Skoré príznaky rakoviny pľúc
Aké sú včasné príznaky rakoviny pľúc - prvé príznaky, ktoré vám povedia, že niečo je zlé? To je dôležitá otázka pre každého, či ste niekedy fajčili, alebo nie. Rakovina pľúc je choroba s rovnakou príležitosťou. Vyskytuje sa u nefajčiarov, vyskytuje sa u žien takmer tak často ako u mužov a vyskytuje sa u mladých dospelých. V skutočnosti rakovina pľúc rastie u mladých, nikdy nefajčiacich žien.
Význam znalosti príznakov rakoviny pľúc
Hoci rakovina pľúc je taká bežná - je to hlavná príčina úmrtí na rakovinu u mužov i žien v Spojených štátoch - nedávna štúdia zistila, že len malé percento obyvateľov bolo oboznámených s najčastejšími príznakmi.
A keďže neexistuje skríningový test na rakovinu pľúc dostupný pre každého, pochopenie znakov je často jediným spôsobom, ako ho nájsť čo najskôr, než sa rozšíri.
Vieme, že miera prežitia z rakoviny pľúc je lepšia, ako skôr, než sa uloví. Päťročná miera prežitia pre ľudí s rakovinou pľúc v počiatočnom štádiu je približne 50%, čo v pokročilých štádiách klesá na jednorazové číslice.
Bohužiaľ, takmer polovica ľudí je už v pokročilom štádiu rakoviny pľúc v čase diagnostiky.
Rakovina pľúc môže spôsobiť príznaky niekoľkými spôsobmi. To môže spôsobiť príznaky tým, že rastú a tlačí na dýchacie cesty a štruktúry v pľúcach a blízko nich. Môže spôsobiť všeobecné príznaky rastu rakoviny, ako je únava a strata hmotnosti. A môže to spôsobiť príznaky, keď sa rozšíri do iných oblastí tela, ako sú kosti alebo mozog.
Bežné príznaky a príznaky rakoviny pľúc
Približne 90 percent ľudí má v čase diagnostikovania rakoviny pľúc príznaky. Ostatné 5 až 10 percent môže byť diagnostikované po skorej diagnostike rakoviny alebo sa objaví náhodne, ak je test nariadený na vyhodnotenie nesúvisiaceho problému.
Prečo je diagnostika často zmeškaná alebo oneskorená?
Okrem nedostatku verejného povedomia o bežných príznakoch a symptómoch je dôležité poznamenať, že skoré príznaky rakoviny pľúc môžu byť jemné alebo vágne. Namiesto toho, aby si všimol nepríjemnú chrapľavosť, človek môže jednoducho všimnúť, že si zvykne viac ako obvykle. Namiesto toho, aby bola znepokojená nedostatkom dychu, iný môže jednoducho myslieť, že je mimo tvaru alebo získala niekoľko libier, keď sa stane vinutou, keď kráča po schodoch.
Keď prečítate tieto znaky a príznaky, vložte ich do pamäti, a to pre seba aj pre svojich blízkych. Nie je nezvyčajné, že ľudia navštevujú svojho lekára len potom, čo ich milovaný komentuje jeden z týchto znakov. Bežné príznaky môžu zahŕňať:
Kašeľ, ktorý nevypadá
Pretrvávajúci kašeľ je najčastejším príznakom rakoviny pľúc. Tento kašeľ môže byť suchý alebo mokrý, častý alebo zriedkavý a môže sa vyskytnúť kedykoľvek počas dňa. Mnoho ľudí odmieta pretrvávajúci kašeľ, pripisuje to niečo iné.
Možno to sú alergie, zbytočný kašeľ po chladnom alebo suchom vzduchu počas zimných mesiacov. Alebo si myslíte, že váš kašeľ je bežný fajčiarsky kašeľ . Ale kašeľ, ktorý trvá viac ako niekoľko týždňov, môže byť znakom niečoho vážnejšieho.
