Súčasná štatistika a vplyv prevencie HIV
Hoci neexistujú žiadne pevné odpovede pri riešení rizika jednotlivca v súvislosti s HIV, existujú aktivity a správanie, ktoré určite zvyšujú pravdepodobnosť infekcie. Hlavným z nich je sexuálne užívanie kondómov (bez ochrany) a zdieľanie ihiel počas injekčného užívania drog .
Navyše šanca na nakazenie sa zvyšuje, keď osoba má viacero rizikových faktorov vrátane viacerých sexuálnych partnerov; alkohol alebo užívanie drog; alebo prítomnosť sexuálne prenosnej infekcie .
Z čisto štatistického hľadiska Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) načrtla pravdepodobnosť získania vírusu HIV rôznymi typmi expozície. Tieto údaje sa zakladajú na výskyte HIV v USA, čo je opatrenie, ktoré určuje, ako často sa infekcia vyskytuje v určitej populácii jednotlivcov (napríklad injekčných užívateľov drog) počas určitého časového obdobia.
Je však dôležité nezamieňať mieru výskytu s rizikom infekcie. Napríklad jednorazová incidencia neznamená jednu zo 100 prípadov získania HIV. Tento údaj by mal byť jednoducho použitý ako prostriedok relatívneho porovnania pri porozumení, ktoré typy činností sú rizikovejšie ako iné.
Sexuálna expozícia a riziko HIV
Podľa CDC pravdepodobnosť, že HIV bude mať sex s osobou infikovanou HIV, závisí od druhu sexuálnej aktivity takto:
- Recepčný análny sex : Riziko je 138 na 10 000 expozícií alebo 1,38 percent
- Inzertívny análny sex: Riziko je 11 na 10 000 expozícií alebo 0,11%
- Recepčný vaginálny pohlavie : Riziko je 8 na 10 000 expozícií alebo 0,08 percent
- Inzertívny vaginálny pohlavie: Riziko je 4 na 10 000 expozícií alebo 0,04 percenta
- Orálny pohlavie : Riziko je nízke až zanedbateľné
Je dôležité poznamenať, že existuje niekoľko premenných, ktoré ovplyvňujú šancu osoby získať HIV z sexuálneho stretnutia.
Napríklad použitie antiretrovírusovej terapie a kondómov znižuje riziko vzniku HIV po pohlavnom styku o 99,2 percenta. Okrem toho profylaxia pred expozíciou (PrEP) môže v niektorých skupinách obyvateľstva znížiť riziko vzniku HIV o viac ako 90%.
Na druhej strane vysoká hladina HIV v krvnom obehu osoby (meraná vírusovou záťažou HIV ) môže zvýšiť pravdepodobnosť infekcie jeho partnera. Podobne, súčasné sexuálne prenosné infekcie môžu výrazne zvýšiť šancu človeka vysielať aj získať vírus HIV .
Injekčné užívanie drog a riziko HIV
Zdieľanie ihiel kontaminovaných HIV alebo iných drogových zariadení môže šíriť vírus HIV na neinfikovanú osobu. Podľa CDC je riziko prenosu HIV zdieľaním ihiel 63 na 10 000 expozícií alebo 0,63 percenta.
Od začiatku do polovice deväťdesiatych rokov 20. storočia sa vyvinulo úsilie na zvýšenie programov výmeny ihiel na zníženie miery infekcie HIV a iných prenosných chorôb. Dnes je v USA viac ako 200 takýchto programov, ktoré každoročne distribuujú viac ako 36 miliónov striekačiek. Len v štáte New York výskyt HIV medzi injekčnými užívateľmi drog klesol z 52 percent v roku 1992 na iba percento do roku 2012.
Zranenie ihlou a riziko HIV
Rovnaké údaje naznačujú, že riziko získania HIV z poranenia pomocou ihly s potvrdenou prítomnosťou HIV infikovanej krvi je 0,23 percenta.
Dôkazy potvrdzujú použitie profylaxie po expozícii v zdravotníckych zariadeniach na základe údajov z retrospektívnych štúdií, ktoré ukazujú liečbu do 72 hodín, spojené so znížením prenosového rizika o približne 81 percent.
Transfúzia krvi a riziko HIV
Zatiaľ čo riziko HIV z poranenej krvnej transfúzie nesie najvyššie riziko vzniku HIV-zhruba 92,5-súčasné riziko je dnes takmer zanedbateľné kvôli pokročilým technikám krvného skríningu .
Podľa CDC sa v rokoch 1999 až 2013 potvrdilo, že iba tri z odhadovaných 2,5 miliónov príjemcov krvi získali HIV z krvnej transfúzie kvôli falošne negatívnemu čítaniu.
Prenos z matky na deti a riziko HIV
Prenos z matky na dieťa počas tehotenstva, doručenia alebo dojčenia je najbežnejším spôsobom, ako deti dostanú HIV. Preto sa odporúča, aby ženy s HIV nemali dojčiť (s výnimkou chudobných rozvojových krajín, kde prínos ľudského mlieka a výživy prevažuje nad rizikom infekcie).
Dobrou správou je, že matky s HIV, ktoré užívajú antiretrovírusové lieky počas tehotenstva, môžu znížiť riziko prenosu na menej ako jedno percento, ak je vírus potlačený na takzvanú nedetekovateľnú hladinu.
V Spojených štátoch sa prenos z matky na dieťa považuje za zriedkavé, zatiaľ čo rozšírená distribúcia liekov proti HIV v rozvojových krajinách viedla k obrovským obratom v niektorých z najviac postihnutých krajín v Afrike.
Slovo z
Čísla a percentá sú v konečnom dôsledku len smernicami. Infekcia môže a niekedy sa vyskytuje po jedinom nechránenom sexuálnom stretnutí. Jediný skutočný spôsob, ako zistiť, či ste boli infikovaný, je dostať test. Týmto spôsobom môžete okamžite začať liečbu a lepšie zabezpečiť dlhý a zdravý život.
zdroj:
> Dosekun, O. and Fox, J. "Prehľad relatívnych rizík rôznych sexuálnych správaní v súvislosti s prenosom HIV". Súčasné názory na HIV a AIDS. Júl 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. "Aktualizované usmernenia pre verejné zdravotné služby v USA pre manažment expozície pri práci na vírusu ľudskej imunodeficiencie a odporúčania pre profylaxiu po expozícii." Kontrola infekcie a nemocničná epidemiológia. 6. augusta 2013; 34 (9): 875-892.
> New York Department of Health inštitút AIDS. "Komplexná redukcia poškodenia reverzie trendov v nových infekciách HIV." Albany, New York; vydané 4. marca 2014.
> Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA (DHHS). "Odporúčania pre používanie antiretrovírusových liekov u žien s gravidnými infekciami HIV-1 pre zdravie matiek a intervencie na zníženie prenosu HIV na perinatálny systém v Spojených štátoch." Rockville, Maryland; aktualizácia vydané 21. mája 2013.
> US Food and Drug Administration (FDA). "Revidované odporúčania na zníženie rizika prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie krvou a krvnými produktmi: Otázky a odpovede". Silver Spring, Maryland; November 2014.