Príčiny a diagnóza bolesti hlavy
Bolesť nožov môže byť mätúca, pretože príčiny nie sú vždy zrejmé. Tento príznak môže byť znakom niečoho závažného, ako je srdcový záchvat alebo rakovina pľúc, alebo niečo také jednoduché, ako je spánok zle. Čo by ste mali vedieť, ak zažívate bolesť v oblasti lopatiek (lopatky)?
Prehľad
Predtým, než sa rozprávame o príznakoch, pomáha opisovať presne to, o čom hovoríme, keď popisujeme lopatky.
Ramenné lopatky - medicínsky známe ako lopúchky - sú trojuholníkové kosti hornej časti chrbta, ktoré sa vyčnievajú a stávajú sa viditeľnejšími, keď roztiahnete lakte smerom k chrbtici. Ramenné lopatky majú veľa funkcií, z ktorých jeden je určený na podporu otočných pohybov ramena.
Bolesť v oblasti lopatky môže byť spôsobená viacerými príčinami. Možno to môže byť spôsobené zápalom v samotnej lopatke alebo zmienenou bolesťou z iných oblastí tela. Ktorá lopatka je ovplyvnená, je dôležitá otázka, pretože niektoré podmienky pravdepodobne ovplyvňujú ľavé lopatky a iné pravdepodobnejšie ovplyvňujú právo.
Tento článok hovorí o tom, čo sa vyskytuje v lopatkách namiesto ramena. Ak máte bolesť v rameni, zvážte ďalšie čítanie na príznaky bolesti ramien a bolesti ramien .
Možné príčiny
Bolesť v lopatkách môže súvisieť so zápalom alebo traumou samotnej oblasti ramena, alebo môže byť namiesto toho spôsobená bolestmi z iných oblastí hrudníka a brucha.
Z tohto dôvodu môže byť bolesť v tejto oblasti taká jednoduchá ako mierna svalová deformácia alebo vážna ako srdcový alebo pľúcny stav alebo rakovina.
Niektoré podmienky pravdepodobne ovplyvňujú lopatky na jednej strane. Napríklad ochorenie žlčníka môže spôsobiť bolesť v pravom rameni, zatiaľ čo srdcové choroby spôsobujú väčšiu pravdepodobnosť vzniku bolestí ľavej lopatky.
Poďme sa pozrieť na možné príčiny bolesti nožov rozdelených do rôznych orgánových systémov a oblastí tela.
Muskuloskeletálne príčiny
Najčastejšou príčinou bolesti ramienok je svalové napätie. Krátkodobé nadmerné používanie vašich rúk a horného trupu sa môže prejaviť vo vašej lopatke. Táto bolesť môže byť sprevádzaná bolesťou v iných svalových skupinách, ako je vaše rameno alebo chrbát, ale môže sa cítiť iba vo vašej lopatke. Dokonca aj niečo také jednoduché ako spanie v nesprávnej polohe (najmä predĺžené spanie na jednej strane) môže byť príčinou tejto bolesti.
Vo všeobecnosti sa svalové kmene často cítia ako "vytiahnutý sval" a je pravdepodobnejšie, že sa stanete vtedy, ak ste začali nový cvičebný program, urobíte zdvíhanie, na ktoré nie ste zvyknutí, alebo spíte na novom alebo inom posteli.
Ďalšie svalové stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť lopatky, zahŕňajú slzy rotátorovej manžety a stav známy ako syndróm chapadla. Syndróm chrapľavých lopatiek je pozoruhodný z dôvodu príznakov praskania a popuknutia (krepitus) pozdĺž vnútornej strany lopatky. Mnohí ľudia s týmto syndrómom majú tiež nestabilitu ramena v spojení s bolesťami v ramenách.
Kosti a spoločné príbuzné príčiny
Problémy s kosťami, ako sú zlomeniny, sú nezvyčajné v lopatkách, keďže lopatky sú považované za niektoré z najťažších kostí v tele, ktoré sa lámu. Je nepravdepodobné, že by ste mali scapulárnu zlomeninu bez toho, aby ste si spomenuli na príčinu. Príčiny zvyčajne zahŕňajú pády alebo vysokorýchlostné dopravné nehody.
Kostná časť lopatky môže byť ovplyvnená bez histórie traumy, ak máte rakovinu v anamnéze. Kostné metastázy na lopatkách môžu nastať s rakovinou, ako je rakovina prsníka , rakovina pľúc, rakovina pažeráka a rakovina hrubého čreva .