Chronický kašeľ ako skorý príznak rakoviny pľúc je ešte jednoduchšie chýbať, ak máte stav, ktorý vás predisponuje k kašľu, ako je astma, COPD, alergie alebo reflux gastroezofág. Ak máte pretrvávajúci kašeľ, povedzte to svojmu lekárovi. Rakovina pľúc je len jednou z príčin pretrvávajúceho kašľa , ale veľmi dôležitá. Zatiaľ čo rakovina pľúc sa vyskytuje iba u 2 percent ľudí s chronickým kašľom, 50 percent ľudí s rakovinou pľúc má chronický kašeľ v čase diagnostiky.
Dýchavičnosť s činnosťou
Ďalším bežným skorým príznakom rakoviny pľúc je dýchavičnosť, ktorá je prítomná len s aktivitou. To sa dá prehliadnuť a obviňovať z toho, že ste sa starali, boli mimo tvaru, alebo možno kvôli tým pár kíl, ktoré ste získali.
Ak si všimnete, že ste sa zdráhali s touto výletou, stali sa sexuálnymi aktivitami, alebo obviňovali vlhkosť z dôvodu ťažšieho dýchania, dohodnite si schôdzku s lekárom.
Opakované infekcie, ako je bronchitída a pneumóniu
Je bežné, že niekto zistí, že majú rakovinu pľúc po liečbe na opakované prípady bronchitídy alebo zápalu pľúc. Ak sa nádor nachádza v blízkosti dýchacích ciest, môže to spôsobiť obštrukciu, ktorá predurčuje vás k týmto infekciám. Ak máte rekurentné infekcie hrudníka, porozprávajte sa so svojím lekárom, najmä ak nemáte iné typické symptómy infekcie hrudníka, ako je horúčka. Opakované infekcie hrudníka môžu súvisieť s fajčením, ako je napríklad COPD, ale môžu byť tiež skorým príznakom rakoviny pľúc.
Kašeľ krvi
Kašeľ krvným hemoptýzou v lekárskom jazyku je bežným príznakom rakoviny pľúc a je jediným príznakom pre 7 percent ľudí v čase diagnostiky. Zatiaľ čo vykašliavanie krvi môže znieť dramaticky, mnohí ľudia si môžu všimnúť len malé množstvo krv-vyblednutého sputa na tkanive.
Hemoptýza je tiež príznakom, ktorý sa môže rýchlo stať vážnym. Kašeľ až 2 čajové lyžičky krvavého sputa sa považuje za zdravotnú pohotovosť.
Bolesť ramien a paží
Nádory vyskytujúce sa v horných častiach pľúc, známe ako nádory Pancoast, často nemajú "typické príznaky" rakoviny pľúc. Namiesto toho tieto nádory môžu spôsobiť bolesť v ramene (často závažné), ktorá vyžaruje rameno smerom k ružovému prstu. Ďalšie príznaky Pancoastovho syndrómu môžu zahŕňať slabosť a mravčenie rúk a " Hornerov syndróm" - súhvezdí príznakov, ktoré môžu zahŕňať klesajúci očný viečok a spláchnutie a potenie jednej strany tváre. Okrem chýbajúcich typických symptómov rakoviny pľúc môžu byť tieto nádory ťažko zistiteľné pri zobrazovacích štúdiách a diagnostika sa často oneskoruje.
Bolesť v hrudi
Bolesť na hrudníku, ktorú niektorí ľudia označujú za " pľúcnu bolesť ", sa môžu vyskytnúť pri rakovine pľúc a sú časté aj v začiatkoch rakoviny pľúc. Zatiaľ čo samotné pľúca nemajú bolesť vlákien, pľúcne obloženie (pleura), rovnako ako štruktúry obklopujúce pľúca, majú nervové zakončenia a táto bolesť môže byť pocit, že pochádza z pľúc. Túto bolesť možno pozorovať aj v tejto oblasti. Až 50 percent ľudí s rakovinou pľúc má v čase diagnózy bolesť hrudníka alebo ramien.
