Je to spolu
Keď máte oslabujúce ochorenie, ktoré postihuje všetky aspekty vášho života, je normálne sa pýtať "prečo?" Pokiaľ ide o fibromyalgiu (FMS), neustále pridávame do puzzle viac a viac kusov. Aj keď ešte nemáme úplný obraz, blížame sa.
Odborníci sa veľa učia o tom, čo vedie k FMS, ale stále nie sú jasné, prečo tieto veci vedú k FMS v niektorých a nie v iných.
Mnohí odborníci sa domnievajú, že stav je spojený s genetickou predispozíciou , ktorá by mohla vyriešiť túto otázku.
Fibromyalgia je zoskupená do dvoch kategórií: primárna a sekundárna. Primárny FMS je najbežnejší a tiež sa nazýva "idiopatický" FMS, čo znamená, že má neznámu príčinu. Sekundárny FMS je spojený s inými príčinami chronickej bolesti.
# 1 - primárna (idiopatická) fibromyalgia
Podozrivé príčiny primárneho FMS zahŕňajú abnormality v mozgu a hormónoch, chronické poruchy spánku, psychologické a sociálne účinky a svalové abnormality. Výskum sa tiež zameriava na viacero ďalších smerov s rôznym úspechom.
Brain & Hormonálne abnormality
Štúdie ukazujú, s FMS, že časti vášho centrálneho nervového systému, ktoré sa zaoberajú signálmi bolesti, fungujú odlišne od ostatných ľudí. Toto sa nazýva centrálna senzibilizácia .
Výskumníci vedia, že ľudia s FMS môžu mať početné abnormality v ich hormonálnej, metabolickej a mozgovo-chemickej aktivite, ale nie sú si istí, či ide o príčiny fibromyalgie alebo účinok bolesti a stresu na centrálny nervový systém.
Boli objavené aj niektoré fyzické zmeny v mozgu.
Ľudia s FMS môžu mať abnormality v nasledovných prípadoch:
- Serotonín : nízke hladiny
Serotonín ovplyvňuje váš cyklus spánku, úroveň bolesti a pocity pohody. Nízke hladiny sú spojené s depresiou , migrénou a syndrómom dráždivého čreva , ktoré sa často vyskytujú u ľudí s FMS.
- Melatonín : nízke hladiny
Niektoré štúdie ukazujú, že užívanie doplnkov melatonínu môže znížiť hladinu bolesti, zlepšiť spánok a pomôcť zmierniť symptómy depresie u ľudí s FMS. Iné štúdie však ukázali malé alebo žiadne zlepšenie. - Norepinefrín a dopamín : nízke hladiny
Nízke hladiny norepinefrínu môžu viesť k strate bdelosti, psychickej hmle , depresii a apatii. Vaše telo používa norepinefrín na tvorbu dopamínu a nízke dopamíny vedú k svalovej bolesti, ďalšej kognitívnej dysfunkcii a problémom súvisiacim s pohybom (trápenie, slabá rovnováha, neohrabanosť). - Glutamát a GABA : nevyvážené
Úlohou Glutamate je získať mozgové bunky vyčistené. Je to dôležité pre učenie a iné situácie, ktoré si vyžadujú rýchle myslenie. Úlohou GABA je boj proti glutamátu a upokojenie mozgu. V štúdii FMS výskum ukazuje, že hladiny glutamátu sú príliš vysoké v porovnaní s GABA, čo môže viesť k nadmernej stimulácii a dokonca k smrti mozgových buniek. - Stresové hormóny: nízke hladiny
Nedostatky stresových hormónov kortizolu a norepinefrínu spôsobujú, že vaše telo je menej schopné zvládnuť psychický alebo fyzický stres. (Fyzický stres zahŕňa infekciu alebo namáhavú aktivitu.) - IGF-1 rastový hormón: nízke hladiny
Tento hormón podporuje rast kostí a svalov. Nízke hladiny súvisia s problémami s myslením, nízkou energiou, svalovou slabosťou a intoleranciou voči chladu. Táto úroveň môže byť skôr markerom FMS ako príčinou.
