a cíti
- Znížená sexuálna jazda / nízke libido
Účinok liekov
Podľa American College of Reumatology zvyčajne lieky, ktoré sa používajú na liečbu reumatoidnej artritídy, neovplyvňujú sexuálnu funkciu. U ľudí, ktorí boli liečení metotrexátom , Azulfidínom (sulfasalazín) a Plaquenilom (hydroxychlorochin) , sa však vyskytli prípady erektilnej dysfunkcie. Libido môže dôjsť k poklesu v dôsledku užívania Voltarenu (diklofenaku) alebo Naprosynu (naproxénu) .
Antidepresívne lieky môžu byť spojené so stratou túžby a problémami s orgazmom.
Erektilná dysfunkcia
Podľa výsledkov štúdie publikovaných írskym výskumným tímom, ktoré boli tiež zdôraznené na výročnom stretnutí Americkej akadémie reumatológie v roku 2009, erektilná dysfunkcia je bežnejšia u mužov s reumatickými ochoreniami , najmä reumatoidnou artritídou, v porovnaní s celkovou populáciou. Výskumní pracovníci takisto spojili zistenie s vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení u ľudí s reumatoidnou artritídou. V skutočnosti vedeckí pracovníci nazývali erektilnú dysfunkciu "uznanú predávajúcu" pre kardiovaskulárne ochorenia u pacientov s reumatoidnou artritídou.
Iná štúdia, publikovaná v roku 2013 v egyptskom reumatológovi, poukázala na to, že reumatoidná artritída môže ovplyvniť hladiny androgénu v sére, ktoré môžu byť príčinou erektilnej dysfunkcie. Štúdia našla štatisticky významné rozdiely v hladinách sérového DHEA (dehydroepiandrosterón sulfátu), celkového a voľného testosterónu pri porovnávaní mužov s reumatoidnou artritídou so skupinou zdravých mužov.
Liečba sexuálnej dysfunkcie spojenej s reumatoidnou artritídou
Komunikácia musí predchádzať akémukoľvek plánu liečby sexuálnej dysfunkcie s reumatoidnou artritídou. Ak sa nájdu riešenia, pacient musí byť schopný zverejniť špecifické problémy svojmu lekárovi. Rovnako dôležitá je otvorená komunikácia s vaším partnerom. Bude možné len prekonať také veci, ako je strach zo spôsobenia / pridania bolesti vášho blízkeho, alebo objaviť optimálne pozície, ak o tom diskutujete a vynaložíte úsilie.
Existujú liečebné prístupy, ktoré Vám lekár pravdepodobne odporúča, ako sú napríklad užívanie analgetických liekov , tepla (horúca sprcha alebo elektrická deka) a svalové relaxancie - optimálne do jednej hodiny po sexuálnej aktivite. Zvážte aj rozsah pohybových cvičení, ktoré vám môže naučiť fyzický terapeut. Čokoľvek by mohlo fungovať na uvoľnenie vášho tela, bude užitočné.
Sexualita nie je iba činom pohlavného styku. Zatiaľ čo ochota byť kreatívnou môže byť vo vašom prospech, nezabudnite, že dotykom, bozkávaním, držaním a prechádzaním sú všetky dôležité intímne akcie. Nezabudnite, že vaše emócie sú tiež v hre. Ak sa cítite milovaní a vyjadrujete lásku, ste na správnej ceste a môžete vo väčšine prípadov vyriešiť väčšinu ťažkostí.
2016 stretnutie EULAR sa zaoberalo sexuálnou dysfunkciou s reumatoidnou artritídou
V roku 2016 Európska liga proti reumatizmu Annual Congress (EULAR) boli predložené výsledky štúdie, ktoré odhalili sexuálnu dysfunkciu, ktorá sa vyskytuje u viac ako jednej tretiny pacientov s reumatoidnou artritídou, ktorí sú stále sexuálne aktívni - muži a ženy. Zatiaľ čo môžu byť zahrnuté mnohé faktory, neexistuje štatisticky významná súvislosť medzi sexuálnou dysfunkciou a aktivitou ochorenia reumatoidnej artritídy (tj dysfunkcia neovplyvňuje aktivitu ochorenia). Bolo zistené, že medzi sexuálne neaktívnou aktivitou a aktivitou ochorenia nie je spojenie.
Výskumníci tiež analyzovali precipitačné faktory, predisponujúce faktory a faktory udržiavania súvisiace s sexuálnou dysfunkciou s reumatoidnou artritídou. Medzi zrážacie faktory patrí:
- Nevěra (33% žien, 6% mužov)
- Nebezpečenstvo (32% žien, 16% mužov)
- Fyzické príčiny (17% žien, 3% mužov)
Predisponujúce faktory zahŕňali:
- Zmeny obrazu (14 percent žien, 21 percent mužov)
- Neznáma (13 percent žien, 7 percent mužov)
- Úzkosť (2% žien a 2% mužov)
- Strata príťažlivosti (1,4 percenta žien, 10 percent mužov)
Údržbové alebo pokračujúce faktory zahŕňali:
- Biologické alebo fyzické príčiny (11% žien, 15% mužov)
- Neúcta (9% žien, 4% mužov)
- Zmeny vo vzťahu (9 percent žien, 19 percent mužov)
- Sexuálna dysfunkcia partnera (3% žien, 0,8% mužov)
- Depresia alebo úzkosť (1,9% žien, 5% mužov)
Spojenie medzi precipitujúcimi, predisponujúcimi alebo udržiavacími faktormi a aktivitou ochorenia nebolo štatisticky významné.
Slovo z
Nielenže ide o sexuálnu dysfunkciu, ktorá nie je bežne prejednávaná medzi lekármi a pacientmi s reumatoidnou artritídou, nezobrazuje sa na zdravotných dotazníkoch, ktoré sa používajú na posúdenie fyzickej funkcie a kvality života. Samozrejme, lekárske zariadenie musí na tom pracovať. Vašou úlohou je zamerať sa na to, čo môžete urobiť, aby ste prekonali sexuálnu dysfunkciu po identifikovaní problémov.
> Zdroje:
> Holzman, David C. Reumatológovia môžu pomôcť pacientom s reumatoidnou artritídou prekonať prekážky pohlavia. Reumatológ. 1. júla 2014.
> Leong, Amye, MBA. Sex a artritída. Americká vysoká škola reumatológie. Apríl 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud a spol. Sexuálne výkony u pacientov s reumatoidnou artritídou - Nezanedbateľný problém. Egyptský reumatológ. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, reumatoidná artritída by mohla byť spojená. Obličkové a urologické správy. 10. decembra 2009.
> Tristano, Antonio G. Vplyv reumatoidnej artritídy na sexuálnu funkciu. World Journal of Orthopedics. 18. apríl 2014: 5 (2) 107-111.