Ak máte zadnú tibiálnu tendonitídu , známu aj ako PTT dysfunkciu, môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá pomôže liečiť váš stav. Fyzikálna liečba PTT dysfunkcie je navrhnutá tak, aby pomohla vylepšiť rozsah pohyblivosti (ROM) , pružnosť a celkovú silu a rovnováhu. To vám môže pomôcť vrátiť sa na svoju normálnu, bezbolestnú aktivitu.
Zadná dysfunkcia tibiálnej šľachy je stav, ktorý vedie k bolesti vo vnútornej časti nohy alebo členku. Bolesť môže obmedziť vašu schopnosť chodiť alebo bežať normálne. Práca s fyzickým terapeutom môže byť užitočným spôsobom, ako sa zbaviť svojej bolesti a vrátiť sa k normálnym aktivitám.
Ciele liečby PTT dysfunkcie zahŕňajú:
- Odstránenie bolesti
- Zlepšite ROM a nohy
- Zlepšite pevnosť nôh a nôh
- Zlepšite pozíciu nohy pomocou cvičení alebo protetiky
- Pomôže vám vrátiť sa k bežnej činnosti a funkcii
Váš fyzikálny terapeut môže použiť rôzne spôsoby liečby, ktoré vám pomôžu pri PTT dysfunkcii. Môžu zahŕňať ručné techniky, liečebné postupy , kinesiologické nahrávanie a cvičenie.
Fyzikálna terapia pre PTT dysfunkciu by mala byť hlavnou súčasťou vášho fyzikálneho terapeutického programu. Prečo? Pretože výskum ukazuje, že cvičenie môže byť efektívnym spôsobom na riešenie problému. Trik je vedieť, aké cviky máte robiť - a kedy to robiť - pre vašu konkrétnu situáciu. Váš PT vám môže pomôcť zistiť to.
Pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu pre dysfunkciu PTT navštívte svojho lekára, aby ste zaistili, že cvičenie je pre vás bezpečné.
1 -
Rozsah pohybuAk máte PTT dysfunkciu, váš PT pravdepodobne predpíše ROM cvičenie. Cvičenia sú navrhnuté tak, aby sa vaše nohy a členok mohli pohybovať úplne a bezbolestne vo všetkých smeroch.
Cvičenia kotníka ROM môžu byť aktívne alebo pasívne. Pasívne ROM cvičenie jednoducho znamená, že váš terapeut bude pohybovať vašu nohu a členok pre vás. Pri pasívnych cvičeniach ROM nepracujete nič.
Aktívne cvičenie kotníku ROM typicky zahŕňa 4 smery pohybu. Sú to:
- Dorsiflexia (ťahanie prstov a členku hore)
- Plantarflexion (ukazujúci prsty a členku nadol)
- Inverzia (posúvanie nohy a členku smerom dovnútra)
- Eversion (posúvanie nohy a členku bočným smerom a od stredovej línie tela)
Cvičenie na členku ROM pre dysfunkciu PTT by sa malo robiť bez bolesti. Ak dôjde k akémukoľvek zvýšeniu bolesti, zastavte cvičenie a skontrolujte sa s vaším PT.
2 -
úsekyVáš fyzikálny terapeut môže predpísať strečingové cvičenia pre nohu a členku, ak máte zadnú tibiálnu tendonitídu. Úseky môžu zahŕňať:
- Stretnutie bežca
- Uterák utiahnuť členku
- Šikmý úsek sa tiahne
- Predná tibiálna časť sa tiahne
Úseky by sa mali držať 20 až 30 sekúnd a môžu sa opakovať niekoľkokrát denne.
Flexibilné cvičenia pre PTT dysfunkciu môžu pomôcť zlepšiť celkovú pohyblivosť vo všetkých svalových skupinách okolo dolných končatín a zabezpečiť správne vyrovnanie chodidla pri chôdzi a behu.
Zastavte akékoľvek strečové cvičenie, ktoré spôsobuje zvýšenú bolesť v nohe alebo členku.
