HIV mikroskopia v obraze

1 -

HIV mikroskopia v obraze

Prostredníctvom používania pokročilej skenovacej elektrónovej mikroskopie (SEM) a ďalších zobrazovacích techník majú vedci oveľa väčšiu schopnosť vyšetrovať ultraštruktúru HIV a iných infekčných mikróbov súvisiacich s HIV ochoreniami.

2 -

Zdravá ľudská T-bunka

Skenovacia elektrónová mikrofotografia ľudského T-lymfocytu (nazývaného aj T-bunka) z imunitného systému zdravého darcu.

3 -

HIV-infikovaná CD4 bunka

Skenovacia elektrónová mikrofotografia CD4 buniek infikovaných HIV. Počítačová farbivá pomáhajú odlíšiť začínajúce HIV virióny (žlté), keď vychádzajú z infikovanej bunky (zelenej a tyrkysovej).

CD4 bunka je typom bunky T-lymfocytov (alebo T-buniek), ktoré majú na svojom povrchu glykoproteín nazývaný CD4. Taktiež známe ako "pomocné" bunky, CD4 neutralizujú infekciu, ale skôr podnecujú imunitný systém tela, aby pôsobil na infekčné činidlo. Vyčerpaním buniek CD4 sa imunitná funkcia postupne ohrozuje a zvyšuje sa riziko oportúnnych infekcií súvisiacich s HIV.

4 -

HIV-infikovaná CD4 bunka (Close-up)

Zvýšenie zväčšenia CD4 buniek infikovaných HIV.

5 -

HIV vyvoláva z infikovanej CD4 bunky

HIV virióny sú znázornené začínajúce a uvoľňovanie z infikovanej bunky CD4.

Počas alebo krátko po pôrode sa virión dostáva do štádia dozrievania, v ktorom sú dlhé reťazce bielkovín rozdelené na funkčný proteín HIV a enzýmy. Na to, aby sa vírus stal infekčným, je potrebná maturácia.

6 -

Mycobacterium tuberculosis

Skenovacia elektrónová mikrofotografia baktérií Mycobacterium tuberculosis , ktoré spôsobujú tuberkulózu (TBC). TBC najčastejšie infikuje pľúca, ale aj mnohé ďalšie časti tela. Od roku 1993 bol M. tuberculosis klasifikovaný ako Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako stav definujúci AIDS .

Celosvetovo je TB hlavnou príčinou smrti u ľudí žijúcich s HIV. V Spojených štátoch bolo 8 683 osôb s TBC, ktorí mali v roku 2011 zdokumentovaný test HIV, 6% bolo infikovaných vírusom HIV.

_zdroj

_{Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "HIV a tuberkulóza." Atlanta, Gruzínsko; 19. marca 2013.}

7 -

Pneumocystis jiroveci

Strieborná farbená mikrofotografia huby Pneumocystis jiroveci izolovaná z bronchiálneho zavlažovania.

Pneumónia Pneumocystis jiroveci (známa tiež ako PCP) sa považuje za stav definujúci AIDS u ľudí s HIV. Vzhľadom na účinnosť kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART) výskyt PCP dramaticky klesol od výšky epidémie HIV v polovici 90. rokov. Z tohto dôvodu je PCP stále najbežnejšou vážnou infekciou u ľudí s AIDS v USA

P. jirovecii bol pôvodne klasifikovaný ako P. carinii , ale neskôr sa zmenil, aby sa odlíšil od iných foriem Pneumocystis, ktoré sa nachádzajú u zvierat.

_zdroj:

_{Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Môžete zabrániť PCP." Atlanta, Gruzínsko; 21. júna 2007.}

8 -

Candida albicans

1000-násobné zväčšenie inokulovanej kultúry Candida albicans izolovanej z podozrenia na infekciu vyvolanú drojmi.