Bolesť chrbta
Iste, existujú príčiny bolesti chrbta, ktoré sú bežnejšie ako rakovina pľúc, ale bolesť chrbta je pomerne častým prvým príznakom rakoviny pľúc . To môže byť spôsobené tlakom z nádoru, podráždením nervových koreňov, rozšírením na kosti v chrbtici alebo adrenálnymi metastázami - adrenálne žľazy sú malé orgány umiestnené na vrchole obličiek, na ktoré sa bežne šíri rakovina pľúc. Bolesť chrbta súvisiaca s rakovinou pľúc sa často vyskytuje v strednej až hornej časti chrbta, je prítomná v kľude, rovnako ako s aktivitou a má tendenciu sa zhoršovať v noci as hlbokým dychom.
Nevysvetlená strata hmotnosti
Neúmyselná strata hmotnosti je definovaná ako strata 5 percent telesnej hmotnosti alebo viac ako 10 libier počas 6 až 12 mesiacov. Existuje niekoľko spôsobov, ako rakovinu môže spôsobiť strata hmotnosti, od straty chuti do zmeny metabolizmu súvisiace s nádorom. Úbytok hmotnosti sa vyskytuje u 20 až 70 percent ľudí s rakovinou pľúc pred diagnózou.
Menej časté príznaky a príznaky rakoviny pľúc
Okrem uvedených príznakov existuje niekoľko ďalších symptómov, ktoré nie sú menej časté spojené s rakovinou pľúc. Tie môžu zahŕňať:
zachrípnutie
Rakovina pľúc môže spôsobiť chrapľavý hlas niekoľkými spôsobmi. Nádory v hrudníku môžu priamo spôsobiť tlak na hlasivky (hrtan), ale chrapot u ľudí s rakovinou pľúc je najčastejšie spôsobený tlakom na nerv vedúci k hlasovej schránke nazývanej recidivujúci laryngeálny nerv. Príznak chrapľavosti - obzvlášť ak je pretrvávajúci - musí byť dôkladne ohodnotený.
Opuch tváre a krku
Komplikácia rakoviny pľúc, ktorá sa nazýva syndróm superior vena cava (syndróm SVC ), môže spôsobiť opuch tváre, krku a paží, ako aj dilatované žily na krku a na hrudi. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť vtedy, keď nádory v pľúcach tlačia na hornú dutú vavu, pričom veľké krvné cievy vracajú krv do srdca.
únava
Zdá sa, že každý z nás má únava, ale únava, ktorá je niekedy spojená s rakovinou pľúc, je iná. Niektorí ľudia označujú túto únavu za "únavu celého tela" alebo dokonca za vyčerpanie. Je to druh únavy, ktorý sa nedá ľahko napraviť dobrou nocou spánku alebo dobrým šálkom kávy.
sipot
Existuje príslovie, že ide o "všetko, čo srsť nie je astma" a rakovina pľúc je jednou z týchto možností. Treba poznamenať, že dýchavičnosť spojená s rakovinou pľúc nemá tendenciu byť generalizovaná, ako u astmy. V skutočnosti ľudia často dokážu popísať, kde dýchavičnosť pochádza z pľúc (lokalizovaný sipot).
Krvné zrazeniny (hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia)
Krvné zrazeniny sú bohužiaľ bežné u ľudí s rakovinou pľúc , dokonca aj v čase diagnózy. Hoci je známe, že rakovinové liečby, ako je chirurgia a chemoterapia, zvyšujú riziko, tieto zrazeniny sa môžu vyskytnúť aj pred diagnostikovaním rakoviny pľúc. Bolesť a opuch tela a lýtka sú častými príznakmi hlbokej žilovej trombózy, pričom príznaky bolesti na hrudníku (často ostré a náhle) spolu s dýchavičnosťou sa vyskytujú, ak sa tieto zrazeniny uvoľnia a cestujú do pľúc (pľúcna embólia).
Paraneoplastické syndrómy
Niektoré pľúcne karcinómy uvoľňujú hormonálne látky, ktoré zase môžu spôsobiť jedinečnú skupinu symptómov. Tieto symptómy, známe ako paraneoplastické syndrómy, sa vyskytujú približne u 10% až 20% ľudí s rakovinou pľúc (najčastejšie malobunkovým karcinómom pľúc) a často sa objavujú pred samotnými symptómami rakoviny pľúc.