Osteoporóza môže ovplyvniť vaše lopatky, ramená alebo krk, čo vedie k bolesti ramien.
Artritída môže spôsobiť bolesť v lopatkách viac ako jedným spôsobom. Lopata môže byť priamo zapojená, alebo sa môžete stretnúť s bolesťou z artritídy v iných oblastiach tela, vrátane chrbtice, ramena alebo rebier.
Napokon, stlačenie nervov na krku zhroucenými alebo premiestnenými kotúčmi môže mať za následok zmienenú bolesť lopatkových lopatiek. Pri ochorení disku môžete mať bolesť v krku alebo necitlivosť a brnenie v ruke. Lokalizácia bolesti v lopatkách súvisiacich s ochorením krčka maternice je v skutočnosti hodnotená svojou schopnosťou pomôcť lekárom určiť polohu kompresie nervov vyžadujúcu operáciu.
Kardiovaskulárne príčiny
Zatiaľ čo bolesť v lopatkách sa vyskytuje menej často ako bolesť v hrudníku, bolesť, ktorá sa vyskytuje iba v lopatkách, bola dobre zdokumentovaná u ľudí s infarktom. Útoky srdca, najmä u žien , je potrebné zvážiť s akoukoľvek formou bolesti v trupu. Podmienky, ako je perikarditída (zápal sliznice srdca) alebo disekcia aorty, sa môžu vyskytnúť ako bolesť len v ľavej strane lopatky.
Ak si nie ste istí príčinou bolesti a máte rizikové faktory srdcového ochorenia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Pľúcne príčiny (pľúcne)
Pomerne veľké percento ľudí s rakovinou pľúc má bolesť v ramenách alebo lopatkách. Pankoastové nádory sú formou rakoviny pľúc, ktorá rastie na vrcholoch pľúc a zvyčajne spôsobuje bolesť v ramenách, lopatkách a ramenách skôr ako typickejšie príznaky rakoviny pľúc.
Podmienky pľúc, ako je pľúcna embólia (krvné zrazeniny v nohách, ktoré sa prerušia a cestujú do pľúc), alebo pneumotorax (zrútený pľúc) sú tiež možné príčiny.
Hrudná stena (koža a mäkká tkanivá) súvisiace príčiny
Šindle , infekcia spôsobená tým istým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, môže spôsobiť bolesť ramien. Bolesť je zvyčajne bolesť pálenia alebo bolesti. Zatiaľ čo šindle obyčajne zahŕňajú vyrážku, ktorá sa vyskytuje v oblasti postihnutého nervu, bolesť často predchádza vyrážke o niekoľko dní, čo robí diagnostiku najprv ťažké.
Bolesti brucha a panvy
Možno vás prekvapí, že brušné alebo dokonca panvové problémy môžu spôsobiť bolesť ramien, ale to je vlastne pomerne bežné. Podráždenie nervov, ktoré prechádzajú základňou bránice (svaly, ktoré oddeľujú hrudnú dutinu od brušnej dutiny) môžu spôsobiť bolesť, ktorá sa zdá byť taká, akoby vznikla v ramene alebo lopatke. Možno ste počuli, ako ľudia hovoria o bolesti ramien alebo lopatiek po operácii.
Niektoré stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť lopatky, zahŕňajú žlčové kamene , peptické vredy a ochorenie pečene. Pri týchto stavoch je uvedená bolesť často na pravom ramene. Pankreas je súčasťou tráviaceho systému, ale pankreatitída spôsobuje väčšiu pravdepodobnosť bolesti ľavej lopatky.
diagnóza
Váš lekár začne starostlivou históriou a vykoná fyzickú skúšku. Mnoho príčin bolesti ramienok je možné diagnostikovať na základe histórie. On alebo ona bude vykonávať starostlivé fyzické vyšetrenie, ale štúdie naznačujú, že je často ťažké diagnostikovať príčinu bolesti nožov na základe fyzickej vyšetrenie sám. Ďalšie testy a štúdie môžu zahŕňať:
- Radiologické štúdie . Radiologické štúdie môžu zahŕňať röntgenové vyšetrenie hrudníka, CT vyšetrenie hrudníka alebo iných častí vášho tela, MRI na hrudníku alebo iných oblastiach a / alebo PET vyšetrenie, ak máte rakovinu v anamnéze.