C. albicans jeden z rodu kvasinkových húb, ktoré môžu spôsobiť infekcie u ľudí, od povrchovej ústnej kandidózy (drozd) a vaginitída (infekcia vaginálnych kvasiniek) po potenciálne život ohrozujúce systémové ochorenie u imunologicky postihnutých jedincov. Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) klasifikovali kandidózu žalúdka (kandidózu pľúc, priedušiek alebo priedušnicu) ako stav definujúci AIDS u ľudí s HIV.

Kandidóza je bežná u ľudí s HIV. Zatiaľ čo implementácia kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART) môže výrazne znížiť riziko kandidózy pažeráka, stále zostáva jednou z najčastejších oportunistických infekcií v krajinách bohatých na zdroje a chudobných zdrojoch.

C. albicans je prevládajúcim druhom, ktorý je najčastejšie spojený s kandidózou, hoci iné druhy Candida (ktoré môžu spôsobiť infekciu u ľudí.

_zdroj:

_{Gona, P .; Van Dyke, R .; Williams, P .; et al. "Incidencia oportúnnych a iných infekcií u detí infikovaných vírusom HIV v dobe HAART." Časopis Americkej lekárskej asociácie (JAMA). 2006; 296 (3): 292-300.}

9 -

Ľudský papilomavírus (HPV)

Ľudský papilomavírus (HPV) je vírus, ktorý môže spôsobiť infekciu u ľudí a je najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou (STD) v USA. Zatiaľ čo väčšina ľudí infikovaných HPV je asymptomatická, s malým dlhodobým účinkom, niektoré kmene môžu spôsobiť bradavice že v menšom počte prípadov sa môže vyvinúť na rakovinu krčka maternice, vulvy, vagíny, penisu, análneho a orofarnu (časť hrdla v zadnej časti úst).

Štúdie naznačujú, že ženy s HIV sú vystavené väčšiemu riziku akvizície HPV ako u žien infikovaných HIV, pričom preukazujú väčší výskyt abnormalít cervikálnych buniek súvisiacich s HPV. Tieto bunky sa môžu rozvinúť do rakoviny krčka maternice.

Invazívny karcinóm krčka maternice je jednou z podmienok klasifikovaných americkými Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako ochorenie definujúce AIDS u ľudí s HIV.

Medzičasom sa odhaduje, že 90% análnych rakovín sa pripisuje HPV, pričom muži, ktorí majú pohlavný styk s mužmi (MSM), prekonávajú takmer 35-násobok rizika rakoviny konečníka ako celková populácia.

_zdroj:

_{Singh, D .; Anasto, K .; Hoover, D; et al. "Infekcia ľudským papilomavírusom a krčná cytológia u HIV-infikovaných a HIV-neinfikovaných rwandských žien." Journal of Infectious Diseases. 2009; 199: 1851-1861.}

10 -

Toxoplasma gondii

Fotomikrograf Toxoplasma gondii nájdený vo vzorke tkaniva.

T. gondii je parazitárny prvok, ktorý môže spôsobiť ochorenie nazývané toxoplazmóza u ľudí a iných teplokrvných tvorov. Ak sa nechá liečiť, toxoplazmóza môže spôsobiť ťažkú ​​encefalitídu (zápal mozgu) a poškodenie sietnice. Najčastejšími neurologickými príznakmi sú poruchy reči a motora. Pri pokročilom ochorení sa často objavujú záchvaty, meningitída, poškodenie optického nervu a psychiatrické prejavy.

Toxoplazmóza mozgu je klasifikovaná americkými Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako ochorenie definujúce AIDS u ľudí s HIV.

Viac ako 200 000 prípadov toxoplazmózy sa každoročne hlási v USA, čo má za následok takmer 750 úmrtí, čo z nej robí druhú najčastejšiu príčinu smrteľnej choroby prenášanej potravou za salmonelou .

