Jablká na jablká alebo jablká na pomaranče?
Aký je rozdiel? Problém chronického únavového syndrómu vs. fibromyalgie sa týka mnohých ľudí, vrátane lekárov, ľudí, ktorí majú tieto poruchy, a rodiny a priateľov, ktorí sa o ne starajú.
Niektorí lekári liečia fibromyalgiu (tiež nazývaný fibromyalgický syndróm alebo FMS) a syndróm chronickej únavy (CFS, tiež nazývaný myalgická encefalomyelitída alebo ME / CFS ) oddelene, zatiaľ čo iní veria, že sú v skutočnosti tou istou poruchou - alebo prinajmenšom jej variáciami ,
Podľa Nadácie pre artritídu výskum ukazuje, že 50 až 70 percent ľudí s jednou diagnózou spĺňa kritériá pre druhú. To môže byť spôsobené niekoľkými faktormi:
- ich podobnosti
- podstatné prekrývanie medzi nimi (čo znamená ľudí, ktorí majú obe podmienky)
- nedostatok definitívnych krvných testov alebo skenov na ich diagnostikovanie
Tu je pohľad na podobnosti a rozdiely týchto dvoch chorôb.
Podobnosti: Symptómy
Je známe, že FMS a ME / CFS majú spoločné množstvo príznakov. Zahŕňajú:
- únava
- chronická rozšírená bolesť
- nepríjemný spánok
- kognitívne (myslenie a zdôvodnenie) alebo ťažkosti s pamäťou
- závrat a zhoršená koordinácia (neohrabaný pohyb)
Mnohé spúšťače symptómov sú rovnaké, ako napríklad:
- stres (fyzický alebo psychický)
- zranenia
- akútne ochorenie
- horší ako zvyčajný spánok
- námaha
Sú tiež prepojené s mnohými rovnakými bežnými prekrývajúcimi sa podmienkami, vrátane:
- úzkosti a / alebo depresie
- symptómy syndrómu dráždivého čreva (ako je nadúvanie, hnačka a / alebo zápcha)
- chronické bolesti hlavy
- syndróm temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)
Prečo podobnosti? Prevládajúca teória je bežnými základnými črtami. Hlavným z nich je dysregulácia viacerých mozgových chemických látok nazývaných neurotransmitery .
V priebehu rokov výskumníci prišli s rôznymi klasifikáciami pre FMS, ME / CFS a podobné podmienky, ako sú funkčné somatické syndrómy, multi-systémové ochorenia, neuroimunitné poruchy a neuroendokrinné imunitné poruchy.
V poslednej dobe prišiel do hry ďalší termín a zdá sa, že je ľahšie akceptovaný lekárskym spoločenstvom, je to " syndróm centrálnej citlivosti " alebo CSS.
CSS majú spoločné kľúčové črty - všetky zahŕňajú centrálny nervový systém, ktorý sa stáva vysoko citlivým na určité veci. V závislosti od stavu môžu byť citlivé na dotyk , teplotu , určité potraviny, chemikálie / vôňu , hluk, svetlo a množstvo iných environmentálnych faktorov. Všetky uvedené prekrývajúce sa podmienky spadajú pod tento zastrešujúci termín, rovnako ako niekoľko ďalších.
Rozdiely: Príznaky
Rozdiely v príznakoch sú často skôr prípadom stupňa ako úplné oddelenie. Napríklad hlavným príznakom v ME / CFS je únava, zatiaľ čo hlavným príznakom FMS je bolesť. Obe stavy však môžu zahŕňať únavu i bolesť.
MK / CFS je pravdepodobnejšie viazaná na symptómy podobné chrípke, vrátane:
- bolesť hrdla
- opuchnuté žľazy
- častá horúčka nízkej kvality
FMS vždy zahŕňa bolesť vrátane hyperalgézie (bolesť zosilnenej) a niekedy aj hmatovej alodynie (bolesť z ľahkého dotyku).
Mnohé prípady ME / CFS zahŕňajú jeden alebo oba typy bolesti. FMS však zahŕňa iné typy bolesti, ktoré nie sú bežné v ME / CFS.
Obe stavy zahŕňajú extrémnu reakciu na námahu, ale toto je zvyčajne oveľa hlbšie v ME / CFS a nazýva sa po námahe .
Zatiaľ čo tieto dve podmienky majú mnoho prekrývajúcich sa podmienok, FMS súvisí s niekoľkými bolestivými stavmi a poruchami spánku, ktoré sa nezdá byť spojené s ME / CFS.
Podobnosti: Liečba
S podobnými príznakmi a hlavným spoločným znakom by nemalo byť prekvapením, že sa FMS a ME / CFS často zaobchádza rovnako.
Napríklad lekári často predpisujú pre nich tie isté lieky, vrátane:
- SSRI / SNRI antidepresíva
- tricyklických antidepresív
- predpis spánku pomôcky
- antikoncepčné lieky na predpis
Iné druhy liečby, ktoré môžu byť odporúčané pre obe tieto stavy, zahŕňajú:
- akupunktúra
- kognitívna behaviorálna terapia (čo je pre ME / CFS veľmi kontroverzné )
- masáže alebo iné formy karosérie
Rozdiely: Liečba
Opäť, rozdiely nie sú extrémne, pokiaľ ide o liečbu.