Dve z najbežnejších paraneoplastických syndrómov zahŕňajú hyperkalcémiu, pri ktorej nádory (najčastejšie skvamocelulárny karcinóm) vylučujú látku, ktorá zvyšuje hladinu vápnika v krvi spôsobujúcu smäd, svalovú slabosť a zmätenosť a syndróm nevhodného ADH (SIADH), v ktorom nádory vylučujú látku, ktorá znižuje hladinu sodíka v krvi a spôsobuje bolesti hlavy, slabosť a stratu pamäti.
Symptómy metastáz rakoviny pľúc
Rakovina pľúc sa často diagnostikuje po rozšírení do iných oblastí tela. Najbežnejšie oblasti, na ktoré sa rakovina pľúc rozšíri, zahŕňa mozog, kosti, pečeň a nadobličkové žľazy. Niektoré možné príznaky zahŕňajú bolesti hlavy, slabosť alebo záchvaty (v dôsledku metastáz mozgu ), bolesť chrbta (kvôli kostným metastázam ) a bolesť v hornej časti brucha, nauzea a vracanie (kvôli metastázam pečene ).
Akékoľvek nezvyčajné príznaky alebo všeobecný pokles zdravia - vaše "bolesť" pocit
Od bolesti kolena po anémiu by tento zoznam mohol pokračovať v opise mnohých ďalších symptómov, ktoré by mohli znamenať rakovinu pľúc. Dôležitým príznakom, ktorému nebolo udelené lekárske meno, je vaša intuícia. Váš "pocit čreva". Čo hovorí tvoje telo? Mnohí ľudia poznamenávajú, že pred diagnózou rakoviny pľúc sa jednoducho necítili správne alebo sa pýtali, či niečo nie je v poriadku. Dávajte pozor na toto upozornenie, ak vaše telo vyhlási, a porozprávajte sa so svojím lekárom.
Príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov a žien
V posledných rokoch sme počuli veľa o tom, ako sa príznaky srdcových záchvatov u žien líšia od symptómov u mužov. Teraz sa učíme, že príznaky rakoviny pľúc u žien sú často iné ako u mužov. Okrem toho sa príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov môžu líšiť od symptómov u ľudí, ktorí fajčia. Vzhľadom na to, že rakovina pľúc nie je vysoká na radarových obrazovkách lekára pre ženy, a najmä pre nefajčiarov, nemusí byť diagnostikovaná až do neskorších štádií ochorenia. A neskoršia diagnóza znamená menej šancí na liečbu.
V minulosti boli rakoviny pľúc, ako napríklad malobunkový karcinóm pľúc a karcinóm dlaždicových buniek, bežnejšie. Tieto druhy rakoviny, ktoré sú silnejšie spojené s fajčením, sa vyskytujú v centrálnych oblastiach pľúc, blízko dýchacích ciest. V dôsledku tohto miesta často spôsobujú príznaky pomerne skoro; opakujúce sa pľúcne infekcie v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest alebo vykašliavanie krvi, keď rastú do dýchacích ciest.
Teraz je pľúcny adenokarcinóm najčastejšou príčinou rakoviny pľúc a je typom rakoviny pľúc najčastejšie u žien a ľudí, ktorí nefajčia. Tieto rakoviny sa zvyčajne vyskytujú vo vonkajších oblastiach (okrajoch) pľúc a môžu rásť pomerne veľké predtým, ako spôsobia akékoľvek príznaky. Prvým príznakom s adenokarcinómom môže byť neurčitý pocit dýchavičnosti, pretože nádor preberá pľúcne tkanivo a iné nespecifické symptómy, ako je únava a strata chuti do jedla.
Choroby a stav, ktoré sú podobné rakovine pľúc
Pri kontrole príznakov a symptómov rakoviny pľúc zistíte, že existuje veľa ďalších stavov, ktoré majú podobné príznaky a príznaky. V skutočnosti je veľký počet ľudí s rakovinou pľúc najskôr nesprávne diagnostikovaný s týmito ďalšími stavmi a oneskoruje liečbu.