3 -
Zpevnenie členku a nohyVáš fyzikálny terapeut môže predpísať cvičenie posilňujúce členku pre vašu PTT dysfunkciu. Tieto cvičenia sú navrhnuté tak, aby pridali stabilitu k vašej nohe a členku, a tak si vzali stres a odtiahli zranenú zadnú tibiálnu šľachu.
Jeden z najjednoduchších spôsobov, ako posilniť členky, je s odporovým pásmom. Tieto pásky z latexovej gumy môžu byť zabalené okolo nohy, aby ste pri pohybe zvýšili odolnosť. Cvičenie na odpore pásky môže zahŕňať:
- Inverzia členku
- Objavenie členku
- Anke dorsiflexion
- Zlepšenie členku členku
Cvičenie by malo byť bezbolestné a malo by sa stať, že váš členka a noha sú unavené. Ak je to jednoduché, môžete zmeniť ich odporový pás; hrubší pás znamená väčší odpor. (Zdvojenie odporového pásma môže tiež zvýšiť napätie.)
Cvičenie na posilnenie nohy (áno, tam sú malé svaly v nohách, ktoré kontrolujú ich pozíciu) môžu byť predpísané vašim PT pomôcť podporiť nohu. To vám môže pomôcť udržať prirodzený oblúk v nohe a vyvíjať tlak zo zranenej zadnej tibiálnej šľachy.
Cvičenia na nohy môžu zahŕňať skrútenie uteráka s prstami, vyzdvihnutie tkaniva prstami alebo ťahanie prstov proti pásmu odolnosti voči svetlu.
Všetky cvičenia pre nohy a členku je možné vykonať pre osem až 20 opakovaní, niekoľkokrát týždenne.
4 -
Posilnenie bedrového a kolenného kĺbuNenechajte sa prekvapiť, ak váš fyzikálny terapeut predpíše cvičenie posilňovania bedrového a kolenného kĺbu pre vašu PTT dysfunkciu. Je to preto, že vaše bok a kolena pomáhajú ovládať polohu celej dolnej končatiny vrátane nohy a členku. Posilňovanie svalov okolo bokov a kolená môže pomôcť zaistiť, aby bola noha v správnej polohe pri chôdzi a behu.
Cvičenia pri posilňovaní bedrového kĺbu môžu zahŕňať:
- Most
- Jediný mostík
- Theraband posilnenie bedrového kĺbu
- Hip výšky
- Rovná noha sa zdvihne v rôznych smeroch
Cvičenie pre svaly okolo kolená sa zameriava na vaše kvadriceps a hamstrings a môže zahŕňať:
- Krátke oblúkové štvorce
- drepy
- výpady
- Rovná noha zvyšuje
Cvičenie posilňovania dolných končatín by malo byť vykonané pre 8-15 opakovaní a malo by sa dbať na to, aby sa pohyboval pomaly cez rozsah pohybu. Ak nejaké cvičenie spôsobuje bolesť, zastavte ho a zoznámte sa s PT.
5 -
Rovnováha a vlastnočnosťBalančné a vlastné cvičenia môžu byť dôležitou súčasťou vášho rehabilitačného programu PTT. Prečo? Pretože zlepšená rovnováha a povedomie o polohe nôh a členkov ukázalo, že znižuje stres prostredníctvom zranenej zadnej tibiálnej šľachy. To môže pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť Vašu schopnosť vrátiť sa k bežnej chôdzi a behu bez bolesti.
Cvičenie v rovnováhe môže byť jednoduché, rovnako ako postup jedného postoja. Pokročilé vyváženie môže zahŕňať stojaci na penovej podložke s jednou nohou, zatiaľ čo má loptu chytiť alebo pri pomalom squatting.
Nástroje na klinike PT môžu byť tiež použité na zlepšenie vašej rovnováhy a proprioception. Tie môžu zahŕňať:
- Rada BAPS
- Použitie lopty BOSU
- Stojí na doske s vlnou alebo ROCK doskou
Cvičenie v rovnováhe by sa malo robiť pomaly as kontrolou. Nebojte sa, ak sú na začiatku ťažké; môže trvať niekoľko týždňov, kým sa uvidíte zlepšenie vašej rovnováhy.
