Keď prežijete infarkt myokardu ( infarkt myokardu ), máte veľa čo sa dozvedieť a veľa premýšľať . V starých dobrých časoch ste mohli mať týždeň alebo dve hospitalizácie, aby ste sa prispôsobili veciam - prejsť všetkými skúškami, hodnotením rizík, vzdelaním a začatím liečby potrebnými na optimalizáciu dlhodobej prognózy.
Dnes sa však všetko, čo sa chystá urobiť, musí uskutočniť v prvých troch (alebo možno štyroch, ak máte plán liberálneho zdravia) dní.
Lekári a nemocnice sa pekne mobilizovali, aby poskytli primeranú akútnu starostlivosť osobe, ktorá sa objavila s akútnym infarktom myokardu . Ale niekedy klesajú loptičku, pokiaľ ide o poskytovanie primeranej starostlivosti po prvých kritických hodinách. Väčšina opatrovateľov sa veľmi snaží vykonať všetko, čo je potrebné vykonať v priebehu niekoľkých dní po infarkte. Občas sa však "všetko, čo je potrebné splniť", je pre nich a ich pacientov jednoducho ohromujúce. V dôsledku toho príliš často ľudia s infarktom nedostávajú všetky hodnotenia, vzdelanie a liečbu, ktoré potrebujú na zabezpečenie optimálneho dlhodobého výsledku.
Kľúčom k úspešnej navigácii na dlhý, zdravý život po infarkte je vy . Musíte vedieť, aké testy by sa mali vykonať, aké druhy odporúčaní by sa mali robiť a aké lieky (a iné liečebné postupy) by sa mali začať alebo aspoň dôkladne zvážiť.
Ak niečo prepadne prasklinami, mali by ste ich upozorniť lekárom.
Lekári naozaj chcú urobiť správnu vec. Práve preto, vzhľadom na všetky tlaky a obmedzenia, ktoré prevádzkujú, od poisťovní aj od vlády, niekedy musíte pripomenúť, kto sú skutočne povinní a aké sú vaše očakávania v tomto ohľade.
A tak musíte mať správne očakávania.
Na tento účel je tu vhodný kontrolný zoznam vecí, ktoré je potrebné urobiť - ideálne predtým, ako dokonca opustíte nemocnicu - po infarkte. Použite tento kontrolný zoznam, aby ste sa uistili, že sú pokryté všetky dôležité základy a že vy a váš lekár robíte všetky správne veci na zlepšenie šance na dlhodobé prežitie a dlhodobé dobré zdravie.
Čítaj viac:
Kontrolný zoznam post-srdcový útok
1) Zmeny životného štýlu a ďalšie vzdelávanie:
- Bol som plne poučený o výstražných príznakoch a príznakoch srdcového záchvatu ao krokoch, ktoré sa majú vykonať, ak sa u nich prejavia tieto príznaky alebo príznaky. (Y / n)
- Ak som fajčiar, poradili ma, aby som prestala, a odkázal som na jeden alebo viac programov na odvykanie od fajčenia. (Y / n)
- Bol som plne poučený o zdravej výžive srdca . (Y / n)
- Môj lekár hovoril so mnou o tom, či potrebujem schudnúť a koľko váhy by som mal stratiť. (Y / n)
- Dostal som podrobné pokyny o činnosti počas nasledujúcich štyroch až šiestich týždňov a bol som odkázaný na program rehabilitácie srdca . (Y / n)
- Dôležitosť dlhodobého cvičenia mi bola vysvetlená. (Y / n)
- Moja lekárka sa so mnou rozprávala o tom, kedy môžem obnoviť sexuálnu aktivitu . (Y / n)
- Môj lekár mi hovoril o tom, kedy môžem pokračovať v jazde. (Y / n)
2) Posúdenie rizika ďalšieho srdcového infarktu v blízkej budúcnosti:
- Stav mojich koronárnych artérií bol hodnotený buď štúdiou stresu / tália (y / n) alebo katetrizáciou srdca . (Y / n)
- Stav mojich koronárnych artérií mi bol vysvetlený nasledovne:
- Plán sledovania stavu mojich koronárnych artérií v priebehu času je:
3) Množstvo škôd spôsobených môjmu srdcu bolo hodnotené:
- Štúdia stresu a talíka (rok / rok)
- Srdcová katetrizácia (y / n)
- MUGA skenovanie (y / n)
- Echokardiogram (y / n)
(Poznámka: aspoň jeden z týchto štyroch testov by sa mal vykonať na účely merania ejekčnej frakcie .)
- Ja (robím / nemám) nejaký stupeň srdcového zlyhania .
4) Dôležité čísla Potrebujem vedieť:
- Môj profil lipidov bol meraný a výsledky sú:
- Celkový cholesterol:
- LDL cholesterol:
- HDL cholesterol:
- triglyceridy:
- Môj krvný tlak je:
- Moja hladina glukózy v krvi je:
- Moja ejekčná frakcia je:
(Poznámka: Ak je ejekčná frakcia 35 percent alebo nižšia, pozrite si nižšie číslo 6.)
5) Meno a dávky liekov predpísaných pre mňa:
- Aspirín :
- Lieky proti krvným doštičkám (ako Plavix, Brilinta alebo Effient):
- Beta blokátor :
- ACE inhibítor :
- Spironolaktón (ak moja ejekčná frakcia je 40% alebo menej):
- Statín :
Poznámka: Všetky tieto lieky preukázali, že pomáhajú predchádzať ďalším infarktom a znižujú riziko úmrtia. Ak nedostanem predpis na jeden alebo viac týchto liekov, dôvod je:
- Diskutoval som s lekárom, či potrebujem liečiť hypertenziu . (Y / n)
- Diskutoval som s lekárom, či potrebujem byť liečený na diabetes alebo pre diabetes . (Y / n)
6) Predchádzanie náhlej smrti
- Ak moja ejekčná frakcia je 30 percent alebo menej (alebo ak som mal srdcové zlyhanie a moja ejekčná frakcia je 35 percent alebo menej), bol som odkázaný na elektrofyziológov, aby diskutovali o možnosti implantovateľného defibrilátora . (Y / n)
- Členovia mojej rodiny boli vyškolení v KPR. (Y / n)
zdroj:
Smith, SC Jr, Allen, J., Blair, SN a kol. AHA / ACC usmernenia pre sekundárnu prevenciu u pacientov s koronárnym a iným aterosklerotickým vaskulárnym ochorením: aktualizácia z roku 2006 schválená Národným inštitútom srdca, pľúc a krvi. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD a spol. 2013 ACCF / AHA usmernenie pre riadenie infarktu myokardu ST-elevation: súhrn: správa American Task Force American College of Cardiology Foundation / American Heart Association o praktických pokynoch. Circulation 2013; 127: 529.