Prehľad stravy IBD a výživy
Požiadajte desať ľudí o zápalové ochorenie čriev (IBD pozostávajúce z Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy) o ich strave a dostanete desať rôznych odpovedí o výžive, receptúrach a tom, ako sa prejavujú príznaky . Je to preto, že pokiaľ ide o IBD, neexistuje jedna otázka týkajúca sa stravovania a výživy.
Rovnako ako v súvislosti s mnohými ďalšími témami týkajúcimi sa IBD, existuje veľa názorov a nie veľmi veľa údajov.
Existujú však niektoré smernice, ktoré môžu používať ľudia s IBD, aby našli cestu k zdravej výžive, ktorá vyživuje ich telo.
Prečo nie je viac známa o diéte a IBD?
Diéta je náročná téma na štúdium. Ľudia, ktorí sa podieľajú na štúdiách stravovania, musia skutočne držať stravu, ktorú im dávajú. Ak tomu tak nie je, môže to mať za následok akýkoľvek počet problémov. To neznamená, že štúdie o strave nie sú možné. V skutočnosti, keďže sa rozumejú ďalšie aspekty IBD, štúdie o strave sa teraz navrhujú.
Zatiaľ čo komunita IBD čaká na výsledky takýchto štúdií, najlepší nápad je spoliehať sa na to, čo teraz poznáme.
Zloženie ťažkostí stravy je zjavným komunikačným problémom. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že ľudia s IBD a ich lekári majú rôzne názory na stravu. Jedna štúdia ukazuje, že viac pacientov ako lekárov si myslí, že diéta má vplyv na IBD. Pacienti tiež hlásia, že nedostali rady o diéte, ale takmer všetci lekári tvrdia, že dali pokyny. A iba polovica pacientov tvrdí, že sledovali lekársku radu o strave.
Ako diéta ovplyvňuje IBD?
Diéta nie je ani príčinou IBD ani liek na IBD .
Je však dôležité, aby pacienti s IBD poháňali svoje telá výživnými jedlami. Počas vzplanutia je obzvlášť dôležité sústrediť sa na výživu, aby sa lepšie pomohlo telu vyrovnať sa so zápalom.
Mnohí ľudia s IBD obmedzujú potravu počas vzplanutia kvôli zmierneniu príznakov, ako je bolesť a hnačka. Reštriktívne diéty však môžu viesť k nedostatku vitamínov a ovplyvňujú aj kvalitu života - čo je ďalší dôvod, prečo je dôležité účinná liečba IBD a návrat k pravidelnej strave.
Nedostatok chuti do jedla je bežný u ľudí s IBD, hlavne počas vzplanutia. To môže ešte ťažšie udržať zdravú hmotnosť; je bežné, že ľudia s IBD zápasia s uvedením hmotnosti. Konzumácia potravín bohatých na živiny, častejšie malé jedlá a tvorivosť s potravinami, ako napríklad skúšanie potravín pri rôznych teplotách, sú stratégiami, ktoré môžu pomôcť.
Aké diéty sú najlepšie pre IBD?
Neexistuje jedna strava, ktorá by pomohla ľuďom s IBD. Niektorí ľudia hlásia, že zmena ich stravy pomáha ich príznakom.
Ale neexistuje žiadna strava, ktorá by pomohla všetkým ľuďom s IBD.
Práca s registrovaným dietetikom poskytne najlepšiu šancu na úspech pri hľadaní diéty, ktorá pomáha s príznakmi a neobmedzuje vitamíny a živiny. Tu sú niektoré diéty, o ktorých sa obvykle hovorí v súvislosti s IBD:
- Výhradná enterálna výživa (EEN). Jedinou stravou, ktorá bola dostatočne študovaná, že existujú dobré vedecké dôkazy na jej použitie, je EEN. Ukázalo sa, že EEN pomáha pri Crohnovej chorobe u detí, ale existuje menej dôkazov o tom, že funguje dobre u dospelých. Táto diéta je tekutá a zvyčajne sa podáva cez tubu, ktorá sa dostáva z nosa do žalúdka, zvyčajne cez noc. Kľúčovým bodom tejto stravy je nielen to, že pomáha zlepšovať príznaky, ale môže tiež pomôcť zlepšiť zápal v čreve.
- Tekuté diéty. Tekuté diéty sa zvyčajne neodporúčajú. Ale sú chvíle, kedy by sa mohli použiť. Dvojnásobne, keď sa odporúča tekuté diéty, patrí aj po operácii alebo keď je prítomná striktúra (zúžená časť v čreve). Jedná sa o strave, ktorú pochopiteľne nemožno dlho dodržiavať, pretože obmedzuje príjem živín.
- Diéta s nízkymi vláknami. Diéta s nízkym obsahom vlákniny môže byť použitá po určitú dobu po operácii alebo počas vzplanutia. Obmedzenie množstva vlákien môže viesť k menšiemu počtu stoličiek. Môže tiež pomôcť pri znižovaní nadúvania alebo bolesti, pretože v črevách prechádza menej netušené potraviny. Táto strava nie je určená na dlhodobé sledovanie a ľudia s IBD by sa mali vrátiť do komplexnejšej stravy, ktorá zahŕňa všetky druhy potravín čo najskôr.
- Bez diéty bez laktózy. Niektorí ľudia s IBD môžu zistiť, že mliečny cukor ( laktóza ) spôsobuje nadúvanie, hnačku alebo nepohodlie. Príznaky sa môžu pohybovať od mierneho až závažného. Odstránenie všetkých mliečnych výrobkov obsahujúcich laktózu z potravy je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť príznakom.