Cvičenie s rovnováhou v jednej nohe môže byť tiež predpísané ako súčasť domáceho cvičebného programu.
6 -
plyometricsPlyometria sa týka schopnosti vášho tela skákať a pristáť s výbušnou silou. Umožňuje vám rýchle spustenie, zmenu smeru a prijímanie síl, ktorým môže vaše telo stretnúť počas behu a skoku.
Váš fyzikálny terapeut vás môže zapojiť do plyometrického cvičenia ako súčasť rehabilitácie zadnej tibiálnej tendonitídy. Tento druh výcviku je obzvlášť dôležitý, ak ste športovec hľadajúci bezbolestný návrat do predchádzajúcej úrovne športovej účasti.
Ak máte PTT dysfunkciu, PT bude pravdepodobne čakať až do poslednej fázy vašej rehabilitácie pred začatím plyometrického tréningu - sily, ktoré sa prenášajú na vaše telo, vyžadujú vynikajúcu silu, rovnováhu a propriocepciu.
Cvičenie môže zahŕňať skok na skok, preskakovanie jednej nohy a skákanie alebo skákanie v rôznych rovinách pohybu a smerov.
Pri vykonávaní plyometrického školenia je potrebné venovať pozornosť. musíte si byť istí, že vaše telo je v správnej polohe počas cvičenia, aby ste predišli zraneniu. Váš PT vám môže pomôcť uistiť sa, že používate plymetrické cvičenia správne pre vašu PTT rehabilitáciu.
7 -
Návrat na službu ActivtyPo niekoľkých týždňoch vykonávania PT cvičení pre PTT dysfunkciu môže Váš fyzikálny terapeut pokročiť v rehabilitácii tak, aby zahŕňal funkčné cvičenia ako beh alebo skákanie. Tieto pohyby by mali byť špecifické pre vašu situáciu. ak vaša PTT dysfunkcia bráni v behu alebo účasti na vašom konkrétnom športe, potom váš PT by mal tieto cvičenia prispôsobiť tomuto športu.
Návrat k vašim bežným aktivitám môže spôsobiť mierne zvýšenie alebo návrat vašich príznakov, takže by ste mali postupovať opatrne a postupne sa vrátiť k normálnej činnosti. Váš PT vám môže pomôcť pri návšteve normálnych aktivít. Príliš veľa, príliš skoro môže zvrátiť pozitívne zisky, ktoré ste urobili počas rehabilitácie, takže by ste mali byť opatrní, aby ste znova uvoľnili späť do svojich bežných aktivít.
Väčšina prípadov PTT dysfunkcie je lepšia v priebehu 6 až 8 týždňov. Ak po tom čase vaše symptómy a funkčné straty pretrvávajú, môžete využiť príležitosť navštíviť si lekára, aby ste prejednali vaše možnosti. Niektorí pacienti majú prospech z kortizónových injekcií za ich tendonitídu a niekoľko ďalších môže vyžadovať chirurgický zákrok na nápravu tohto problému.
Slovo z
Bolesť nôh a členkov od zadnej tibiálnej tendonitídy alebo dysfunkcie môže zabrániť tomu, aby ste sa zapojili do bežných aktivít. Nebojte sa; väčšina prípadov PTT dysfunkcie je liečiteľná konzervatívnymi opatreniami, ako je fyzikálna liečba. Cvičenie na zlepšenie pohybu a funkcie nohy a nohy je nevyhnutnou súčasťou vašej rehabilitácie PTT.
Ak máte bolesť nôh a členkov, navštívte svojho lekára, aby ste získali presnú diagnózu, a potom pracujte so svojím PT na odstránenie problému a vráťte sa na predchádzajúcu úroveň aktivity.
> Zdroj: Guelfi, M. et al. Anatómia, patofyziológia a klasifikácia dysfunkcie zadného tíbie . Eur Rev. Med. Pharmacol Sci. 2017; 21: 13-19