_zdroj:

_{Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Toxoplazmóza (infekcia toxoplazmou - epidemiológia a rizikové faktory." Atlanta, Gruzínsko, Globálne zdravie, Oddelenie parazitických chorôb a malária, 10. januára 2012.}

11 -

Salmonella

Skenovacia elektrónová mikrofotografia baktérií Salmonella enterobacteria invázii kultivovanú ľudskú bunku.

Salmonelová septikémia je stav, keď prítomnosť salmonely v krvi spúšťa potenciálne život ohrozujúcu zápalovú odpoveď celého tela. Opakovaná Salmonella septikémia u ľudí s HIV je klasifikovaná ako choroba definujúca AIDS Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA (CDC).

S príchodom kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART) je salmonelová septikémia považovaná za vzácnu u ľudí žijúcich s HIV v rozvinutom svete. Avšak väčšina úmrtí súvisiacich s salmonelou, ktoré sa vyskytujú v USA, je buď medzi staršími ľuďmi alebo tými, ktorí majú vážne ohrozený imunitný systém.

_zdroj:

_{Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Príloha A - Podmienky definovania AIDS." Atlanta, Gruzínsko; posledná recenzia 20. novembra 2008.}

12 -

Coccidioides immitis

Strieborná škvrna mikroskopu kruhu Coccidiodes immitis s viditeľnými endospórami.

Kokcidioimykóza je plesňová choroba spôsobená C. immitis alebo C. posadaii a je všeobecne známa ako "horúčka v údolí". Je endemický pre časti juhozápadného USA, od Texasu po južnú Kalifornii, ako aj severné Mexiko, Strednú Ameriku a Južnú Ameriku.

Zatiaľ čo kokcidioimykóza sa vo všeobecnosti prejavuje v pľúcach, keď sa u ľudí s HIV vyskytuje mimo pľúc, považuje ju Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (US Centers for Disease Control and Prevention, CDC) za chorobu definujúcu AIDS .

V roku 2011 zaznamenalo CDC viac ako 22 000 nových prípadov kokcidioimykózy, čo je desaťnásobný nárast od roku 1998. Len v Kalifornii sa počet zvýšil zo 719 v roku 1998 na hodnotu 5 697 v roku 2011.

_zdroj:

_{Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Zvýšenie hlásenej kokcidioidomykózy - Spojené štáty, 1998-2011." Týždenná správa o úmrtnosti a chorobnosti (MMWR). 29. marca 2013: 62 (12): 217-221.}

13 -

Varicella zoster

Ohnivý vyzerajúci elektrónový mikrofotografia vírusu varicella zoster .

Vírus varicella zoster (VZV) je členom rodiny herpesových vírusov, ktorá bežne spôsobuje ovčie kiahne u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Po vyriešení primárnej infekcie je VZV spánkom v nervovom systéme bez ďalších komplikácií alebo následkov.

Avšak v 10-20% prípadov sa VZV opätovne aktivuje v neskoršej dospelosti, čo má za následok herpes zoster (alebo pásový opar) . Tieto sa vo všeobecnosti vyskytujú u starších ľudí alebo ľudí s ťažkým narušením imunitného systému.

Ľudia s HIV majú 17-násobok vyššej pravdepodobnosti opätovnej aktivácie VZV ako osoby, ktoré nie sú HIV infikované. Zatiaľ čo herpes zoster sa objavuje častejšie u jedincov s nízkym počtom CD4 (pod 200), môžu sa vyskytnúť u ľudí s miernym potlačovaním imunity (CD4 okolo 400).

VZV patrí do rovnakej rodiny vírusu ako vírus herpes simplex (HSV) . Infekcia VZV sa nepovažuje za chorobu definujúcu AIDS .

_zdroj:

_{Jordaan, H. "Bežné ochorenia kože a slizníc HIV / AIDS." Juhoafrická rodinná prax. 2008; 50 (6): 14-23.}

14 -

Cystoispora belli (Isospora belli)

Ultrafialová mikrofotografia nezrelého parazita Cystoisospora belli .

