Ak Vám lekár povedal, že by ste mali byť testovaní na rozdutie pľúc , možno sa zaujímate o to, aké testy sa používajú na diagnostiku.
Emfyzém je forma chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo CHOCHP , ktorá zahŕňa poškodenie alveolov , malé vzduchové vaky, v ktorých dochádza k výmene kyslíka a oxidu uhličitého. Keď dôjde k tomuto poškodeniu, môže to sťažiť dýchanie.
Vy alebo váš lekár sa môžete obávať, ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky emfyzému, ako je dýchavičnosť , chronický kašeľ (s alebo bez vzniku spúta), zníženie tolerancie na cvičenie alebo neúmyselnú stratu hmotnosti.
Diagnostikovanie emfyzému často zahŕňa posúdenie funkcie pľúc, ako aj uistenie, že nemáte iné príčiny vašich príznakov. Pozrime sa na niektoré z testov, ktoré sme použili pri diagnostike.
História a fyzické
Prezentujúce príznaky a zistenia počas fyzického vyšetrenia poskytujú lekárovi počiatočné informácie o akomkoľvek zdravotnom probléme vrátane emfyzému.
Počas vašej návštevy v kancelárii sa Váš lekár spýta na niekoľko otázok súvisiacich s vašou históriou. To bude zahŕňať otázky o najčastejších príznakoch, ako sú:
- Pretrvávajúci kašeľ (s alebo bez vykašliavania hlienu)
- Rýchle dýchanie ( tachypénia ) - Normálna respiračná frekvencia u dospelých je 12 až 18 dychov za minútu
- Dýchavičnosť
- Menšia schopnosť pohybu ako v minulosti
- Strata váhy
- Znížená chuť do jedla
- sipot
- Zle spánku
- depresie
Tiež sa vás spýta na rizikové faktory pre emfyzém, ako je fajčenie, pasívne fajčenie a expozícia voči chemikáliám a iným látkam.
Je dôležité poznamenať, že zatiaľ čo emfyzém je často spôsobený fajčením, ľudia, ktorí nikdy nefajčili, môžu tiež vyvolať ochorenie.
Tiež vás budeme opýtať na vašu rodinnú históriu. Niektoré príčiny emfyzému, ako je nedostatok alfa-1-antitrypsínu , prebiehajú v rodinách. Je obzvlášť dôležité, aby Váš lekár povedal, či niektorí členovia vašej rodiny mali emfyzém, ale nefajčili.
Po dôkladnej histórii vykoná váš lekár fyzickú skúšku. Budú počúvať vaše pľúca, ale aj hľadajú ďalšie príznaky emfyzému, ako sú:
- Abnormálne dychové zvuky
- Hrudník (hrudník označuje zaoblenie hrudníka, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku hyperinflácie pľúc)
- Strata svalov
- Strata váhy
- Klubovanie nechtov (klubbing je príznakom, v ktorom konce prstov vznikajú vzhľad hore nohami)
- Použitie prídavných svalov - Keď sa ľudia snažia dýchať s pľúcnymi ochoreniami, je obvyklé vidieť kontrakciu svalov krku v snahe získať viac vzduchu.
Rentgén hrude
Röntgenové vyšetrenie hrudníka je rádiografické vyšetrenie pľúc, srdca, veľkých tepien, rebier a membrány. Röntgenové vyšetrenie hrudníka je možné vykonať v rádiologickej laboratóriu, v ordinácii lekára alebo pri vašom lôžku, ak ste v nemocnici.
Váš lekár vykoná úvodný röntgenový vyšetrenie hrudníka, aby pomohol jej dosiahnuť diagnózu emfyzému a potom prerušovane počas celej liečby, aby sledovala váš postup. Na röntgenovom snímku emfyzématózne pľúca vyzerajú na hyper Lucent s normálnymi znakmi z krvných ciev, ktoré sú menej výrazné. Diafragmy sa tiež zdajú byť sploštené kvôli hyperinflácii pľúc (ktorá tlačí na membránu.) Bohužiaľ, zmeny na röntgen sa zvyčajne nevyskytujú, kým ochorenie nie je dosť rozsiahle.
