Rotátorové manžety sú bežným zranením komplexného ramenného kĺbu. Vzhľadom na našu závislosť od ramena pre mnoho aktivít, rotujúce manžety zranenia sú často frustrujúce skúsenosti.
4 Čo treba vedieť o manžetách Rotatora
- Rotátorová manžeta je skupina štyroch šliach a svalov, ktoré obklopujú ramenný kĺb.
Často zmätený s inými názvami (rotačná manžeta, rotátorový pohár), správne slovo používané na popis týchto svalov a šliach je rotačná manžeta. Keď je rotačná manžeta poškodená, sú to šľachy rotátorovej manžety, ktoré sú poškodené; to sú tieto šľachy, ktoré spájajú rotátorové manžety s kosťami. Keď sú šľachy zapálené alebo roztrhané, nemôžu správne fungovať. Rotátorová manžeta nie je dôležitá len pre zdvíhanie a silu ramena, ale svaly a šľachy sú rozhodujúce pre normálnu stabilitu a mechaniku pleca. Bez správne fungujúcej rotátorovej manžety by ste očakávali určité obmedzenia normálnej funkcie ramena. - Nie všetky bolesti ramien sú spôsobené poranením manžety rotátora.
Mnoho ľudí s bolesťou ramien môže byť povedané priateľom alebo členom rodiny, že ich príznaky znieť ako ich rotačné manžety problém. Existujú však aj iné príčiny bolesti ramien. Bez presnej diagnózy sa liečba nemusí správne zacieliť na skutočný problém. Ak nie je rozpoznaná iná podmienka - napríklad zamrznuté rameno alebo labrálna trhavina , vypracovaný plán liečby nemusí byť účinný. Pred začatím akéhokoľvek plánu liečby sa uistite, že ste pochopili zdroj bolesti.
- Rotačné manžety sú veľmi časté , najmä preto, že staráme.
Zatiaľ čo rotačné manžety sú menej časté u ľudí vo veku 20 rokov, 30 rokov a 40 rokov, keďže starne, stávajú sa veľmi bežnými. V skutočnosti, v čase, keď je niekto v sedemdesiatych alebo osemdesiatych rokoch, sa očakávajú slzy rotátorovej manžety. Rovnako ako iné časti nášho tela sa menia s vekom (premýšľajte sivé chĺpky alebo vrásky na koži), roztrhnutá manžeta rotátora niekto vo veku 60 rokov alebo starší nie je neobvyklý výskyt. - Takmer všetky slzy rotátorovej manžety sa zlepšia pri neschválenej liečbe .
Hoci chirurgia hrá dôležitú a potrebnú úlohu pri liečbe týchto poranení, drvivá väčšina ľudí s rotačnou manžetou slzu nikdy nepotrebuje chirurgický zákrok a môže obnoviť normálny, aktívny životný štýl. Zatiaľ čo sa niekedy chirurgia stáva potrebnou, zvyčajne to nie je prvá liečba poškodenia manžety rotátora.
Známky poškodenia manžety na rotátorovi
Väčšina ľudí s roztrhávanou rotátorovou manžetou si ani neuvedomuje, že majú problém, pretože väčšina z nich nemá žiadne nepohodlie a minimálne obmedzenia vo funkcii. Ak sa u vás objavia príznaky problému rotátorovej manžety , najpravdepodobnejšou, ktorú majú vyjadriť, je bolesť. Táto bolesť je zvyčajne v hornej časti ramena a ramena. U niektorých jedincov sa bolesť môže zostupovať po vonkajšej strane ramena až k lakťu.
Medzi ďalšie bežné príznaky roztrhnutia manžety rotátora patria:
- Slabosť ramena: To môže spôsobiť ťažkosti pri zdvíhaní ruky nad hlavou alebo ťažkosti s aktivitami, ako je dosiahnutie, obliekanie alebo nosenie predmetov.
- Necitlivosť v paži: Niekedy, ak dôjde k významnému zápalu, môže dôjsť k podráždeniu nervov, čo spôsobuje zníženie citlivosti a brnenie.
- Opuch ramena: pri akútnych poraneniach sa môže niekedy objaviť opuch alebo dokonca modriny okolo ramenného kĺbu.