Cystoispora belli (predtým známa ako Isospora belli ) je črevný parazit, ktorý môže spôsobiť ochorenie ľudí nazývané cystoizosporóza .

S príchodom kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART) sa cystoizosporiáza považuje za zriedkavé u ľudí žijúcich s HIV v rozvinutom svete. Príležitostné ohniská však boli zaznamenané v posledných rokoch, a to z veľkej časti v dôsledku návratu cestujúcich z tropických oblastí, kde je choroba rozšírenejšia.

Cystoizosporóza bola klasifikovaná Centrami USA pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako ochorenie definujúce AIDS u ľudí s HIV.

_zdroj:

_{Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Príloha A - Podmienky definovania AIDS." Atlanta, Gruzínsko; posledná recenzia 20. novembra 2008.}

15 -

Cryptococcus neoformans

Mukicarmínom farbená mikrofotografia Cryptococcus neoformans v ľudskom pľúcnom tkanive s červenými kvasinkovými bunkami.

C. neoformans je jeden z dvoch druhov húb, ktoré môžu spôsobiť ochorenie ľudí nazývané kryptokokóza. (Druhý je C. gattii .) Vysielanie prebieha hlavne prostredníctvom inhalácie huby, ktorá je prítomná v pôde a vtákoch.

Zatiaľ čo väčšina dospelých a detí vystavených hubám nevyvinie kryptokokózu, ľudia so silne ohrozenými imunitnými systémami sú vystavení zvýšenému riziku - infekcia sa prejavuje hlavne v pľúcach alebo centrálnom nervovom systéme (kde môže spôsobiť potenciálne život ohrozujúcu meningitídu ).

V rozvinutom svete výskyt kryptokokózy dramaticky klesol od zavedenia kombinovanej antiretrovírusovej terapie (cART) . Táto choroba však stále významne prispieva k úmrtiam a chorobnosti v rozvojovom svete, najmä v subsaharskej Afrike.

Extrapulmonárna kryptokokóza bola klasifikovaná americkými centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako ochorenie definujúce AIDS u ľudí s HIV.

_zdroj:

_{Warkentien, T. a Crum-Cianflone, N. "Aktualizácia o Cryptococcus u HIV infikovaných ľudí". Medzinárodný vestník sexuálne prenosných chorôb a AIDS. Október 2010; 21 (10): 679-84.}

16 -

Histoplasma capsulatum

Mikrofotografia s dvoma hubami Histoplasma capsulatum .

H. capsulatum je huba, ktorá môže spôsobiť ochorenie ľudí nazývané histoplazmóza. H. capsulatum je endemický pre časti USA, ako aj časti Afriky, juhovýchodnej Ázie, južnej Európy a strednej a južnej Ameriky.

Huba kapsulatum H. capsulatum sa nachádza v pôde, v truse vtákov a v guano. Kvôli spojeniu s netopiermi a jaskyňami sa choroba často označuje ako "jaskynná choroba" alebo "pľúca Spelunkera".

Až 90% populácie vo východnej a strednej časti USA bolo vystavených pôsobeniu H. capsulatum , pričom väčšina z nich mala len málo alebo žiadne vedľajšie účinky. Tí, ktorí vo všeobecnosti prežívajú mierne symptómy podobné chrípke, ktoré sa rýchlo vyriešia bez trvalého vplyvu.

U imunologicky postihnutých jedincov môže histoplazmóza prechádzať na chronickú pľúcnu infekciu podobnú expresii voči tuberkulóze. Diseminovaná histoplazmóza, ktorá môže postihnúť viaceré hlavné orgány, sa všeobecne pozoruje u pacientov infikovaných HIV s počtom CD4 pod 150.

Histoplazmóza bola klasifikovaná americkými centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ako stav definujúci AIDS u ľudí s HIV.

_zdroj:

_{Kauffman, C. "Histoplazmóza: klinická a laboratórna aktualizácia." Klinické recenzie mikrobiológie. Január 2007; 20 (1): 115-132.}