Často sa vykoná hrudný CT sken, ktorý pomôže diagnostikovať a vylúčiť ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako je rakovina pľúc .
Pľúcne funkčné testy
Testy pľúcnej funkcie (PFT) sa vykonávajú s cieľom posúdiť funkciu pľúc a určiť stupeň poškodenia pľúc.
U pacientov s emfyzémom môže dôjsť k zvýšeniu celkovej kapacity pľúc (TLC), k celkovému množstvu vzduchu, ktorý môžete dýchať po tom, čo ste získali čo najhlbší dych, ale k poklesu vitálnej kapacity (množstvo vzduchu, ktoré možno vdýchnuť alebo vydychovať z pľúc) a vynútený výdychový objem (FEV), maximálne množstvo vzduchu, ktoré možno vydychovať (často maximálne množstvo, ktoré sa môže vydychovať za jednu sekundu). Difúzna kapacita je ďalším dôležitým meraním. Testuje, ako dobre difúzie kyslíka z alveolov do krvného obehu (kapiláry) a ako dobre difúzie oxidu uhličitého z krvného riečišťa do alveolov, ktoré sa majú vydychovať.
Spirometria je jednoduchý test, ktorý sa často vykonáva na monitorovanie emfyzému. Meria množstvo a ako rýchlo môžete dýchať a vydychovať.
Ďalšie testy, ktoré sa nazývajú pleťové pletyzmografy, môžu byť tiež vykonané s cieľom určiť funkčnú reziduálnu kapacitu , množstvo vzduchu, ktoré zostalo v pľúcach po normálnom dychu. Často sa používa vtedy, keď je diagnóza neistá, aby sa odlíšili obštrukčné a obmedzujúce pľúcne ochorenia .
Všetky tieto pojmy sú mätúce, ale aby ste pochopili svoju chorobu, je dôležité, aby Váš lekár vysvetlil, čo sú a čo znamenajú. Pochopenie, kde sú tieto čísla v čase diagnostiky, vám môže pomôcť pochopiť, či sa vaše príznaky zlepšujú alebo zhoršujú po liečbe.
Arteriálne krvné plyny
Arteriálne krvné plyny (ABG) sa vykonávajú odoberaním krvi z tepny, ako je napríklad radiálna tepna v zápästí alebo femorálna tepna v slabín.
Tento test meria množstvo kyslíka a oxidu uhličitého v krvi a umožňuje vám aj Vášmu lekárovi vedieť o kyslosti (pH) vašej krvi.
ABG sa môžu použiť na diagnostikovanie závažnosti Vašej choroby, ako aj na odpoveď na liečbu.
Kompletný krvný rozbor
Kompletný krvný obraz (CBC) je krvný test, ktorý môže byť použitý na diagnostiku emfyzému, ako aj na zvládnutie rôznych stavov.
CBC sa zvyčajne vykonáva počas počiatočného vyšetrenia a potom pravidelne monitorovať stav.
Váš lekár bude pravdepodobne skontrolovať Vašu CBC často, pretože je to jeden z možných spôsobov ako zistiť prítomnosť infekcie. Vzhľadom na to, že pľúcne infekcie a emfyzém môžu mať veľmi podobné príznaky, môže tento test pomôcť Vášmu lekárovi určiť, či akékoľvek príznaky, ktoré máte, súvisia s vašou CHOCHP alebo ak máte namiesto toho infekciu, ktorá zhoršuje Vašu CHOCHP.
Diagnóza emfyzému
Význam včasnej diagnostiky emfyzému nemožno zdôrazňovať. Zatiaľ čo emfyzém nie je z definície reverzibilný, včasná liečba emfyzému a starostlivé monitorovanie môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života.
> Zdroje
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tlač.
Národné centrum srdca, pľúc a krvi. COPD. Diagnóza. Aktualizované 04/28/17.