Symptómy, liečby a prognóza rakoviny pľúc veľkých buniek
Veľkobunkový karcinóm pľúc je formou nemalobunkového karcinómu pľúc . Nemalobunkové pľúcne karcinómy predstavujú 80 percent rakoviny pľúc a z nich zhruba 10 percent predstavuje veľký bunkový karcinóm pľúc.
Prehľad
Veľké bunkové karcinómy sa tiež nazývajú veľké bunkové pľúcne rakoviny. Sú označené za vzhľad veľkých kruhových buniek pri vyšetrení pod mikroskopom, hoci samotné nádory majú pri diagnostikovaní veľký rozmer.
Veľké bunkové karcinómy sa často vyskytujú vo vonkajších oblastiach pľúc a majú tendenciu rýchlo rásť a šíriť sa rýchlejšie ako niektoré iné formy nemalobunkového karcinómu pľúc.
príznaky
Pretože veľké bunkové karcinómy často začínajú vo vonkajších častiach pľúc, dobre známe príznaky rakoviny pľúc, ako je chronický kašeľ a vykašliavanie krvi , môžu byť menej časté až neskôr v chorobe. Skoré z veľkých karcinómov buniek, ktoré sa môžu prehliadnuť, môžu zahŕňať únavu, miernu dýchavičnosť alebo bolesť v chrbte , ramená alebo na hrudi. Mnoho ľudí si uvedomuje, že tieto počiatočné príznaky sú jemné a nejasné, napríklad sa domnievajú, že ich symptómy dýchavičnosti s lezeckým schodiskom súvisia s získaním niekoľkých libier alebo o niekoľko rokov staršími, než aby boli znakom rakoviny pľúc.
Vzhľadom na to, že veľké bunkové karcinómy sa často nachádzajú vo vonkajších oblastiach pľúc, môžu spôsobiť vznik tekutiny v priestore medzi tkanivami, ktoré línia pľúc (pleurálne výpotky) a napadajú hrudnú stenu.
To môže spôsobiť bolesť v hrudníku alebo strane, ktorá sa zhoršuje.
Veľkobunkové karcinómy môžu tiež vylučovať hormonálne látky, ktoré spôsobujú symptómy označované ako paraneoplastický syndróm . U mužov môžu tieto látky spôsobiť zväčšenie prsníkov, čo je známe ako gynekomastia.
diagnóza
Veľkobunkový karcinóm pľúc je často najskôr podozrivý, keď sa zistí abnormality na röntgenových snímkach.
Ďalšie hodnotenie môže zahŕňať:
- Hrudník CT scan
- bronchoskopia
- PET Scan - test zameraný na hľadanie aktívne rastúcich nádorov
V závislosti od výsledkov Váš lekár zvyčajne bude chcieť získať vzorku tkaniva s cieľom potvrdiť diagnózu a zorganizovať ďalšie testy, aby skontroloval, či sa rakovina rozšírila. Pľúcna biopsia na zistenie rakoviny pľúc sa môže uskutočniť jedným z niekoľkých spôsobov, od biopsie s jemnou ihlou až po endobronchiálnu biopsiu vedenú ultrazvukom počas bronchoskopie, k otvorenej pľúcnej biopsii.
etapy
Veľkobunkový karcinóm je rozdelený do 4 etáp :
- Fáza 1 - Rakovina je lokalizovaná v pľúcach a nerozšírila sa na žiadne lymfatické uzliny .
- 2. fáza - rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín alebo na výstelku pľúc alebo sa nachádza v určitej oblasti hlavného bronchu .
- 3. fáza - rakovina sa rozšírila do tkaniva v blízkosti pľúc.
- 4. fáza - rakovina sa rozšírila (metastázuje) na inú časť tela.
príčiny
Veľké bunkové karcinómy pľúc sú silnejšie spojené s fajčením ako niektoré iné typy nemalobunkových karcinómov pľúc, ale iné príčiny môžu tiež prispieť k príčinám prostredia , fajčeniu , pracovným príčinám a genetike .
ošetrenie
V závislosti od štádia liečby veľkých karcinómov pľúc môže zahŕňať operáciu, chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo ich kombináciu.
Mnoho klinických skúšok hľadá nové spôsoby liečby rakoviny pľúc a pomáha rozhodnúť, ktoré liečby sú najefektívnejšie.
Keď sa veľké bunkové karcinómy ulovia v počiatočných štádiách , operácia môže ponúknuť šancu na vyliečenie.
Chemoterapia môže byť použitá samostatne, v spojení s radiačnou terapiou alebo po operácii na rakovinu pľúc. Medzi príklady chemoterapeutických liekov, ktoré sa používajú pri karcinómoch s veľkými bunkami, patria Altima (pemetrexed) a Platinol (cisplatina).
Cielené terapie
Cielené terapie sú lieky, ktoré sú navrhnuté tak, aby konkrétne napadli rakovinu. Pretože pracujú tým, že zacieľujú na proteíny na rakovinové bunky alebo na normálne bunky , ktoré boli "unesené" nádorom pri pokuse o rast, môžu mať menej vedľajších účinkov ako tradičná chemoterapia.
Medzi príklady cielených terapií, ktoré možno použiť, patrí Tarceva (erlotinib) a Iressa (gefitinib).
Radiačná liečba sa môže použiť na liečbu rakoviny pľúc alebo na kontrolu príznakov spojených s rakovinou .
Imunoterapia je vzrušujúce nové pole liečby rakoviny pľúc , ktoré viedlo k dlhodobej kontrole choroby u niektorých ľudí.
prognóza
Päťročná miera prežitia pre rakovinu pľúc celkovo je bohužiaľ len asi 18 percent. Pre tých, ktorí sú diagnostikovaní v počiatočných štádiách ochorenia, prognóza je oveľa lepšia. Jeden variant veľkého bunkového karcinómu, veľkého bunkového neuroendokrinného karcinómu, má horšiu prognózu ako veľký bunkový karcinóm.
zvládanie
Diagnóza rakoviny pľúc je desivá a môžete sa cítiť veľmi osamote. Umožnite svojim blízkym podporiť vás. Mnohí ľudia nemajú tušenie, ako reagovať na osoby, ktoré sú diagnostikované s rakovinou. Informovanie ľudí o konkrétnych veciach, ktoré môžu pomôcť, môže uľahčiť ich úzkosť a naplniť vašu potrebu ďalšej podpory v tejto dobe.
Pýtajte sa na otázky . Učte sa čo najviac. Zvážte možnosť zapojiť sa do skupiny na podporu rakoviny pľúc buď prostredníctvom svojho centra pre rakovinu, alebo prostredníctvom internetu. A je to pravda pre seba. Bez ohľadu na to, čo ostatní zažili alebo odporučili, viete len to, čo je pre vás najlepšie.
> Zdroje:
> Národný onkologický inštitút. Liečba rakoviny pľúc bez malých buniek (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Bežné a rozvíjajúce sa terapie pre pacientov s pokročilým rakovinou pľúc bez malých buniek. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.