- Srdcové testy . Ak je váš lekár vôbec znepokojený, že vaša bolesť môže mať pôvod v srdci, môžu sa odporučiť testy ako EKG alebo záťažový test . Stojí za zmienku, že bolesť srdca, najmä u žien, môže byť zaznamenaná iba v ramenných nožoch.
- Abdominálne vyšetrenia . Testy, ako je horná endoskopia, je možné vykonať na vyhodnotenie žalúdka a tenkého čreva. V endoskopii dostávate medikament, aby ste vás unavili a rúrka je zaskrutkovaná cez vaše ústa a do vášho pažeráka a žalúdka, čo umožňuje lekárovi starostlivo vizualizovať tieto oblasti.
- Krv . Možno tiež vykonať krvné testy. Môžete vykonať testy pečeňových funkcií, aby ste skontrolovali zápal pečene (často sa môže odkazovať na ľavé rameno alebo lopatku.) Testy sa môžu vykonať aj na hľadanie zápalových foriem artritídy a iných ochorení spojivového tkaniva.
Otázky, ktoré môže požiadať váš lekár
Zatiaľ čo niektoré otázky môžu byť jedinečné pre vašu zdravotnú históriu a situáciu, vo väčšine prípadov buďte pripravení odpovedať:
- Ktorá lopatka je bolestivá? Pravá lopatka, ľavá lopatka alebo oboje?
- Ako dlho trpíte bolesťou?
- Bolesť sa postupne alebo náhle objavila?
- Zmenili ste v poslednej dobe svoje cvičenie?
- Podieľate sa na aktivitách, ktoré často spôsobujú bolesť ramenného alebo lopatkového ramena? Napríklad tenis, golf, plávanie, basketbal, bedminton, raketbal?
- Bolesť na tej istej strane tela spíte?
- Ako by ste opísali svoju bolesť? Napríklad je to ostré alebo nudné, povrchné (na povrchu) alebo hlboké, horiace alebo boľavé, bodavé alebo stabilné?
- Čo zhoršuje bolesť? Napríklad, niektoré pohyby, hlboký nádych alebo jesť zhoršujú bolesť?
- Čo zhoršuje bolesť?
- Aké ďalšie príznaky ste mali? Napríklad dýchavičnosť , bolesť v iných oblastiach tela, kašeľ , bolesť na hrudníku alebo bolesť brucha .
- Ste, alebo ste niekedy fajčili?
liečba
Liečba bolesti nožov bude závisieť od základnej príčiny bolesti. Ak sa týka nadmerného používania, liečba môže byť tak jednoduchá ako odpočinok. Pre bolesť súvisiacu s rozšírením rakoviny zahŕňajú možnosti žiarenia, chemoterapie a niekedy chirurgické postupy na zmiernenie bolesti.
Kedy zavolajte svojho lekára
Ak máte bolesť nožov, ktorá pretrváva po niekoľkých dňoch, je dôležité dohodnúť si stretnutie s lekárom - aj keď ste sa podieľali na aktivitách, o ktorých máte podozrenie, že spôsobili vašu bolesť. Ak je vaša bolesť závažná alebo je sprevádzaná príznakmi bolesti na hrudníku alebo dýchavičnosť, zavolajte 911 alebo okamžite svojho lekára.
> Zdroje:
Choi, H., Lee, P. a K. Kim. Scapuloplastika zmierňuje bolesť hlavy spôsobenú metastázou rakoviny pľúc. Lekársky lekár . 2010. 13 (5): 485-91.
Kibler, W., Sciascia, A. a T. Wilkes. Scapulárna dyskinéza a jej vzťah k ramennému zraneniu. Časopis Americkej akadémie ortopedických chirurgov . 20. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., You, K. a M. Park. Môže byť axiálna bolesť užitočná na stanovenie chirurgickej úrovne vo viacúrovňovej cervikálnej radikulopatii. Journal of ortopedická chirurgia . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
Warth, R., Spiegl, U. a P. Millett. Scapulothorakická burzitída a syndróm chrapľavých lopatiek: kritický prehľad súčasných dôkazov. Americký vestník športovej medicíny . 2015. 43 (1): 236-45.
Wright, A. a kol. Diagnostická presnosť skapulárnych fyzikálnych vyšetrení pri poruchách ramien: systémová kontrola. Britský vestník športovej medicíny . 2012 18. október (Epub pred tlačou)