Chronický kašeľ môže byť spôsobený rakovinou pľúc, ale môže tiež súvisieť s alergiami, recidivujúcimi vírusovými infekciami alebo množstvom iných stavov. Tak podobné symptómy môžu mať aj CHOCHP a rakovina pľúc. Tuberkulóza nielenže zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc, ale obe tieto príznaky nie sú menej časté nesprávne diagnostikované ako iné. Vzhľadom na to, že medzi rôznymi diagnózami existuje toľko prekrývania, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o všetkých vašich príznakoch, aj keď niektorý z týchto príznakov je mierny. Kombinácia príznakov, ktoré prežívate, môže byť dôležitejšia ako individuálne príznaky.
Kedy navštíviť svojho lekára
Ak máte niektorý z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi. Štúdia v Spojenom kráľovstve zistila, že priemerný čas medzi nástupom symptómov a časom, keď ľudia vyhľadali lekársku pomoc pri rakovine pľúc, boli 12 mesiacov.
Ak ste s týmito príznakmi nikdy nefajčili, neodstraňujte šancu, že by to mohlo byť rakovina pľúc, a získajte druhý názor, ak to váš lekár odmietne. Rakovina pľúc u nefajčiarov je šiestou hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch.
Ak ste fajčiar s týmito príznakmi, neváhajte a zavolajte svojho lekára. V štúdii z roku 2016 sa zistilo, že ľudia, ktorí fajčia, majú menšiu pravdepodobnosť, že navštívia svojich lekárov s varovnými príznakmi rakoviny pľúc ako nefajčiari. Ak sa cítite vinu za fajčenie, vymažte túto vinu a urobte schôdzku. Všetci - či už ste nikdy nefajčili alebo nemáte reťaz po celom svojom živote - si zaslúži najlepšiu starostlivosť a liečbu pri čelení rakoviny pľúc.
Ak máte v minulosti fajčenie, poraďte sa so svojím lekárom o skríningu rakoviny pľúc predtým, ako budete mať nejaké príznaky. Screening sa odporúča pre ľudí, ktorí:
- Je vo veku od 55 do 80 rokov
- Dym alebo fajčiť celkom 30 balených rokov
- Pokračujte v fajčení alebo prestať fajčiť za posledných 15 rokov
Slovo z
Je dôležité si ešte raz všimnúť, že takmer každý príznak môže byť varovným signálom pre rakovinu pľúc. Ak máte príznak, ktorý nie je vysvetlený - či je na tomto zozname alebo nie - porozprávajte sa s lekárom. Žijete vo svojom tele a len viete, keď niečo nie je správne. Okrem rakoviny pľúc existujú aj ďalšie podmienky, ktoré sú vážne. Ak nedostanete odpovede, získajte druhý názor.
Majte na pamäti - a pripomeňte svojmu lekárovi, ak je to potrebné - aby každý s pľúcami dostal rakovinu pľúc. Ako bolo uvedené vyššie, diagnóza rakoviny pľúc sa často oneskoruje u ľudí, ktorí nefajčia. Posolstvo, ktoré sme konzistentne počuli od pacientov s rakovinou pľúc, je, že musíte hovoriť. Byť váš vlastný advokát vo vašej zdravotnej starostlivosti by mohol zachrániť váš život.
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. Fakty o rakovine a obrázky 2016 . Atlanta: Americká rakovinová spoločnosť; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Friedemann Smith C, Whitaker K, Winstanley K a Wardle J. Fajčiari sú menej pravdepodobné ako ne-fajčiari, ktorí hľadajú pomoc pri príznakoch rakoviny pľúc. Thorax . Uverejnené online 21 Feb 2016.
Pass J, Carbone D, Johnson D, et al. Princípy a prax rakoviny pľúc . 4. vydanie. Williams a Wilkins: 2010.
Thomas K. Informácie o pacientoch: Riziko rakoviny pľúc, príznaky a diagnóza (Okrem základov). Aktuálny. 04/29/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics