Príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov vs fajčiarov
Príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov vs fajčiarov
Zdá sa, že rakovina pľúc u nefajčiarov sa zvyšuje a v súčasnosti nemáme skríningový test pre nefajčiarov.
Príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov sa môžu líšiť od rakoviny pľúc u ľudí, ktorí fajčia. Niekedy môžu byť príznaky jemnejšie, napríklad dýchavičnosť s aktivitou alebo ťažko definovateľné, napríklad únava.
Aké sú niektoré bežné príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov a prečo sa môžu odlišovať od fajčiarov?
Táto otázka nebola nikdy dôležitejšia. Zdá sa, že rakovina pľúc u nefajčiarov sa zvyšuje. A na rozdiel od ľudí, ktorí fajčili, pre nefajčiarov nemáme skríningový test na rakovinu pľúc. V súčasnosti je 20% žien, u ktorých sa v USA vyskytuje rakovina pľúc, celoživotnými nefajčiarmi. Okrem toho väčšina ľudí, mužov i žien, ktorí v súčasnosti vyvíjajú rakovinu pľúc, sú bývalí, nie súčasní fajčiari.
Prečo sa môžu príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov líšiť od tých, ktorí fajčia?
Jedným z dôvodov, prečo sa príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov a fajčiarov môžu líšiť, je, že najbežnejšie typy rakoviny pľúc sa líšia v závislosti od fajčenia - a rôzne typy rakoviny pľúc majú tendenciu mať rôzne príznaky.
Ďalším dôvodom môže byť, že ženy, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, sú viac pravdepodobné, ako muži nikdy nefajčili - a typy rakoviny pľúc, ktoré sa bežne vyskytujú u žien a mužov, sa môžu líšiť.
Príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov súvisiacich s typom rakoviny pľúc
Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc. Nemalobunkový karcinóm pľúc predstavuje zhruba 80 percent rakoviny pľúc a rozdeľuje sa na tri podtypy, ktoré sa líšia u nefajčiarov a ľudí, ktorí fajčia.
Rakovina malých buniek pľúc je zodpovedná za približne 20 percent rakoviny pľúc a nachádza sa častejšie u ľudí, ktorí fajčili.
Rakoviny pľúc bez malých buniek
Tri hlavné typy nemalobunkových karcinómov pľúc zahŕňajú:
Najbežnejším typom nemalobunkového karcinómu pľúc u nefajčiarov je adenokarcinóm. Pľúcne adenokarcinómy majú tendenciu rásť vo vonkajších oblastiach pľúc. Vzhľadom na ich umiestnenie mimo veľkých dýchacích ciest, tieto nádory často rastú pomerne veľké alebo sa šíria skôr, než spôsobia nejaké príznaky. Počiatočné príznaky môžu zahŕňať:
- Dýchavičnosť - postupný nástup dýchavičnosti sa môže najskôr zamietnuť z dôvodu veku alebo nečinnosti
- Bolesť chrbta a ramien - v dôsledku tlaku na nervy spôsobené nádorom
- Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje dychom ( pleuritická bolesť na hrudníku ) - Nádory v blízkosti vonkajších oblastí pľúc môžu dráždiť membrány, ktoré vedú do pľúc. To môže spôsobiť bolesť dýchaním
- únava
- Symptómy spôsobené šírením rakoviny pľúc (metastázy) - časté oblasti, v ktorých sa rakovina pľúc šíri do kostí a mozgu
Na rozdiel od toho, spinocelulárny karcinóm pľúc je oveľa častejšie u ľudí, ktorí fajčili. Tieto nádory majú tendenciu rastie v alebo blízko veľkých dýchacích ciest v pľúcach a často spôsobujú symptómy na začiatku ochorenia.
Tieto symptómy môžu zahŕňať vykašliavanie krvi, pretrvávajúci kašeľ a infekcie (ako je recidivujúca bronchitída alebo pneumónia) v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest nádorom.
Rakoviny pľúc malých buniek
Rakoviny pľúc s malými bunkami sa vyskytujú častejšie u mužov a ľudí, ktorí fajčia. Tieto nádory často začínajú v blízkosti veľkých dýchacích ciest, čo spôsobuje pretrvávajúci kašeľ alebo vykašliavanie krvi a šíri sa skoro, často do mozgu.
Bežné symptómy rakoviny pľúc u nefajčiarov aj u fajčiarov
Je užitočné preskúmať bežné príznaky rakoviny pľúc, ktoré sa vyskytujú u nefajčiarov aj u ľudí, ktorí fajčia. Tie môžu zahŕňať:
- Pretrvávajúci kašeľ
- Kašeľ krvi
- sipot
- Dýchavičnosť
- zachrípnutie
- Opakované infekcie pľúc, ako je bronchitída alebo zápal pľúc
Menej časté príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov
Ako bolo uvedené vyššie, najbežnejšie typy rakoviny pľúc u fajčiarov majú tendenciu rásť v blízkosti centrálnych dýchacích ciest. Tieto nádory majú tendenciu spôsobiť príznaky skôr v priebehu ochorenia, pričom symptómy súvisia s prítomnosťou nádoru v blízkosti dýchacích ciest. Ako taká, vykašliavanie krvi, obštrukcia vedúca k kolapsu pľúc ( atelectáza ) a kašeľ možno spozorovať skôr pri rakovine pľúc, ktorá sa vyskytuje u fajčiarov, ako by boli u nefajčiarov.
Ďalšou skupinou symptómov, ktoré sú príležitostne viditeľné s rakovinou pľúc, je niečo nazývané paraneoplastický syndróm . Paraneoplastický syndróm je skupina symptómov spôsobených hormonálnymi látkami vylučovanými nádormi a je pozorovaná najčastejšie s rakovinou pľúc s malými bunkami, rakovinou skvamóznych buniek pľúc a karcinómmi veľkých buniek - rakovinou, ktorá sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorí fajčia.
Paraneoplastické príznaky môžu zahŕňať zvýšenú hladinu vápnika v krvi, nízku hladinu sodíka, slabosť horných končatín, stratu koordinácie a svalové kŕče medzi ďalšími príznakmi.
> Zdroje:
> Bryant, A. a R. Cerfolio. Rozdiely v epidemiológii, histológii a prežívaní medzi fajčiarmi cigariet a nefajčiarmi, ktorí vyvíjajú nemalobunkový karcinóm pľúc. Hrudník . 2007. 132 (1): 185-92.
> Rudin, C. a kol. Rakovina pľúc u nefajčiarov: molekulárne profily a terapeutické dôsledky. Klinický výskum rakoviny . 2009. 15 (18): 5646-61.
Samet, J. a kol. Rakovina pľúc u nefajčiarov: klinická epidemiológia a environmentálne rizikové faktory. Klinický výskum rakoviny . 2009. 15 (18): 5626-45,
Scagliotti, G. a kol. Nonsmall bunkový karcinóm pľúc u nefajčiarov. Súčasné stanovisko v oblasti onkológie . 2009. 21 (2): 99-104.
> Subramanian, J. a R. Govindan. Molekulárna genetika rakoviny pľúc u ľudí, ktorí nikdy nefajčili. Lancet Oncology . 2008. 9 (7): 676-82.
Wakalee, H. a kol. Výskyt rakoviny pľúc u nefajčiarov. Journal of Clinical Oncology . 2007. 25 (5): 472-8.
> Yano, T. a kol. Nemalobunkový karcinóm pľúc u nefajčiarov ako reprezentatívny "rakovina pľúc spojená s fajčením": epidemiológia a klinické príznaky. Medzinárodný žurnál klinickej onkológie . 16 (4): 287-93.