Možnosti liečby pre manžety Rotator
Väčšina trhlín z rotátorovej manžety sa môže liečiť bez operácie. V skutočnosti je to malá menšina pacientov, ktorí skončia chirurgickým zákrokom na rotačnú manžetu. Neoperatívna liečba rotátorovou manžetou môže zahŕňať:
- Fyzická terapia
- Protizápalové lieky
- Aplikácia ľadu
- Kortizónové injekcie
Cieľom týchto liečebných postupov je znížiť zápal a posilniť svaly, ktoré obklopujú vaše rameno. Fyzikálna liečba je často užitočná pri zlepšovaní mobility a mechaniky ramenného kĺbu, pričom nedochádza k nadmernému namáhaniu poškodených svalov a šliach. Dokonca aj ľudia, ktorí vykonávajú atletické aktivity, môžu nájsť dramatickú úľavu s pomocou známeho terapeuta.
Rotátorová manžeta
V niektorých situáciách však môže byť odporúčaná operácia na opravu roztrhnutých šliach. Určenie, kedy môže byť chirurgický zákrok vhodný, závisí od typu odtrhnutia manžety rotátora, od úrovne aktivity a od ošetrení, ktoré už boli použité.
Zatiaľ čo chirurgia je často tou najlepšou liečbou, aby sa pokúsila obnoviť normálnu funkciu ramena, existujú niektoré dôvody, prečo sa ľudia rozhodnú, že nemajú operáciu. Po prvé, väčšina ľudí nevyžaduje plnú funkciu, aby vykonávala všetky činnosti, ktoré chcú robiť. Mnoho ľudí môže robiť športy, domáce práce a ich prácu s rotátorovými manžetami. Po druhé, rehabilitácia po operácii môže byť dlhá a ťažká. Mnohí pacienti majú príznaky šesť mesiacov až jeden rok po operácii.
Existuje niekoľko chirurgických možností na liečbu otáčania manžety rotátora . Presný typ operácie môže závisieť od faktorov, vrátane veľkosti a polohy vašej slzy, prednosta vášho lekára a činností, ktoré sa chcete vrátiť po operácii. Diskutujte, ktorý typ operácie sa môže odporučiť na ošetrenie vašej rotátorovej manžety so svojím lekárom.
Rehabilitácia po operácii
Liečba po chirurgickom zákroku pre rotátorovú manžetu je úplne závislá od toho, že dokážete vykonávať správnu rehabilitáciu a vyhnúť sa činnostiam, ktoré môžu poškodiť liečivé šľachy. Rehabilitácia po operácii rotátorovej manžety sa môže značne líšiť, ale existujú niektoré všeobecné princípy, ktoré sú pravdivé pre väčšinu ľudí, ktorí podstúpili operáciu na liečbu rohovacej manžety.
Znovu, rehabilitácia po operácii rotátorovej manžety môže byť dlhá a ťažká. Mnoho pacientov trvá rok, kým sa vráti do normálu. Niektoré menej invazívne chirurgické zákroky môžu urýchliť zotavenie a urobiť rehabilitáciu menej bolestivé, ale pripravte sa na zotavenie, ktoré môže byť dlhšie, než by ste chceli. Dobrou správou je, že veľký počet pacientov sa vrátil do plnej aktivity do niekoľkých mesiacov a väčšina sa vrátila do svojej bežnej činnosti.
Slovo z
Problém rotátorovej manžety, rovnako ako akékoľvek zranenie, nikdy nie je niečo, čo niekto víta. Po pozitívnej poznámke, nezabudnite, že väčšina ľudí s jedným sa môže vrátiť do svojich bežných aktivít po vhodnej liečbe týchto zranení. Kým operácia môže byť účinnou liečbou, väčšina ľudí môže nájsť úspešné výsledky s neinvazívnymi možnosťami liečby, čo je vždy preferovaná cesta, ak ju môžete vziať.
> Zdroje:
> Pappou, IP a kol. "AAOS vhodné kritériá použitia: optimalizácia riadenia plných hrúbok Rotátorové manžety" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Dec; 21 (12): 772-5.
Pedowitz RA, et al. "Optimalizácia riadenia problémov rotátorovej manžety" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun 19 (6): 368-79.