- Látka P : vysoké hladiny
Látka P je chemický posol v nervovom systéme spojený s vnímaním bolesti. Ak máte príliš veľa, váš mozog dostane príliš veľa bolestivých signálov. Ľudia s FMS môžu mať až trojnásobok normálneho množstva v ich miechovej tekutine. - Abnormálne vnímanie bolesti: vysoké úrovne aktivity
Niektoré štúdie a vyšetrenia mozgu naznačujú, že pacienti s fibromyalgiou majú príliš veľa aktivity v častiach mozgu a centrálnom nervovom systéme, ktoré spôsobujú bolesť.
Výskumníci sa snažia pochopiť, čo tieto abnormality znamenajú a ako môžu tieto poznatky viesť k liečbe.
Chronické poruchy spánku
Poruchy spánku a fibromyalgia idú ruka a ruka a niektorí experti sa domnievajú, že poruchy spánku sú na prvom mieste.
Ľudia s FMS majú vyššiu ako priemernú frekvenciu syndrómu nepokojných nôh , poruchy pohybov periodickej končatiny (PLMD) a poruchy dýchania súvisiace so spánkom, ako je spánková apnoe .
Niektoré problémy s spánkom FMS môžu súvisieť s úrovňami chemických látok nervového systému - serotonínom a melatonínom, ktoré pomáhajú regulovať cykly spánku a bdenia.
Psychologické a sociálne efekty
Podľa štúdií sú ľudia s FMS viac pravdepodobne ako iní, ktorí zažili ťažké emocionálne a fyzické zneužitie. To naznačuje, že posttraumatické stresové poruchy (PTSD) alebo chronický stres by mohli hrať silnú úlohu vo vývoji FMS u niektorých ľudí.
Dôkazy ukazujú, že stres a PTSD v skutočnosti vedú k zmenám v mozgu, pravdepodobne z dlhodobého nadmerného vystavenia účinkom stresových hormónov.
Abnormality svalov
Hoci tieto veci nemožno testovať v kancelárii alebo na klinike lekára, niektoré výskumy ukázali, že ľudia s FMS majú tri druhy svalových abnormalít:
- biochemické
Niektorí pacienti s FMS majú nízke hladiny svalových buniek, ktoré zabezpečujú dostatok vápnika vo vašich svaloch. Keď sú hladiny nízke, svaly zostávajú v kontrakte, skôr než uvoľňujú. - Štruktúra a prietok krvi
Výskumníci zistili, že ľudia s FMS majú obzvlášť silné kapiláry (malé krvné cievy). To by mohlo znamenať, že vaše svaly nedostanú dostatok krvi bohatej na kyslík alebo iné zlúčeniny, ktoré potrebujete na správnu funkciu svalov. - funkčné
Odborníci nevedia, prečo je to ale len špekulovať, že bolesť a stres samotnej choroby môžu poškodiť funkciu svalov.
# 2 - Sekundárna fibromyalgia
Sekundárna fibromyalgia sa objavuje buď po alebo v spojení s inými zdravotnými problémami, zvyčajne jedným z nasledujúcich:
- Fyzické zranenie, najmä na krk
- Ankylozujúca spondylitída (artritída, ktorá postihuje chrbticu)
- chirurgia
- Lyme choroba (môže spustiť FMS aj po liečbe Lyme)
- Hepatitída C (niektoré štúdie naznačujú, že v tejto asociácii)
- endometrióza
- Ďalšie stavy zahŕňajúce centrálnu citlivosť
- Ďalšie príčiny chronickej bolesti
Keď je na pracovisku iná podmienka, dokáže to urobiť lekárom skutočnou výzvou, pokiaľ ide o diagnostiku sekundárneho FMS. Po prvé, môže byť ťažké vyriešiť, aký stav spôsobuje príznaky. Po druhé, FMS sa považuje za diagnózu vylúčenia, pretože sa musí zaobchádzať s akýmkoľvek reverzibilným stavom, skôr ako ho lekár dokáže diagnostikovať.
Ak máte podozrenie, že máte FMS nad iným stavom, povedzte to svojmu lekárovi. Dobrá komunikácia je často kľúčom k úspešnej diagnóze.
> Zdroje:
> de Zanette SA a spol. BMC farmakológia a toxikológia. 2014 júl 23; 15: 40. Melatonínová analgézia je spojená so zlepšením klesajúceho endogénneho systému modulujúceho bolesť pri fibromyalgii: randomizovanej, dvojito fiktívnej kontrolovanej štúdii fázy II.