Ak sa snažíte zistiť stupeň rakoviny pľúc, možno sa budete cítiť veľmi zmätený. Čo to znamená, keď váš onkológ hovorí o "TNM" a ako to súvisí s fázami? Poďme sa pozrieť na zmysel každého z týchto listov, ako ich lekári používajú na prekonanie rakoviny a čo to nakoniec znamená v zmysle liečby.
Systém TNM
TNM organizácia pre rakovinu pľúc môže byť mätúca pre každého, kto pochopí, nieto len niekto, kto bol práve zasiahnutý správ o diagnóze rakoviny pľúc. Ako postupuje spoločnosť TNM v súlade s fázami rakoviny pľúc , ako je fáza 2 a štádium 4?
Čo znamenajú písmená
Každé z TNM písmen znamená veľkosť alebo šírenie rakoviny nasledovne:
- T - vyjadruje veľkosť nádoru. Veľkosť nádoru sa zvyčajne uvádza v centimetroch (cm). Aby sme to pochopili v palcoch, 5 cm je približne rovnako ako 2 palce.
- N - N znamená lymfatické uzliny a rozpráva, či sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín, a ak áno, ako ďaleko od nádoru sú.
- M - M znamená metastázu , to znamená šírenie nádoru do iných častí tela.
Prečo staging je dôležité
Štúdium TNM pomáha lekárom pochopiť, aké rozsiahle je rakovina, a preto, aké sú najlepšie možnosti liečby pre konkrétnu rakovinu. Môže tiež pomôcť predpovedať priemernú prognózu pre osoby s rakovinou pľúc.
Štúdium TNM je založené na celosvetových údajoch o rakovine pľúc v tisícoch ľudí a porovnáva rozsah rakoviny pľúc s odpoveďami na liečbu a prognózu.
To znamená, že je veľmi dôležité pochopiť, že existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú prognózu rakoviny pľúc, ktorá presahuje fázu.
Vaše celkové zdravie, konkrétny typ rakoviny pľúc, ktorý máte, či máte alebo nemáte cielené génové mutácie vo vašom nádore, a dokonca aj váš pohlavie môže hrať úlohu v tom, aké liečby budú pre vás najlepšie a aké budú vaše individuálne prognózy ,
Rozdelenie štatistiky TNM
Všimnete si, že vaše TNM písmená budú mať čísla, ktoré nasledujú. Pozrime sa na to, čo znamenajú rôzne čísla:
T - veľkosť nádoru
- Tx - veľkosť nádoru nie je známa alebo rakovinové bunky sa nachádzajú len v spúte .
- T0 - Neexistuje žiadny dôkaz primárneho nádoru.
- Tis - karcinóm in situ - nádor je prítomný len v bunkách obložených dýchacími cestami a nerozšírilo sa do blízkych tkanív.
- T1 - Nádory menšie alebo rovnajúce sa 3 cm (1 ½ palca).
- T1a - Menšia alebo rovná 2 cm.
- T1b - väčší ako 2 cm, ale menší alebo rovný 3 cm.
- T2 - nádor je väčší ako 3 cm, ale menší ako 7 cm. T2 nádory môžu blokovať časť dýchacích ciest, ale neviedli k zápalu pľúc alebo k pádom pľúc ( atelectáza ). Môžu sa rozšíriť na výstelku okolo pľúc. Môžu byť tiež v blízkosti hlavného bronchu, ale sú vzdialené aspoň 2 cm od oblasti, v ktorej sa bronchus rozdeľuje na jednotlivé pľúca.
- T2a - väčší ako 3 cm, ale menší alebo rovný 5 cm.
- T2b - Väčší ako 5 cm, ale menší alebo rovný 7 cm.
- T3 - Nádory väčšie ako 7 cm alebo menej ako 7 cm, ale so samostatným uzlíkom v rovnakom laloku. T3 nádory tiež zahŕňajú nádory, ktoré sú menšie ako 7 cm, ale napadajú výstelku pľúc ( pleura ), hrudnú stenu, membránu , hlavný bronchus alebo ležia vo vzdialenosti do 2 cm od oblasti, kde sa priedušky delia na cestu do pľúc , Nádor je tiež klasifikovaný ako T3, ak je menej ako 7 cm, ale je spojený s pneumóniou alebo kolapsom celého pľúc.