- Špecifická diéta sacharidov (SCD). SCD je diéta, ktorá odstraňuje z potravy zrná, laktózu a cukor. Hlavnou nevýhodou tejto stravy je to, že väčšina pacientov ju považuje za obmedzujúcu a ťažko ju dodržiavať. Neskúmal sa široko pre použitie u ľudí s IBD, a preto jeho účinnosť nie je známa. Nemyslí sa však, že by to bolo škodlivé.
- Nízka strava FODMAP. " FODMAP " je skratka pre fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Predpokladom tejto stravy je obmedziť všetky potraviny, ktoré majú v nich FODMAP. Väčšina ľudí inštinktívne nevie, aké potraviny sú vysoké FODMAP alebo nízke FODMAP , takže je najlepšie vyskúšať túto diétu a úzko spolupracovať s diétou, ktorá rozumie IBD. Boli vykonané nejaké malé štúdie týkajúce sa nízkej stravy FODMAP a IBD, ktoré preukázali dobré výsledky. Klinické skúšky sú potrebné pred tým, ako sa táto dieta môže odporučiť pre širšiu skupinu pacientov s IBD.
Ako môžu ľudia s IBD identifikovať problémové potraviny?
Zistenie, ktoré potraviny môžu spôsobiť príznaky hnačky alebo nadúvania, môže trvať určitú dobu a organizáciu. Vedenie podrobného denníka jedla, ktoré zahŕňa príznaky a reakcie na určité potraviny, môže pomôcť pri hľadaní problémových prípadov. Najdôležitejšou súčasťou vedenia denníka potravín je, aby boli v súlade s ním a obsahovali čo najviac informácií.
Snažiť sa o vylučovanie jedla je ďalšia technika, ktorá môže pomôcť. Ak chcete použiť túto metódu, je dôležité získať radu kvalifikovaného zdravotníckeho personálu - najlepšie registrovaného dietetika - pretože takáto strava môže byť časovo náročná a mätúca. Odstránenie potravín by sa malo vykonať len krátkodobo, kým sa nezistia žiadne možné potravinové neznášanlivosti . Ak sa potraviny alebo potravinové skupiny musia neustále vyhnúť, dietetik môže vytvoriť plán, ktorý zabezpečí adekvátny príjem vitamínov a minerálov.
Existujú nejaké všeobecné pokyny týkajúce sa stravy?
Ľudia s IBD potrebujú zdravú výživu, ktorá vyživuje telo. Každý človek s IBD nájde svoju vlastnú diétu, ktorá pre nich funguje. Je to dobrý nápad nájsť nejaké recepty, ktoré obsahujú potraviny, ktoré sú chutné a dobre znášané a naučia sa variť. To pomôže pri vyhnúť sa pohodlia potravín alebo rýchleho občerstvenia pri zvládaní únavy alebo iných príznakov vzplanutia.
Existujú niektoré všeobecné pokyny, ktoré vedú k pochopeniu spôsobu konzumácie IBD:
- Alkoholické nápoje. Pitovanie je ďalšou oblasťou, ktorá je pre každého človeka s IBD odlišná. Niektorí môžu zistiť, že pivo môže viesť k plynov a nadúvaniu. Niektoré lieky používané na liečbu IBD alebo IBD komplikácií môžu vzájomne pôsobiť s alkoholom, preto je najlepšie sa poradiť s lekárom alebo lekárnikom pred pitie. Alkohol má vplyv na tráviaci systém, najmä pečeň, a tieto aspekty by sa mali zvážiť a prerokovať s pomocou poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
- Sýtené nápoje. Extra karbonizácia môže viesť k nadúvaniu a plynom , ktoré nie sú žiaduce, najmä počas vzplanutia.
- Vyprážané jedlá. Smažené jedlá sú často s vysokým obsahom tuku a prázdnych kalórií a môžu v niektorých prípadoch viesť k hnačke.
- Vysoko vláknové potraviny. Vláknina je dôležitou súčasťou vyváženej stravy, ale potraviny, ktoré majú vysoký obsah vlákniny - ako sú orechy, kukurica, semená a popcorn - by mohli byť obmedzené. To platí najmä po abdominálnej operácii ( stomická alebo j-puchová chirurgia ) a pre každého, kto má striktúry .
- Laktózu. Laktózová intolerancia je bežná. Odstránenie mliečnych výrobkov pomôže vyhnúť sa akýmkoľvek príznakom spôsobeným mliečnym cukrom.
Poznámka z
Mnohí ľudia s IBD majú zložitý vzťah s jedlom a bojom o to, čo majú jesť. Skúška a chyba sú časovo náročné a frustrujúce, ale v súčasnosti je to najlepší spôsob navigácie v strave, ktorý pomáha predchádzať príznakom a je tiež zdravý.
Cieľom liečebnej liečby IBD je kontrolovať príznaky a zápaly a čo najskôr sa vrátiť k zdravej výžive. A najlepší spôsob, ako sa dostať do zdravého stravovania, je hľadať pomoc a úzko spolupracovať so skúsenými zdravotníckymi pracovníkmi.
> Zdroje
> Deň AS, Lopez RN. "Výhradná enterálna výživa u detí s Crohnovou chorobou." World J Gastroenterol . 2015 Jun 14; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Pacienti so zápalovým ochorením čriev a ich ošetrujúci lekári majú odlišné názory na stravu." J Hum Nutr Diéta . 2016 júl 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Dietetické postupy a presvedčenia u pacientov s zápalovým ochorením čriev." Inflamm Bowel Dis . 2016 Jan, 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Fermentovateľné obmedzenie sacharidov (Low FODMAP Diet) v klinickej praxi zlepšuje funkčné gastrointestinálne príznaky u pacientov so zápalovou chorobou čriev." Inflamm Bowel Dis . 2016 máj, 22: 1129-1136.