Vo FMS sa liečba zameriava viac na zmiernenie bolesti. V ME / CFS to skracuje viac smerom k riadeniu únavy. Avšak často sú to isté drogy a iné liečebné postupy, ktoré pomáhajú pri oboch týchto príznakoch.
Jedným z hlavných rozdielov je, že niektorí lekári veria, že ME / CFS je viazaný na určité vírusy a môžu predpisovať antivírusové lieky. To je výnimka z pravidla, hoci väčšina lekárov nie je presvedčená o vírusovej zložke.
Podobnosti: diagnostika
Spôsob, akým sú tieto podmienky diagnostikované, je ďalšia podobnosť. Obaja sú diagnózami vylúčenia , čo znamená, že nemajú taký typ diagnostických testov, ktoré ľudia očakávali.
Žiadny krvný test ani skenovanie vám nepovie, či máte (alebo nemáte) FMS alebo ME / CFS. Namiesto toho lekári ťažko spoliehajú na veci, ako sú príznaky, ktoré máte, a testy na vylúčenie takých podmienok, ktoré spôsobujú podobné príznaky.
Rozdiely: diagnostika
Pri ME / CFS je diagnóza vylúčenia všetko, čo máme, čo je všeobecne akceptované. Niektorí odborníci vyvinuli vlastné diagnostické metódy, ktoré hovoria, že sú účinné, ale žiaden z nich sa zatiaľ neprojevil účinným alebo prijatým lekárskou komunitou.
FMS má niekoľko testov, ale nie sú to vaše štandardné typy lekárskych testov.
Prvý z nich sa nazýva skúškou bodového testu. V zásade lekár hľadá určité príznaky sprevádzané bolesťou na konkrétnych miestach okolo tela.
Ďalšia diagnostická metóda zahŕňa súbor príznakov spolu s odpoveďami na dotazník. Výskum naznačuje, že obe metódy sú celkom účinné pri diagnostikovaní FMS a jeho diferencovaní za podobných podmienok.
Podobnosti: vnímanie
Vnímanie je dôležitým problémom týchto podmienok. Obaja sa stretli s veľkým skepticizmom v lekárskej komunite, právnej komunite a spoločnosti ako celku.
Dokonca aj po desaťročiach lekárskeho výskumu môžete stále nájsť niektorých lekárov a iných pracovníkov v zdravotníctve, ktorí neveria v jeden alebo obaja. To môže viesť k neadekvátnej liečbe av extrémnych prípadoch aj k nepriateľstvu a posmechu voči chorému.
Sudcovia, ktorí neveria v nich, môžu odmietnuť nároky na invalidné poistenie pre sociálne zabezpečenie . Vo veciach týkajúcich sa rozvodu a starostlivosti boli tieto diagnózy použité na podporu tvrdení manželky, že chorá osoba je "blázon" alebo "malingering".
Nespočetné manželstvá, iné romantické vzťahy, priateľstvo a rodinné väzby boli zničené nedorozumeniami alebo nedôverou vo FMS alebo ME / CFS.
Rozdiely: vnímanie
Rozdiel vo vnímaní sa časom rozrástol. Oni bývali asi na rovnakej úrovni. Potom prišla FDA schválenie prvého lieku FMS, Lyrica (pregabalín) v roku 2007. To malo legitimačný účinok na túto chorobu.
Odvtedy sa spoločnosť FMS stala oveľa viac prijatou medicínsky, legálne a spoločensky než kedysi. Začalo to uľahčiť tým, ktorí to majú.
Bohužiaľ, ME / CFS stále nemá žiadne lieky, ktoré sú schválené pre FDA, takže aj keď je menej stigmatizovaný ako kedysi, zisky boli oveľa pomalšie a menšie.
Názov "syndróm chronickej únavy" sa považuje za hlavnú príčinu tohto problému, pretože to znie ako niekto jednoducho unavený a potrebuje dobrý spánok. To je dôvod, prečo niektorí vedci, pacienti a obhajujúce skupiny presadzovali pridanie mena "ME" a dúfam, že to naozaj nahradí CFS.
Veľká lekárska správa zverejnená v roku 2015 by mohla pomôcť legitimizovať ME / CFS pre ostatných skeptikov. Najdôležitejšia časť je to, že formálne uznáva ME / CFS ako chorobu namiesto syndrómu . Zostáva sa vidieť, aký bude mať dlhodobý vplyv.
Rozdiely sa týkajú?
Niektorí odborníci tvrdia, že rozdiely medzi týmito dvoma podmienkami na tom pravdepodobne nezáleží.
Prečo? Hlavne preto, že liečba je taká podobná. Ak diagnóza A a diagnóza B vedú k rovnakej liečbe, záleží na tom, ktorý z nich máte?
Ako sa o nich dozvieme viac, rozdiely sa však môžu rozlišovať. Ak sa liečba časom rozchádza, na základe toho, čo sa stalo v tele skôr než na príznakoch, mohli by sme skončiť s liekmi, ktoré fungujú oveľa lepšie pre jednu alebo druhú.
Dovtedy budeme považovaní za podobnejší, než iní a budeme čeliť rovnakej situácii: žijeme s potenciálne oslabujúcou chronickou chorobou a hľadáme liečby, ktoré pomôžu zmierniť mnohé naše (veľmi podobné) príznaky.