- T4 - nádor akejkoľvek veľkosti, ale s iným uzlom v inom laloku na tej istej strane tela alebo nádor, ktorý napadne štruktúry v hrudníku, ako je srdce, hlavné krvné cievy v blízkosti srdca, trachea , recidivujúca laryngeálny nerv (nerv okolo priedušnice), mediastinum (priestor medzi pľúcami), pažerák alebo oblasť, kde sa hlavný bronchus rozdeľuje na cestu do dvoch pľúc.
N - Zapojenie lymfatických uzlín
- Nie sú zahrnuté žiadne uzly.
- N1 - nádor sa rozšíril na blízke uzly na tej istej strane tela.
- N2 - nádor sa rozšíril na uzly ďalej, ale na rovnakej strane hrudníka.
- N3 - nádor sa rozšíril na lymfatické uzliny na druhej strane hrudníka z pôvodného nádoru alebo sa rozšíril na uzliny v blízkosti kĺbovej alebo krčnej svaloviny.
M - Metastáza (šírenie) do iných regiónov
- M0 - nádor sa nerozšíril do vzdialených oblastí.
- M1
- M1a - nádor sa rozšíril na opačnú plúc, na pľúcnu výstelku ( malígny pleurálny výpotok ) alebo na uzáver pleury vytvoril uzliny.
- M1b - nádor sa rozšíril do vzdialených oblastí tela, ako je mozog alebo kosti.
Porovnanie štádia rakoviny pľúc a štádia TNM
Väčšina ľudí je lepšie oboznámená s fázami rakoviny pľúc než s TNM. Tu je porovnanie fáz rakoviny pľúc a TNM staging:
- TisN0M0
- Etapa 1A Rakovina pľúc
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Krok 1B rakoviny pľúc
- T2aN0M0
- Etapa 2A Rakovina pľúc
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Krok 2B Rakovina pľúc
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Krok 3A Rakovina pľúc
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Krok 3B rakoviny pľúc
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Každý T, ľubovoľný N, M1a
- Každý T, ľubovoľný N, M1b
Novo diagnostikované s rakovinou pľúc
Ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou pľúc , pravdepodobne sa cítite obaja vystrašení a ohromení. Možno ste počuli, že vedieť čo najviac o vašej rakovine môže zlepšiť výsledky, ale ako to môžete urobiť, keď sa všetko zdá byť napísané v cudzom jazyku?
Urobte si čas, aby ste sa vzdelali. Porozprávajte sa so svojím lekárom a položte si veľa otázok. Ďalšie informácie o tom, ako nájsť dobré informácie o rakovine online . Mnoho ľudí s rakovinou pľúc zvažuje získať druhý názor, a to je veľmi dôležité. Často sa odporúča, aby ste urobili toto druhé stanovisko v jednom z väčších centier rakoviny, ktoré sú určené pre národné onkologické inštitúcie, kde je pravdepodobné, že onkológovia sa budú špecializovať na konkrétny typ rakoviny pľúc. Ak máte aj nemalobunkový karcinóm pľúc, uistite sa, že Váš lekár nariadil profilovanie génu (molekulárne profilovanie) vášho nádoru .
Uistite sa, že ste svojim vlastným obhajcom starostlivosti o vašu rakovinu. Ak to chcete urobiť, môže byť užitočné pripojiť sa online k rakovine pľúc online (hashtag je #LCSM). Tieto spoločenstvá nielen poskytujú podporu, ale môžu vám pomôcť učiť sa a prechádzať sa celým svojím množstvom možností, ktorým budete čeliť.
Najdôležitejšie je, že dúfame. Liečba rakoviny pľúc sa zlepšuje a zvyšuje sa aj miera prežitia. V posledných niekoľkých rokoch bolo už viac schválených nových spôsobov liečby rakoviny pľúc ako v predchádzajúcich desaťročiach.
> Zdroje:
Edge, S. a kol. (Eds.). AJCC Príručka pre staging rakoviny. 7. vydanie. Springer. New York, NY. 2010.
> Národný onkologický inštitút. Liečba rakoviny pľúc bez malých buniek (PDQ) - zdravotnícka verzia. Aktualizované 31.3.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. a kol. Medzinárodné združenie pre štúdium rakoviny pľúc rakoviny pľúc Projekt projektu: Návrhy na revíziu klinického a patologického staging rakoviny pľúc malých buniek v najbližšom ôsmom vydaní TNM klasifikácie pre rakovinu pľúc. Časopis hrudnej onkológie . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J. a PP. Goldstraw. Revidovaný TNM systém stagingu pre rakovinu pľúc . Annals z hrudnej a kardiovaskulárnej chirurgie . 2009. Vol. 12, č. 1.